ESTUDO DIRIGIDO - FISIOLOGIA CARDIOCIRCULATÓRIA E ECG

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Luciano Feitosa D’Almeida Filho – P2 2021.1 
ESTUDO DIRIGIDO OMF FISIOLOGIA 
 
 
1) Das alternativas abaixo, é INCORRETO afirmar 
que: 
a) a maior parte do volume sanguíneo total está 
contida nas veias. 
b) os capilares possuem uma área superficial total 
maior do que qualquer outro vaso sanguíneo. 
c) as trocas entre o sangue e o líquido intersticial 
ocorrem através das paredes das vênulas. 
d) as pequenas artérias e as arteríolas produzem 
grande resistência ao fluxo sanguíneo. 
e) a pressão nos capilares diminui drasticamente. 
 
Comentário: as trocas entre o sangue e o líquido 
intersticial ocorrem por meio dos capilares sanguíneos 
(difusão), podendo ser do tipo contínuo (sem 
interrupções), fenestrado (com a presença de poros) 
ou sinusoide (descontínuo). 
 
2) Das alternativas abaixo, é INCORRETO afirmar 
que: 
a) a maior parte do volume sanguíneo total está 
contida nas veias. 
b) os capilares possuem uma área superficial total 
maior do que qualquer outro vaso sanguíneo. 
c) as trocas entre o sangue e o líquido intersticial 
ocorrem através das paredes dos capilares. 
d) as arteríolas regulam a resistência ao fluxo 
sanguíneo porque possuem a maior área de secção 
transversa, dentre todos os vasos sanguíneos. 
e) a pressão nos capilares diminui drasticamente. 
 
Comentário: os capilares sanguíneos possuem a 
maior área de secção transversa, por isso regulam a 
resistência ao fluxo sanguíneo. Na ordem decrescente 
de área de secção transversa: capilares, vênulas, 
pequenas veias, arteríolas, pequenas artérias, veias 
cavas e artéria aorta. 
 
3) O mecanismo de Frank-Starling afirma que a 
força de contração ventricular é: 
a) diretamente proporcional ao volume diastólico final. 
b) inversamente proporcional ao volume diastólico 
final. 
c) independente do volume diastólico final. 
d) inversamente proporcional ao volume diastólico 
inicial. 
e) inversamente proporcional ao volume sistólico final. 
 
Comentário: a ejeção do sangue será maior se a 
distensão do músculo miocárdio for maior no 
enchimento na diástole, segundo o mecanismo de 
Frank-Starling 
 
4) Analise as seguintes afirmativas: 
I- As válvulas atrioventriculares mantêm o fluxo 
sanguíneo unidirecional por impedirem o refluxo de 
sangue dos ventrículos para os átrios. 
II- As veias consistem num importante reservatório de 
sangue para o organismo. 
III- A resistência periférica total é determinada em 
grande parte pelo diâmetro do vaso, em particular pelo 
diâmetro do capilar. 
IV- Pós-carga é a pressão que deve ser vencida pelo 
ventrículo para o sangue ser ejetado. 
Estão corretas: 
a) I, II, III e IV 
b) I, II e IV 
c) I, II e III 
d) I e III 
e) I e IV 
 
Comentário: as alternativas I, II e IV estão corretas, 
pois as valvas AV funcionam fechando os óstios, de 
maneira que impede o refluxo. Já as veias armazenam 
bastante volume sanguíneo de reserva. Por último, a 
força que deve ser vencida nos ventrículos devido a 
PA corresponde ao pós-carga. A alternativa III está 
incorreta, uma vez que a resistência periférica é ditada 
pelo diâmetro das arteríolas, devido ao tecido 
muscular liso. 
 
5) Qual dos seguintes eventos está associado a 
primeira bulha cardíaca? 
a) Fechamento das valvas A-V 
b) Período de enchimento rápido dos ventrículos 
durante a diástole 
c) Início da diástole 
d) Abertura das valvas A-V 
e) Fechamento das valvas A-V 
 
Comentário: quando a PV excede a pressão atrial, a 
primeira bulha é expressada. Isso provoca o 
fechamento das valvas AV 
 
6) A estimulação simpática do coração: 
a) Libera acetilcolina nas terminações simpáticas 
b) Diminui a frequência de descarga do nó 
sinoatrial 
c) Diminui a excitabilidade do coração 
d) Libera a norepinefrina nas terminações 
simpáticas 
e) Diminui a contratilidade cardíaca 
 
Comentário: o sistema nervoso simpático atua na 
adrenalina ou noradrenalina (também conhecida como 
norepinefrina), abrindo os canais de sódio e 
aumentando a sua entrada, fazendo com que mais 
potenciais de ação sejam gerados, aumentando a 
frequência e a força da contração. 
 
Orientações para as duas próximas questões: 
Um paciente do sexo masculino teve um infarto agudo 
do miocárdio aos 55 anos de idade. Ele agora tem 63 
anos de idade. A derivação DI é mostrada aqui. 
 
Luciano Feitosa D’Almeida Filho – P2 2021.1 
 
 
7) Qual é a sua frequência cardíaca? 
a) 40 bpm 
b) 50 bpm 
c) 75 bpm 
d) 100 bpm 
e) 150 bpm 
 
Comentário: 
10 x 0,04 = 0,4s 
60/0,4 = 150 bpm 
 
8) Qual é o seu diagnóstico atual? 
a) Taquicardia sinoatrial 
b) Bloqueio cardíaco de primeiro grau 
c) Bloqueio cardíaco de segundo grau 
d) Depressão do segmento ST 
e) Bloqueio cardíaco de terceiro grau 
 
Comentário: o paciente está batimento elevado, mais 
especificamente acima de 100, o que justifica a 
taquicardia sinoatrial 
 
Orientações para as duas próximas questões: 
 
Um homem de 80 anos de idade foi ao médico de 
família para o seu check-up anual, e o seu ECG 
traçado é mostrado aqui. 
 
 
 
9) Qual é a sua frequência cardíaca 
aproximada? 
a) 105 bpm 
b) 95 bpm 
c) 85 bpm 
d) 75 bpm 
e) 40 bpm 
 
Comentário: 
8 x 5 x 0,04 = 1,6s 
60/1,6 = 37,5 = ~40 bpm 
 
10) Qual das afirmações sobre músculo 
cardíaco é mais exata? 
a) Os túbulos T do músculo cardíaco podem 
armazenar muito menos cálcio do que os 
túbulos T do músculo esquelético 
b) A força e a contração do músculo cardíaco 
dependem da quantidade de cálcio ao redor dos 
miócitos cardíacos 
c) No músculo cardíaco o início do potencial de 
ação provoca uma abertura imediata dos canais 
lentos de cálcio 
d) A repolarização do músculo cardíaco é 
provocada pela abertura dos canais de sódio 
e) Os mucopolissacarídeos dentro dos túbulos T 
se ligam aos íons cloreto. 
 
Comentário: o sistema de túbulos T do tecido 
muscular estriado cardíaco tem um armazenamento 
superior aos demais tecidos. O cálcio que entra na 
célula é mais fundamental para o tecido cardíaco do 
que para o tecido muscular estriado esquelético.