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INTRODUÇÃO A PRATICAS MEDICAS Bioética - definições "Eu proponho o termo Bioética como forma de enfatizar os dois componentes mais importantes para se atingir uma nova sabedoria, que é tão desesperadamente necessária: conhecimento biológico e valores humanos.” Ética, Moral e Direito • Moral e Direito baseiam-se em regras que visam estabelecer uma certa reversibilidade para as ações humanas. • A Moral estabelece regras que são assumidas pelo indivíduo, independente das fronteiras geográficas. Garante uma identidade entre pessoas que sequer se conhecem, mas utilizam um mesmo referencial moral comum. • O Direito busca estabelecer o regramento de uma sociedade delimitada pelas fronteiras do Estado. As leis têm uma base territorial, elas valem apenas para aquela área geográfica onde uma determinada população vive. Ética: parte da Filosofia que trata das questões e dos preceitos que se relacionam aos valores morais e à conduta humana. • A Ética é o estudo geral do que é bom ou mau. Busca justificativas para as regras propostas pela Moral e pelo Direito. Ela é diferente de ambos - Moral e Direito - pois não estabelece regras. Esta reflexão sobre a ação humana é que a caracteriza. O que estuda a Bioética? Dilemas Início da vida Análise do genoma humano • Aconselhamento genético • Aluguel de útero • Banco de esperma • Banco de embriões • Banco de óvulos • Bebê de proveta • Clonagem • Contracepção • Esterilização • Eugenismo • Seleção do sexo • Controle de natalidade Doação de órgãos e tecidos Experimentos com a vida • Transplantes: • Doador falecido / “cadáver” • Doador vivo • Eugenismo • Pesquisas clínicas • Experimentos com animais “nobres” • Vivissecção • Voluntário são • Medicina desportiva • Manipulações genéticas • Sequenciamento do genoma • • Terapia genética Sexualidade Outros • Identidade sexual • Orientação sexual • Consentimento informado • Direito à saúde • Confidencialidade / Sigilo médico Princípios da Bioética • Autonomia: Respeito devido a todas as pessoas, assegurando-lhes a autonomia necessária para que atuem por si mesmas, isto é, como responsáveis pelas próprias decisões. • Respeitar os valores e preferências do doente. • Beneficência: Obrigação de atuar sempre em benefício dos outros. Devemos fazer o bem aos outros, independentemente de desejá-lo ou não. Princípio do “Bom Samaritano”. Fim da vida • Definição de vida e morte • Terminalidade da vida – Morrer com dignidade – Morte cerebral • Obstinação terapêutica • Cuidados paliativos • Direito à morte • Suicídio assistido Eutanásia, distanásia, ortotanásia • Recusa de tratamento • Declaração antecipada de vontade, também chamada testamento vital ou diretrizes antecipadas – Não maleficência: • Abster-se intencionadamente de realizar ações que possam causar dano ou prejudicar a outros. Formação técnica e teórica adequada e atualizada, conhecimento sobre riscos dos tratamentos e procedimentos. • Justiça: Tratamento igual a todos para que sejam reduzidas as desigualdades sociais, econômicas, culturais, ideológicas. Códigos de Ética Médica • Perspectiva histórica: * Médico = Semideus * Princípio absoluto: sacralidade da vida – missão do médico é combater a morte! • Avanço da biotecnociências + mudanças sociais / direitos humanos = mudança de paradigmas. Erro Médico: dano provocado no paciente pela ação ou inação do médico, no exercício da profissão, e sem a intenção de cometê-lo. Imperícia: fazer mal o que deveria ser bem feito / falta de capacidade, despreparo, insuficiência de conhecimentos. 2. Imprudência: fazer o que não deveria ser feito / conduta arriscada, intempestividade, insensatez. 3. Negligência: não fazer o que deveria ser feito / displicência, inércia, indiferença. Prevenção do erro médico • Boa formação técnica. • Boa formação ética. • Atualização permanente. • Relação médico-paciente. • Empatia: habilidade de se colocar no lugar do outro, percebendo seus sentimentos e agindo de acordo com essa percepção.
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