AV2 nut clinica

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27/03/2021 Comentários
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Pergunta 1
A doença celíaca, uma enteropatia crônica, caracteriza-se pela intolerância permanente ao glúten. O tratamento 
da doença celíaca tem como base a dieta restrita de glúten. Portanto, é fundamental que o nutricionista conheça 
os aspectos básicos da doença celíaca e domine o conhecimento fisiológico e técnico-dietético para o efetivo 
tratamento dessa patologia. Avalie as alternativas a seguir e marque “V” para as frases que considerar como 
corretas e “F” para as erradas: 
( ) A doença celíaca é fruto da interação entre a exposição ao glúten e fatores genéticos, imunológicos e 
ambientais. O contato das células intestinais de indivíduos geneticamente predispostos com a gliadina - fração 
proteica do glúten - provocaria uma resposta imune, com produção de anticorpos e dano tissular. Portanto, o 
consumo de alimentos com glúten em sua composição causa a atrofia de vilosidades intestinais, podendo 
implicar restrição da área absortiva.
( ) O glúten está presente em cereais como o trigo, a cevada e o centeio, e é formado em grande parte por 
frações proteicas insolúveis em água. Entre seus componentes principais, destacam-se as prolaminas, 
classificadas em gliadinas (constituídas por proteínas monoméricas) e gluteninas (constituídas por proteínas 
poliméricas).
( ) A doença celíaca nem sempre tem seu diagnóstico óbvio, uma vez que pode afetar órgãos além do trato 
gastrintestinal e sua sintomatologia pode ocorrer em qualquer idade e pode ser confundida com outras doenças 
intestinais.
( ) A resposta imune ao glúten envolve tanto o sistema imune adaptativo, quanto o inato. Em associação, eles 
propiciam um microambiente pró-inflamatório, com a presença de infiltração intraepitelial, atrofia das vilosidades 
e hiperplasia das criptas intestinais, diminuindo a superfície absortiva.
V, V, V, F
V, F, V, F
V, V, V, V 
F, V, V, F
F, F, F, F
Pergunta 2
(COMPERVE 2016) Uma nutricionista recebe em seu consultório um paciente com cálculos biliares e 
esteatorreia. Ela poderá indicar ao paciente a utilização de:
triglicerídeos de cadeia curta, que são menos pesados, sendo absorvidos para os vasos sanguíneos.
triglicerídeos de cadeia longa, que são mais completos, sendo absorvidos para os vasos sanguíneos.
triglicerídeos de cadeia média, que são mais solúveis, sendo absorvidos sem a necessidade de 
formação de micelas.
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triglicerídeos de cadeia curta, que são mais solúveis, sendo absorvidos sem a necessidade de 
grandes micelas.
triglicerídeos de cadeia média, que são menos pesados, sendo absorvidos para os vasos linfáticos.
Pergunta 3
A terapia nutricional em cirurgia é fator essencial no pré e no pós-operatório, pois permite maximizar o 
tratamento e a recuperação do paciente. Apesar da evolução das técnicas cirúrgicas nas últimas décadas, o 
estado nutricional do paciente permanece sendo primordial na conduta do nutricionista. Nutrir o paciente 
cirúrgico representa um grande desafio, que inclui lidar com inúmeras afecções cirúrgicas. Sobre a abordagem 
nutricional no pré-operatório, avalie as alternativas a seguir e assinale a incorreta.
A avaliação do estado nutricional e a abordagem nutricional adequada, no período pré-operatório, são 
essenciais para favorecer a evolução pós-cirúrgica do paciente.
O uso adequado e combinado de terapia nutricional oral, enteral, parenteral e imunonutrição pré-
operatória podem contribuir para modificar o estado nutricional, modular a resposta imunológica e 
inflamatória, minimizar complicações pós-operatórias e diminuir o tempo de internação.
Pacientes cirúrgicos que apresentam diversos fatores de risco nutricional podem sofrer alterações no 
equilíbrio hídrico, intolerância gastrintestinal, deterioração cardíaca e pulmonar e infecção, entre 
outras.
Em pacientes no pré-operatório, a avaliação do estado nutricional somente pode ser realizada por 
meio de métodos objetivos, como: antropometria, composição corporal, exame físico, exame 
bioquímico, medida de consumo alimentar, bem como por método subjetivo, representado pela 
avaliação subjetiva global.
A avaliação do estado nutricional de pacientes cirúrgicos é fundamental para identificar o risco 
relacionado à morbidade e à mortalidade após a cirurgia. Além de possibilitar a separação das causas 
e consequências da má nutrição, tanto da desnutrição quanto da obesidade. 
Pergunta 4
A pancreatite é a inflamação do pâncreas caracterizada por edema, exsudado celular e necrose, podendo ser 
classificada como crônica ou aguda, e em graus leve, moderado e grave. Em relação a essa patologia, assinale 
a alternativa CORRETA.
Em casos de pancreatite grave, a via parenteral é a via preferida em qualquer circunstância, por 
mostrar os melhores resultados em relação a magnitude da resposta inflamatória.
A terapia enteral está associada à piora do controle glicêmico (hiperglicemia e resistência insulínica) 
em pacientes com pancreatite aguda.
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em pacientes com pancreatite aguda.
Na pancreatite aguda grave, o posicionamento jejunal é considerado seguro, mas o mais 
recomendado é sempre o gástrico.
Na pancreatite crônica, o principal objetivo dietoterápico é promover perda de peso.
Paciente com pancreatite leve pode receber alimentação por via oral, com uma dieta rica em 
carboidratos e proteínas e baixa em gorduras.
Pergunta 5
A doença de Crohn faz parte das doenças inflamatórias intestinais. Essas doenças ocorrem no mundo todo, 
sendo preocupante o fato de possuírem uma etiologia mal identificada e cursarem com recidivas, podendo 
apresentar manifestações de alta gravidade. Além disso, acometem pessoas jovens em idade produtiva e são 
fortemente impactantes na qualidade de vida dos portadores. Sobre a doença de Crohn, avalie as frases a 
seguir:
I) Frequentemente, os sintomas iniciais da doença de Cohn são inespecíficos e associados a outras causas. 
Diarreia persistente, febre, dor abdominal e perda de peso podem ocorrer em intensidades variadas, nem 
sempre levando o paciente para realização de uma investigação. Os sintomas ainda podem ser extraintestinais, 
localizados na boca, língua, esôfago, estômago e duodeno.
II) O dano constante na mucosa intestinal pode levar à má́ absorção crônica, levando à desnutrição. Perda de 
peso, anemia, fadiga, deficiência vitamínica-mineral não raramente ocorrem.
III) O uso de suplemento vitamínico e mineral em pacientes com doença de Crohn se dá de forma 
individualizada, conforme necessidade apontada pelas dosagens séricas e manifestações clínicas.
Assinale a alternativa correta:
Apenas II
Apenas I 
Todas estão corretas
Apenas III
Todas estão incorretas
Pergunta 6
Sobre hepatopatias, analise as assertivas a seguir.
I. A transmissão do vírus da hepatite A ocorre via fecal-oral, por meio de água e alimentos contaminados.
II. A hepatite B causa a doença hepática aguda; porém, ao contrário da hepatite A, ela pode se tornar crônica.
III. A hepatite C, assim como a B, apresenta-se de forma aguda e pode se tornar crônica.
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IV. O vírus da hepatite D só se manifesta na presença da hepatite B. Logo, surge na coinfecção ou na 
superinfecção.
V. A hepatite E, da mesma forma que a hepatite A, possui transmissão fecal-oral, via alimentos e água 
contaminados.
Está(ão) CORRETA(S):
apenas uma. 
apenas quatro. 
apenas duas. 
todas.
apenas três. 
Pergunta 7
(INSTITUTO EXCELÊNCIA 2017) Quando a alimentaçãopela boca é insuficiente ou impossível de ser realizada, 
suas necessidades nutricionais podem ser satisfeitas através da nutrição enteral, que é um tipo de nutrição 
alternativa para a ingestão de alimentos e pode ser feita através de uma sonda posicionada ou implantada no 
estômago, duodeno ou jejuno. Sobre a nutrição enteral, assinale a alternativa CORRETA.
A nutrição enteral na forma industrializada é uma dieta pronta, completa em nutrientes e balanceada e 
pode ser encontrada na forma de pó, líquidas em sistema aberto e liquidas em sistema fechado.
A nutrição enteral é preparada à base de alimentos na sua forma natural (in natura). É o tipo de 
nutrição enteral mais usado nos hospitais, pois os riscos de contaminação são menores.
A nutrição enteral pode ser feita de forma caseira, na qual a dieta é preparada a base de alimentos na 
sua forma natural (in natura). É o tipo de nutrição enteral mais usado nos hospitais, pois os riscos de 
contaminação são menores.
A terapia nutricional enteral não é eficaz, pois não ajuda a manter o seu estado nutricional adequado 
do indivíduo.
A terapia nutricional enteral é um método simples, seguro, porém não muito eficaz, pois não ajuda a 
manter o estado nutricional adequado do indivíduo.
Pergunta 8
R.B.D., 28 anos, procurou atendimento nutricional por estar com esofagite de refluxo e gastrite. Quanto à terapia 
nutricional desse paciente, o nutricionista deve evitar a seguinte conduta:
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planejar dietas com baixo teor lipídico.
orientar a realização de refeições de 2 a 3 horas antes de dormir.
orientar a ingestão de um copo de leite integral para diminuir o aparecimento de sintomas.
planejar refeições fracionadas de 6 a 8 vezes por dia.
excluir o café da dieta.
Pergunta 9
Antes de prescrever a Terapia Nutricional Enteral e Parenteral, deve-se observar o paciente com o objetivo de 
investigar a presença de indicações para o seu uso. Em relação a esse assunto, numere a segunda coluna de 
acordo com a terapia nutricional que mais se adequa na primeira coluna e, em seguida, assinale a alternativa 
que apresenta a sequência CORRETA.
1. Terapia Nutricional Enteral ( ) lesões orais 
2. Terapia Nutricional Parenteral ( ) hiperêmese gravídica 
 ( ) queimaduras
 ( ) diarreia grave
 ( ) depressão grave
 ( ) mucosite/esofagite
1 2 1 1 2 1.
1 2 1 2 1 1.
2 1 1 2 1 1.
1 2 2 2 1 1.
1 2 1 2 1 2.
Pergunta 10
A Doença Diverticular é uma situação que afeta cerca de 50% da população ocidental pelos 60 anos e quase 
toda pelos 80 anos. A diverticulose descreve a presença destes sacos. A diverticulite representa a inflamação ou 
complicações dos divertículos. Sobre esse tema, analise as assertivas a seguir.
I. A etiologia da doença diverticular é um processo multifatorial, relacionada com os hábitos alimentares, 
alterações na pressão e na motilidade do cólon e alterações estruturais da parede do cólon associadas ao 
envelhecimento.
II. A baixa ingesta de líquidos e fibras na dieta leva à formação de bolo fecal pouco volumoso, exigindo do cólon 
contrações hipertônicas para o deslocamento de fezes ao reto.
III. Em casos de diverticulose, pode ocorrer a formação de fístulas.
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IV. Durante uma crise aguda de diverticulite, a terapia nutricional parenteral pode ser indicada.
Está(ão) CORRETA(S):
Apenas I e II
Apenas IV
Apenas III
Apenas I, II e IV
I, II, III e IV