SSVV Pressão Arterial - mapa mental

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SINAIS VITAIS Flávia Coura - FWB
Pressão do fluxo sanguíneo na parede das artérias
PA = DC x RPT
RPT: resistência 
periférica total
Volume de sangue 
bombeado em 1 min
DC : débito cardíaco
DC = FC x V
FATORES QUE DETERMINAM
• DC
• RPT
• Volemia
• Viscosidade 
sanguínea 
• Agentes químicos ou hormonais
• Contratilidade cardíaca
• Elasticidade dos grandes vasos
• Influência neurogênica
• Sistema humoral
Vasocontratilidade
FATORES QUE AFETAM
• Idade
• Ritmo circadiano
• Gênero
• Exercício e atividade
• Emoções e dor
• Múltiplos fatores
SISTÓLICA DIASTÓLICA
Pressão quando o 
coração contrai
Pressão quando o 
coração dilata/relaxa
Expressa em mmHg
Saída de sangue para 
os vasos
Entrada de sangue no 
coração
Normal: 120x80mmHg
LOCAIS DE AFERIÇÃO
- Artéria braquial (frequentemente)
- Artéria radial
Depende do estado geral do paciente e 
situação em que ele se encontra
MÉTODOS PARA AFERIÇÃO
DIRETO: 
procedimento 
invasivo 
(intra-arterial) 
INDIRETO: 
método 
palpatório ou 
auscultatório
método palpatório: com as polpas digitais 
dos dedos indicadores e médio. Registra 
apenas a PAS.
método auscultatório: com estetoscópio. 
Afere PAS e PAD. Sons de Korotkoff
CLASSIFICAÇÃO PAS (mmHg) PAD (mmHg)
PA ÓTIMA < 120 < 80
PA NORMAL 120 – 129 80 – 84
PRÉ HIPERTENSÃO 130 -139 85 – 89
HA ESTÁGIO 1 140 -159 90 – 99
HA ESTÁGIO 2 160 – 179 100 – 109
HA ESTÁGIO 3 ≥ 180 ≥ 110Insufla o manguito até desaparecimento do pulso 
= valor estimado PAS. Desinflar rapidamente
SINAIS VITAIS – PRESSÃO ARTERIAL Flávia Coura - FWB
ESFIGMOMANÔMETRO
COLUNA DE MERCÚRIO: 
padrão ouro
ELETRÔNICO: perde 
calibração 
frequentemente a 
calibração, difícil 
recuperar a precisão
MANÔMETRO 
ANERÓIDE: deve ser 
calibrado 
semestralmente. Agulha 
deve estar no 0.
MANGUITO
Deve ter tamanho adequado ao 
diâmetro do braço do paciente
Adequado: 2/3 do comprimento do 
braço (80% comprimento e 40% 
circunferência)
Padrão: 12 a 14 cm largura X 23 cm 
comprimento
Manguito para coxa: 14 a 20 cm 
largura x 35 a 40 cm comprimento
Obesos: manguito apropriado ou aferir 
no antebraço, por método palpatório 
da artéria radial
SINAIS VITAIS – PRESSÃO ARTERIAL Flávia Coura - FWB
ESTETOSCÓPIO
OLIVAS: percepção do som
CAMPÂNULA: detecta sons 
de baixa tonalidade
DIAFRAGMA: detecta 
sons de alta tonalidade
SONS DE KOROTKOFF
FASE I
Aparecimento 
do som. Claro 
como uma 
pancada
FASE II
Batimentos com 
murmúrios, 
reverbera um 
murmúrio na 
parede da artéria.
FASE III
Murmúrio 
desaparece. Os 
batimentos 
passam a ser mais 
audíveis e mais 
acentuados. 
FASE IV
Abafamento dos 
sons. Os 
batimentos 
tornam-se menos 
acentuados.
FASE V
Desaparecimento dos 
sons. Restabelece o 
calibre normal da 
artéria e o sangue não 
provoca ruídos 
perceptíveis à 
ausculta da artéria 
radial.
- Explicar ao paciente e deixa-lo em repouso de 3 a 5 min. Orientá-lo a não conversar.
- Assegurar que ele não esteja de bexiga cheia, não tenha praticado atividade física a pelo menos 60 min, não tenha ingerido bebida alcóolica, café ou 
alimentos e não tenha fumado.
- Posicionar paciente sentado (se possível), pernas descruzadas, pés apoiados no chão, costas e antebraço apoiado, com a palma da mão para cima e 
cotovelo levemente flexionado.
- Manguito posicionado na altura do coração, sem roupas no braço, sem folgas, 2 a 3 cm da fossa cubital, centralizando a bolsa de borracha sobre a artéria 
braquial.
- Manômetro aneroide deve ficar bem visível.
- Fechar válvula do bulbo, no sentido horário, até travar.
PROCEDIMENTO
SINAIS VITAIS – PRESSÃO ARTERIAL Flávia Coura - FWB
MÉTODO PALPATÓRIO MÉTODO AUSCULTATÓRIO
- Palpar artéria radial, na fossa cubital e colocar campânula ou diafragma, 
sem compressão excessiva
- Inflar rapidamente até ultrapassar 20 a 30mmHg o valor estimado da PAS 
obtido pela palpação
- Desinflar lentamente (2mmHg/min)
- Determinar PAS pela ausculta do 1º som (fase I – sons de Korotkoff)
- Determinar PAD no desaparecimento dos sons (fase V – sons de 
Korotkoff)
- Auscultar cerca de 20 a 30mmHg após o último som, para confirmar 
desaparecimento
- Se batimentos persistirem até nível zero, determinar PAD no abafamento 
dos sons (fase IV – sons de Korotkoff)
- Anotar valore PAS, PAD, zero
- Estimar PAS do pulso radial, palpando a artéria radial e 
insuflar o manguito até o desaparecimento do pulso
- Este será o valor estimado da PAS
- Desinflar manguito rapidamente e completamente
- Retirar manguito do braço do paciente
- Informar valores ao paciente
- Higienizar instrumentos e mãos (antes e depois do 
procedimento)
- Anotar valores exatos, sem arredondamentos e em qual 
braço foi feito a medição.
Anotação: 20/02/2021, 09:40: Apresenta PA = 150x80mmHg no braço 
D, com paciente sentado. Ac Enf XXX