LESÕES FIBRO OSSEAS (2): DISPLASIA FIBROSA

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DISPLASIA FIBROSA LESÕES FIBRO ÓSSEAS
Características Gerais:
substituição do osso normal por uma proliferação de tecido
conjuntivo fibroso celularizado entremeado por trabéculas
ósseas irregulares
pode envolver um ou múltiplos ossos
o envolvimento dos múltiplos ossos pode ocorrer em conjunto
com as anormalidades cutâneas e endócrinas
Características Clínicas:
Displasia Fibrosa Monostótica
70% a 85% dos pacientes
Doença limitada a 1 osso
Comumente os sítios envolvidos são os ossos craniofaciais, as
costelas, o fêmur e a tíbia.
maxila é mais afetada
predileção pela região posterior
as lesões maxilares podem se estender para os ossos
adjacentes (p.ex., zigoma, esfenoide, etmoide, osso frontal,
osso temporal, occipital) variando para Displasia CranioFacial
Ausência de dor e edema unilateral
crescimento geralmente é lento
Os dentes envolvidos na lesão em geral permanecem firmes,
mas podem ser deslocados pela massa óssea.
Características Radiográficas:
leve opacificação tipo “vidro fosco” com margens pouco
definidas
algumas lesões podem parecer radiolúcidas ou uma mistura de
radiolucidez com radiopacidade.
. Nas lesões mandibulares, resulta não apenas a expansão das
corticais, vestibular e lingual, mas também abaulamento da
margem inferior
Pode haver deslocamento superior do canal alveolar
estreitamento do espaço do ligamento periodontal e a lâmina
dura mal definida que se confunde com o padrão ósseo
anormal. 
Características Clínicas:
Displasia Fibrosa Poliostótica
envolvimento de dois ou mais ossos,
predileção pelo gênero feminino
Pode acometer ate 75% do esqueleto
a presença de sinais e sintomas são relatados envolvendo os
ossos longos, incluindo dor, fraturas patológicas,
claudicação, discrepância e arqueamento da perna.
O envolvimento do crânio e dos ossos gnáticos pode resultar
em assimetria facial
pode ocasionar alterações na visão, deficiência auditiva,
congestão sinusal e obstrução da via aérea
pode ocasionar alterações na visão, deficiência auditiva,
congestão sinusal e obstrução da via aérea
Características Histopatológcas:
trabéculas de osso imaturo de formato irregular num estroma
celular fibroso
Na periferia da lesão, o osso lesionado se funde ao osso
normal, não estando presente cápsula ou linha de demarcação.
O trabeculado ósseo anormal tende a ser fino e desconectado,
com formas curvilíneas semelhante a caracteres chineses
O funcionamento dos osteoblastos é ausente ou mínimo, e as
fendas peritrabeculares (artefatos devido à retração do estroma
das trabéculas ósseas) são comuns
O funcionamento dos osteoblastos é ausente ou mínimo, e as
fendas peritrabeculares (artefatos devido à retração do estroma
das trabéculas ósseas) são comuns
padrão pagetoide
(caracterizado por trabeculado ósseo grosso e
interligado
padrão hipercelular
(caracterizado por trabéculas ósseas paralelas
com numerosos osteócitos e rodeados por
osteoblastos polarizados
Tratamento e Prognóstico:
tende a estabilizar quando a maturação esquelética é atingida, e
uma regressão espontânea foi relatada em alguns casos.
MELISSA CAVALCANTE BASTOS 
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