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Síndromes Pulmonares 1 Síndromes Pulmonares Raciocínio clínico: conhecimento teórico, plano propedêutico/solicitação de exames, anamnese/coleta de dados e diagnóstico sindrômico/hipótese diagnóstica Síndromes: com sintomas e sinais comuns Brônquicas Pulmonares Pleurais SÍNDROMES BRÔNQUICAS Podem ser de dilatação ou de contração. Asma brônquica Hiperresponsividade crônica das vias aéreas, com obstrução ao fluxo aéreo reversível. Dificuldade na expiração. Acomete o bronquíolo terminal. -sibilância -dispneia -aperto no peito -tosse (espelir o muco) -à noite e pela manhã Bronquite Inflamação no brônquio mais calibroso, geralmente antecipada por infecção das vias aéreas. Acúmulo de muco que faz com que os brônquios fiquem contraídos, levando a tosse com catarro. Bronquiectasia: dilatação irreversível dos brônquios pela destruição dos componentes elásticos e muscular. Acumula mais catarro, purulento. Infecção respitatória de repetição e hemoptise pode ser causada por cigarro. Síndromes Pulmonares 2 Tiragem respiratória: uso da músculatura acessória do tórax. Abdominal, cervical e intercostal. MV murmúrio vesicular SÍNDROMES PULMONARES ´Sindrome de Consolidação Pulmonar Ocupação dos espaços alveolares por exsudato, mas as passagens de ar estão abertas Principais causas: infecções (pneumonia) e infarto pulmonar (sem sangue para as células do pulmão) -dispneia -desconforto retroesternal -tosse seca ou produtiva 🔥 Inflamação: calor, rubor (hiperemia), edema (produção de líquido ou prurido inflamatório) e dor. Atelectasia Obstrução do alvéolo por colabação (sem líquido) -dispneia -desconforto respiratório -pulmão atelectesiado (pulmão diminui) -cianose (azulamento ou arroxeamento) -tosse seca comum no covid Líquido radiopaco Síndromes Pulmonares 3 Efisema Pulmonar Obstrução crônica do fluxo aéreo que não é totalmente reversível. Causada pelo tabagismo -tosse com pigarro -dispneia Escavação ou Caverna Pulmonar Processo cestrutivo do parênquima pulmonar Tuberculose, abscesso ou neoplasia escavada -hemoptismo -vômica desvio da traquéia Síndromes Pulmonares 4 FTV frênico toracovocal SÍNDROMES PLEURAIS No espaço pleural virtual, que permite a movimentação do pulmão. Derrame Pleural Acúmulo de líquido na cavidade pleural insuficiência cardiaca congestiva, tuberculose, pneumonia, neoplasia, epiema, sague acumulado -dor torácica ventilatória dependente -dispneia -tosse seca Pneumotórax Presença de ar na cavidade pleural através de uma lesão traumática Ruptura de bolha subpleural ou afecções pulmonares -dor pleurítica -dispneia -tosse seca -ortopnéia -fadiga fácil -taquicardia -cianose Síndromes Pulmonares 5 Pleurite: dor no pulmão (ela é inervada, diferente do pulmão). Quando respira, dói.
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