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alterações genéticas: neoplasias, Síndrome de Down, síndromes metabólicas hábitos/estilo de vida: alimentação, atividade física agentes bacterianos, vírus, fungos: estafilococos, pneumococos agentes carcinogênicos: fumo, radiação Estudos das alterações fisiopatológicas Estudos das doenças 1 Luanna Albuquerque Fernandes AGENTES ETIOPATOGÊNICOS ETAPAS DO DESENVOLVIMENTO DA DOENÇA modificações do órgão vistas a olho nu caracterizam certas patologias Microscopia: define de forma precisa a presença e o grau da doença ex: esteatose hepática, aterosclerose, necrose, cânceres e edema pulmonar Inicialmente homeostática, a célula pode sofrer estímulos e adaptar- se ou, se estes forem muito intensos, tornam-se nocivos, fazendo com que a célula sofra uma lesão. A lesão celular pode ser reversível - quando o estímulo não é intenso o suficiente ou quando ele cessa- e manter-se viva ou irreversível, quando o estímulo é muito intenso, resultando na morte celular. A morte celular pode ser dois tipos: apoptose -morte celular programada- ou necrose -morte natural das células, causada doenças ou lesões. Vale salientar que as células são capazes de sofrerem adaptações para dar respostas ao meio ambiente; a perda da homeostasia é gerada por um estresse fisiológico ou um estímulo patológico: a célula passa por uma adaptação, alcançando um novo estado preservando sua viabilidade e função 2 Luanna Albuquerque Fernandes Saúde: “estado de adaptação do organismo ao ambiente físico, psíquico e social em que o indivíduo está inserido, de modo que se sinta bem e não apresente alterações orgânicas” RESPOSTAS CELULARES AO ESTRESSE E ESTÍMULOS NOCIVOS 3 Luanna Albuquerque Fernandes CÉLULA NORMAL estresse estímulos nocivos ADAPTAÇÃO LESÃO CELULARincapacidade de adaptação LESÃO IRREVERSÍVEL LESÃO REVERSÍVEL intensa, progressiva NECROSE APOPTOSE leve, transitória MORTE CELULAR todas as lesões letais ou não interferem na atividade bioquímica da célula ex: respiração aeróbica, síntese de proteínas, manutenção das integridades das membranas celulares depende se a capacidade adaptativa é excedida ou se o estresse externo é extremamente nocivo reversível: as células retornam a um estado basal (estável) irreversível: estímulo nocivo grave, persistente, que resulta na morte celular (necrose/apoptose): reações imunes, infecções, toxinas, isquemia TIPOS DE LESÃO CELULAR 4 Luanna Albuquerque Fernandes Necrose: morte natural de uma célula Apoptose: morte celular programada respostas celulares à estimulação normal hormonal ou mediadores químicos endógenos respostas ao estresse que permitem às células alterarem sua estrutura e função, escapando, assim, da lesão Fisiológico ex: o aumento da mama e do útero, induzido por hormônio durante o ciclo menstrual Patológico ex: aumento da câmera cardíaca aumento do tamanho das células; resulta no aumento do órgão, porém, não há células novas pode ocorrer juntamente com a hiperplasia pode ser patológica e fisiológica ex: demanda funcional do coração, estimulação hormonal (útero gravídico), fatores de crescimento, miocardiotopatia hipertrófica, hipertrofia muscular (musculação), hipertrofia do músculo da bexiga Hipertrofia PROCESSOS ADAPTATIVOS CELULARES TIPOS DE ADAPTAÇÃO CELULAR 5 Luanna Albuquerque Fernandes aumento do número de células em um órgão ou tecido que pode ter aumentado de volume ocorre frequentemente junto com a hipertrofia crescimento do útero crescimento da tireoide FISIOLÓGICA: PATOLÓGICA Hiperplasia 1. Hiperplasia hormonal: aumento da mama durante a gravidez pela proliferação do epitélio glandular 2. Hiperplasia compensatória: tecido residual após a remoção/perda da porção de um órgão (fígado: regeneração) ex: Hiperplasia do endométrio: desequilíbrio hormonal: hemorragia uterina disfuncional, retirada do estímulo (bloqueio hormonal), diminui a hemorragia; Hiperplasia prostática: dificulta a saída de urina Verruga: resposta patológica a um vírus Etiologia (desequilíbrio hormonal) Patogênese (aumento de estrógeno circulante proliferação endometrial anormal sem a oposição da progesterona) Alterações morfológicas e funcionais (hiperplasia das glândulas endometriais) Manifestações clínicas (sangramento uterino disfuncional) 6 Luanna Albuquerque Fernandes diminuição do tamanho das células, que resulta na redução do tamanho do órgão e da sua função ex: atrofia testicular, Alzheimer, atrofia senil, atrofia mamária mudança do fenótipo/função das células: alteração reversível na qual um tipo celular adulto é substituído por outro tipo celular adulto ocorre em resposta à irritação crônica, tornando as células mais capazes de suportar o estresse pode resultar em redução das funções ou tendência aumentada para transformação maligna ex: transformação do epitélio simples pseudoestratificado colunar ciliado em epitélio estratificado pavimentoso (cigarro); colo do útero: metaplasia do epitélio glandular endocervical; transformação metaplásica do epitélio colunar gástrico ou intestinal Atrofia Metaplasia
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