AULA 4 - BRUXISMO

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BRUXISMO 
Fisioterapia nas disfunções temporomandibulares 
Profa. Dra. Marilene Mendes dos Santos 
DTM Associada ao Hábito 
- Descrito desde os tempos bíblicos – evangelho de Mateus: 
“... ali haverá choro e ranger dos dentes...” (OLIVEIRA, 2002) 
 
- Notificando na literatura odontológica por Marie & Pietkiewicz em 1907 
inicialmente como bruxomania => derivado do francês 
 “bruxomanie” 
 
- Credita-se a Frohman em 1931 a utilização do termo bruxismo 
 Bruxomania: mania => grego => loucura ou doença mental 
Bruxismo: “brychein” => grego => ranger dos dentes 
 
- Observado em todas as faixas etárias e semelhante em ambos os sexos 
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Conceito 
- Caracterizado por movimentos não funcionais da mandíbula 
durante a vigília ou ao dormir, indicando um hábito 
inconsciente de ranger ou apertar os dentes (OLIVEIRA, 
2002) 
 
 Movimentos Funcionais: mastigar, falar, deglutir 
 
 Movimentos Não-Funcionais: apertar e ranger os 
dentes, morder a bochecha e a língua, chupar o 
dedo 
Tipos 
→ Bruxismo cêntrico: apertamento 
→ Bruxismo excêntrico: ranger, desgaste dentário e aumento 
volume muscular 
→ Bruxismo diurno: concentração, estresse, tensão e hábitos 
parafuncionais 
→ Bruxismo do sono: ocorre nos ciclos do sono – principalmente 
no estágio 2 do sono não-REM 
 
 Sono REM: descanso mental => mais destrutivo 
 Sono não-REM: descanso físico 
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Causas do Bruxismo 
- multifatorial 
- interferências oclusais 
- distúrbio do sono 
- estresse 
- ansiedade 
- depressão 
- medo 
- falta de auto estima 
- perfecciosnismo 
- repressão das emoções 
- álcool 
- cigarro 
- anti depressivos 
Sinais e Sintomas 
Hipertrofia dos músculos mastigatórios 
 - assimetrias faciais 
 - dor,sensibilidade à palpação 
 - rigidez, tensão muscular, limitação dos movimentos, dor 
de cabeça 
 - nuca, língua e musculatura do pescoço podem ser afetados 
Desgaste dentário 
 - localizado ou generalizado 
 - hipersensibilidade térmica ou dor 
 - fraturas dentárias 
 - mobilidade e movimentação dentária 
 - pulpite, necrose pulpar 
 
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Sinais e Sintomas 
 Trauma periodontal 
 - inflamação 
 - alteração da membrana periodontal 
 - redução do suporte do osso alveolar 
 ATM 
 - achatamento dos côndilos 
 - dor na região da ATM 
 - estalidos, crepitação, edema 
 - deslocamento do disco 
 - osteoartrose 
 - Irregularidades e assimetrias dos movimentos de 
abertura e fechamento da mandíbula 
Tratamento 
 
 Medicamentoso: 
 - AINES 
 - relaxante muscular: diazepínicos 
 - antidepressivos tricíclicos 
 - injeção de anestésicos nos pontos álgicos 
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Tratamento 
 Conscientização do paciente 
 - orientar e conscientizar sobre os hábitos 
parafuncionais 
 - acompanhamento psicoterápico 
 - melhorar a dieta: comidas moles e saudáveis 
 - manter uma boa postura 
 - evitar o uso de cafeína e nicotina 
 - exercícios físicos de baixo impacto 
 - ter um sono mais tranqüilo 
 - não abrir demais a boca 
 Remoção das interferências oclusais 
 - Placas oclusais 
 - Próteses dentárias 
 Fisioterapia 
 - Combate o processo inflamatório 
 - Modula e/ou combate da dor 
 - Trata as áreas adjacentes 
 - Manobras de relaxamento 
 - Exercícios de mímica facial 
 - Reeducação postural 
 - Recursos utilizados: crioterapia, calor superficial, US, TENS, 
laser 
Tratamento 
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Fonte: Rev. da Assoc. paulista de cirurgiões dentistas.