ENSINO CLINICO

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23/03/2021 Estácio: Alunos
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Disc.: ENSINO CLÍNICO EM ALTA COMPLEXIDADE (TEÓRICO) 
Aluno(a): GABRIELLY CRISTINY DA SILVA JOSE BOMFIM DE CARVALHO 201603198385
Acertos: 1,4 de 2,0 23/03/2021
 
 
Acerto: 0,0 / 0,2
No edema agudo defini-se como uma síndrome clínica que caracteriza emergência médica, determinada
pelo acúmulo anormal de fluidos no compartimento extravascular pulmonar, resultando em hipoxemia,
aumento do trabalho respiratório, diminuição da complacência pulmonar e alteração da relação
ventilação- perfusão.
Ocorre falência das duas câmaras direita e esquerda - extravasamento de líquido em proporções
maiores do que a capacidade do sistema linfático pulmonar
 Falência das câmaras direitas→aumento da pressão diastólica final do VD→aumento da pressão
hidrostática vascular→que se transmite para a pressão hidrostática capilar pulmonar, que se
torna maior que a pressão intersticial normal→extravasamento de líquido em proporções
maiores do que a capacidade do sistema linfático pulmonar
nenhuma das alternativas anteriores
É muito comum ocorrer ausculta pulmonar com sibilos nos pacientes com edema agudo de
pulmão devido a bronconstricção.
 Falência das câmaras esquerdas→aumento da pressão diastólica final do VE→aumento da
pressão hidrostática vascular→que se transmite para a pressão hidrostática capilar pulmonar,
que se torna maior que a pressão intersticial normal→extravasamento de líquido em proporções
maiores do que a capacidade do sistema linfático pulmonar
 
Acerto: 0,0 / 0,2
Entende-se como fisiopatologia do Acidente Vascular Encefálico Isquêmico:
Processos degenerativos, como o Mal de Alzheimer foi o desencadeador desse AVE.
 A Diminuição da circulação cerebral, ocasionando diminuição da oferta de oxigênio e nutrientes.
Fração de oxigênio inspirada em uma mistura de gás.
O Rompimento de um vaso cerebral importante, ocasionando diminuição da oferta de oxigênio e
nutrientes.
A Formação de um Hematoma, devido provável trauma cerebral.
 
Acerto: 0,2 / 0,2
(FUNRIO, 2016 - IF-PA Enfermeiro) J.M.S., 38 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, sofreu
traumatismo craniano contuso em acidente automobilístico, sendo atendido em uma unidade de emergência
onde realizou tomografia craniana. Foi submetido a procedimento cirúrgico para inserção de cateter
intraventricular e encaminhado à Unidade de Terapia Intensiva. Assinale dentre as ações a seguir aquelas
referentes à assistência de enfermagem necessária ao paciente.
 Questão1
 Questão2
 Questão3
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23/03/2021 Estácio: Alunos
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Avaliar a PIC (Pressão Intracraniana) e acompanhar os valores em intervalo mínimo de 2 em 2
horas, principalmente diante de elevação súbita de valor; Manter leito zerado para favorecer o
retorno venoso; Comunicar à equipe médica quando a PIC estiver maior ou igual a 30mmHg.
Mensurar a PPC (Pressão de Perfusão Cerebral) e comunicar à equipe médica quando esse valor
estiver menor que 100mmHg; Avaliar a dor e medicar conforme a prescrição médica.
 Mensurar a PIC (Pressão Intracraniana) e acompanhar os valores de forma contínua,
preferencialmente de 1 em 1 hora e quando houver alguma elevação súbita de valor; Registrar
sinais vitais de 2 em 2 horas e aumentar a frequência do registro se o paciente evoluir com
instabilidade; Comunicar à equipe médica quando a PIC estiver maior ou igual a 15mmHg.
Registrar a PIC (Pressão Intracraniana) com intervalo mínimo de 4 em 4 horas; Realizar
mudança de decúbito a cada 2 horas durante toda a permanência do cateter de PIC para evitar
o surgimento de úlceras de decúbito.
Mensurar a PPC (Pressão de Perfusão Cerebral), comunicar qualquer alteração à equipe médica;
Avaliar a sedação empregando Escala de Glasgow.
 
Acerto: 0,2 / 0,2
(CESPE 2013 SESA ES ENFERMEIRO) O tubo de traqueostomia possui vantagens em relação ao tubo
endotraqueal, como o melhor conforto, a capacidade do paciente de comunicar e de se alimentar por via
oral; porém, o enfermeiro deve atentar para algumas complicações que podem ocorrer no paciente
traqueostomizado, tais como: I. Enfisema subcutâneo e mediastinal; II. Decanulação acidental com
perda da via respiratória; III. Estenose traqueal; IV. Edema de laringe, resultando em estridor com
extubação. Dos itens acima, verifica-se que estão CORRETAS apenas:
I, III, IV
 I, II e III
II e III
II, III e IV
I e IV
 
Acerto: 0,0 / 0,2
A irritação meníngea associa-se aos seguintes sinais:
Sinal Kerning e piparote positivo
Sinal de McBurney e ponto de McBurney
 Sinal de Kernig e sinal Brudzinski
 Sinal de Kernig, sinal Brudzinski e piparote positivo
Sinal Brudzinski e piparote positivo
 
Acerto: 0,2 / 0,2
São cuidados neurointensivos prestados a um paciente em terapia intensiva, EXCETO:
Via aérea definitiva para proteção de vias aéreas e oxigenação adequada
 Induzir hipotensão arterial
Garantir pressão de perfusão cerebral acima 60MMhg
Reposição volêmica com cristalóides e vasopressores para garantir aumento da PAM
Monitorização da PIC quando indicada, mantendo entre 0 a 20mmHg
 
Acerto: 0,2 / 0,2
(COPEVE-UFAL, 2016) A escala de coma de Glasgow é um método confiável para avaliar o nível de
consciência da pessoa, principalmente após um trauma encefálico. É composta da avaliação dos três
parâmetros:
reflexo pupilar, reflexo tendinoso e movimentos oculares.
reflexo palpebral, resposta reflexa e reação pupilar.
 Questão4
 Questão5
 Questão6
 Questão7
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resposta verbal, reflexo de Moro e resposta motora.
reflexo vagal, reflexo ciliar e resposta motora.
 resposta motora, resposta verbal e abertura ocular.
 
Acerto: 0,2 / 0,2
A Meningite é uma inflamação das meninges do cérebro e medula espinhal. De acordo com sua
etiologia, pode ser causada por: I - Fungos e protozoários; II - Somente por bactérias; III - Bactérias e
vírus; IV - Somente vírus e algumas bactérias tais como: Neisseria meningitidis. Marque a opção
correta:
Apenas os itens I, II e IV estão corretos.
Todos os itens estão corretos.
 Apenas os itens I e III estão corretos.
Apenas os itens II, III e IV estão corretos.
Apenas os itens I e II estão corretos.
 
Acerto: 0,2 / 0,2
Pergunta: (Hospital Madre Teresa Residência Multiprofissional 2015 adaptada) Em relação à insuficiência
respiratória aguda (IRpA), é CORRETO afirmar:
Na IRpA o paciente apresenta-se bradipneico
A cianose é um achado clínico presente em todos os quadros de IRpA.
A gasometria arterial é um exame complementar importante nos quadros de IRpA,
principalmente para a avaliação do bicarbonato.
 A IRpA é uma síndrome caracterizada pelo aparecimento de disfunção súbita de qualquer setor
do sistema fisiológico responsável pela troca gasosa entre o meio ambiente e a intimidade
tissular.
A etiopatogenia da IRpA inclui somente patologias que envolvem diretamente o parênquima
pulmonar.
 
Acerto: 0,2 / 0,2
Paciente A.A.A, 35 anos, encontra-se internado na UTI do Hospital Estácio com quadro de choque
séptico, de foco pulmonar. Encontra-se sedado e ao ser avaliado pelo enfermeiro, o mesmo detecta que
o pacientes está dormindo, não respondendo a nenhum estímulo, verbal ou doloroso. Desse modo, que
pontuação na escala de RAMSAY deve ser atribuída a este paciente?
1
2
5
4
 6
 
 
 
 
 
 
 
 
 Questão8
 Questão9
 Questão10
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