ETIOLIGIA DAS MALOCLUSÕES

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Ortodontia 
AULA: ETIOLIGIA DAS MALOCLUSÕES 
· Causas 
- Hereditariedade 
- Traumatismo 
- Agentes Físicos 
- Hábitos
- Enfermidades 
- Má Nutrição 
 Atuam em 
· Épocas 
- Pré Natal 
- Pós Natal 
 Sobre 
· Tecidos 
- Neuromuscular 
- Dente 
- Osso e Cartilagem 
 Produzindo 
· Resultados 
- Má Função 
- Má Oclusão 
- Displasia Óssea 
OBS: TODA MÁ OCLUSÃO EXISTE UMA ORIGEM MULTIFATORIAL (vários fatores) 
· Aumento do índice de má oclusão
- Evolução 
- Hábitos Alimentares e Sociais 
- Miscigenação 
Justifique o aumento do indicie de má oclusão atualmente: R: Devido a teoria da evolução, hábitos alimentares e sociais e miscigenação.
· Teoria da Redução Terminal 
- Aumenta a má oclusão, pois os últimos dentes de cada serie tendem a desaparecer com a evolução (incisivos, pré-molares, molares) 
- Processo delongo e hereditário (herdado)
· Hábitos Alimentares 
- Antigamente o ser humano utilizava alimentos mais duros e fibrosos 
Atualmente a alimentação é baseada em alimentos menos fibrosos, pastosos, processados, o que pode acarretar problemas na má oclusão, pela falta de desenvolvimento 
OBS: Toda má oclusão apresenta uma origem multifatorial e não uma única causa específica 
· Miscigenação Racial 
Existem raças diferentes, com características individuais de cada uma delas, que podem ser herdadas. Diante disso quando ocorre uma mistura dessas raças e características especificas de cada um o indicie de má oclusão pode aumentar. 
1. Existe também fatores extrínsecos 
- Fora da boca, ex: hereditariedade, meio ambiente, postura e traumatismos, deformidades congênitas, acidentes, traumas. 
· Fatores Hereditários 
- Padrão de crescimento e desenvolvimento (tipo facial, formato dos dentes) 
- Influência racial hereditária 
· Fatores Congênitos 
Deformidade que agem sobre o embrião, desde a sua formação até o nascimento. EX: paralisia cerebral (cérebro não comanda a musculatura), torcicolo (assimetrias faciais), disostoses cleidocraniana (dentes supranumerários, maxila hipoplásica), sífilis congênita (molares de amora ou incisivos em forma de sela) 
· Fatores Pré-natais 
- Deformidades induzidas por drogas (hipoplasia maxilar)
· Fatores Ambientais Pós-natais 
- Tecido cicatricial por queimaduras (por conta dos músculos)
- Fratura condilar acidental (anquilose condilar) 
· Fatores Sistêmicos 
- Febre 
- Paralisias cerebrais 
- Infecções 
- Distrofias musculares 
- Endocrinopatias (hormônios que influenciam no crescimento ortopédico) 
· Fatores Nutricionais (fatores extrincitos) 
- Falta de vitaminas D, C, tiamina
- Retarda nos centros de ossificação 
- Alteram a cronologia do desenvolvimento dental
- Perda prematura de dentes decíduos 
- Retenção prolongada de permanentes 
- Saúde dental deficiente 
- Padrão de erupção inadequado 
· Tipo Facial 
FOTO 
· Causas Adquiridas- são Hábitos Bucais (considerados fatores externos) 
- O único fator extrincito que pode ser controlado pelo ortodontista 
- A mordida aberta pode ter fatores primários e fatores secundários de acordo com o seu tamanho e formato. Por exemplo: se ela for maior na horizontal e menor na vertical- o fator primário dessa mordida aberta é o dedo e o secundário possivelmente a língua. Outro exemplo: se o formato dessa mordida for mais fechado retangular, de acordo com o tamanho da língua- o fator primário dessa mordida é a língua. 
· Hábitos bucais 
- Desejáveis: sucção (aleitamento materno), mastigação, deglutição, respiração nasal.
- Indesejáveis: sucção de mamadeiras, dedos, chupeta e lábios, respiração bucal, bruxismo, deglutição atípica e adaptada (maxila atresica) 
· Hábitos bucais indesejáveis 
- Intraorais: sucção de dedos, língua, lábios, bochechas, chupeta, mamadeira, onicofagia, bruxismo, morder os lábios, língua, bochechas, objetos, lamber os lábios, respiração bucal, fonação, deglutição atípica e adaptada
- Extraorais: face apoiada na mão, posição anormal de travesseiro, hábito de dormir de um lado da face, postura.
Todos esses hábitos têm que haver uma determinada frequência, intensidade e duração para causar má oclusão. 
Por exemplo: João e maria são irmãos e os dois tem o hábito de chupar chupeta, e maria ficou com mordida aberta e João não, qual o motivo? R: por cota da a intensidade, frequência e duração que a maria utilizou a chupeta.
Outro exemplo: Maria a João tem a mesma intensidade, frequência e duração ao utilizar a chupeta, mas maria ficou com a mordida aberta e João não, por quê? R: Nesse caso é por conta do tipo facial de maria. 
· Tipo Facial 
FOTO 
- O tipo facial pode ajudar a não ter uma má oclusão 
· Meio ambiente
- Postura corporal 
- Pacientes que possuem uma respiração bucal tem a postura alterada- a longo prazo se tem uma maxila atresica 
· Fatores traumáticos 
- Parto 
- Trauma de decido 
- Queimaduras 
2. Fatores intrínsecos 
· Anomalias de Número 
- Podem estar associadas as deformidades congênitas 
- Ausências Dentais (agenesia, anodontia total, anodontia parcial-oligodontia) 
· Anomalias de Tamanho 
- Macrodontia 
- Microdentes
Quando podemos considerar um dente grande ou pequeno? 
R: Pela tabela de anatomia dentaria
· Anomalias de Formas 
- Geminação (tentativa de divisão de um germe dentário, com a formação resultante de um dente com coroa bífida, raiz e canal radicular únicos. 
- Fusão (união de dois gemes dentários, com a formação resultante de um único dente com confluência de dentina. A união pode ser completa ou incompleta. 
- Sífilis (molares com forma de amora) 
- Concrescência 
- Taurodontia (bifurcação radicular dos dentes decíduos ou permanentes que alonga a câmara pulpar 
· Freio Labial Superior 
· Perda dos dentes permanentes 
· Retenção prolongada dos dentes decíduos 
· Erupção tardia dos dentes permanentes 
· Anquilose 
· Carie Dental 
· Restaurações insatisfatórias (improprias)