AV2 - Nutrição Clinica

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30/03/2021 Comentários
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AV2 - 1A
Ednaldo da Paz
Pergunta 1 -- /0,6
(COMPERVE 2016) Uma nutricionista recebe em seu consultório um paciente com cálculos biliares e 
esteatorreia. Ela poderá indicar ao paciente a utilização de:
triglicerídeos de cadeia curta, que são mais solúveis, sendo absorvidos sem a necessidade de 
grandes micelas.
Resposta correta
triglicerídeos de cadeia média, que são mais solúveis, sendo absorvidos sem a 
necessidade de formação de micelas.
Nota final
Última tentativa com nota
4,8/6
4,8/6
Tentativa 2
Enviado: 27/03/21 13:43 (UTC-3)
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triglicerídeos de cadeia longa, que são mais completos, sendo absorvidos para os vasos 
sanguíneos.
triglicerídeos de cadeia média, que são menos pesados, sendo absorvidos para os vasos linfáticos.
triglicerídeos de cadeia curta, que são menos pesados, sendo absorvidos para os vasos 
sanguíneos.
Pergunta 2 -- /0,6
Um fenômeno que acompanha o ato cirúrgico é a estimulação do sistema nervoso simpático, que resulta na 
elevação dos níveis de catecolaminas e aumento na produção de glucagon pelo pâncreas. A estimulação do 
glucagon associada à inibição da insulina caracteriza um estado hiperglicêmico. Além disso, há necessidade 
de jejum, cuja duração dependerá do tipo de cirurgia e da região afetada. O diabetes melito pode aumentar o 
risco nutricional em pacientes cirúrgicos, devido à incapacidade do organismo em utilizar a glicose pela falta 
de insulina, aumentando o risco de catabolismo. Avalie as proposições a seguir e assinale “V” para as frases 
que considerar como corretas e “F” para as erradas.
( ) O diabetes melito pode aumentar o risco nutricional em pacientes cirúrgicos, devido à incapacidade do 
organismo em utilizar a glicose pela falta de insulina, aumentando o risco de catabolismo.
( ) Alterações metabólicas nos pacientes diabéticos podem aumentar suas necessidades calóricas e proteicas 
que, quando associadas a alterações metabólicas que ocorrem no pós-operatório, podem agravar o quadro 
desses pacientes. Nesse sentido, a terapia nutricional tem como objetivo alcançar e/ou manter o estado 
nutricional adequado, associado ao controle glicêmico ideal.
( ) A indicação da terapia nutricional pré e pós-operatória, para pacientes diabéticos que se submetem a 
cirurgias, segue as mesmas indicações que os demais pacientes. A via oral, quando disponível, deve ser a 
preferencial, podendo-se utilizar a suplementação oral, caso não consiga suprir 60% das necessidades 
nutricionais do paciente.
( ) Para pacientes diabéticos que se submetem a cirurgias, a nutrição enteral será utilizada quando a via oral 
for contraindicada ou quando houver ingestão menor que 60% das necessidades. A nutrição parenteral é 
indicada quando o trato gastrintestinal não estiver adequado.
Marque a alternativa correta.
Resposta corretaV, V, V, V 
V, F, V, F
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F, F, F, F
F, V, V, F
Incorreta: V, V, V, F
Pergunta 3 -- /0,6
A doença diverticular é uma patologia frequente que acomete o cólon intestinal, sendo mais observada no 
mundo ocidental e em países desenvolvidos. A doença diverticular corresponde ao conjunto de manifestações 
associáveis à diverticulose, desde dor abdominal inespecífica até a diverticulite complicada. Avalie as 
proposições a seguir e assinale “V” para as frases que considerar como corretas e “F” para as erradas.
( ) A diverticulose do intestino grosso é definida quando ocorre presença de divertículos no cólon. Os 
divertículos são herniações da mucosa e da submucosa colônica, através da camada muscular do cólon.
( ) A diverticulite é definida pela presença de inflamação e de infecção associadas aos divertículos, mais 
frequentemente os que estão localizados no cólon sigmoide.
( ) A diverticulite não complicada representa peridiverticulite ou flegmão, enquanto a diverticulite complicada é 
aquela que resulta em obstrução intestinal, formação de abscesso, peritonite ou fístula. 
( ) A etiologia da doença diverticular é um processo multifatorial, relacionada com os hábitos alimentares, 
alterações na pressão e na motilidade do cólon e, alterações estruturais da parede do cólon associadas ao 
envelhecimento.
Marque a alternativa correta.
V, V, V, F
F, V, V, F
F, F, F, F
V, F, V, F
Resposta corretaV, V, V, V 
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Pergunta 4 -- /0,6
“É utilizado para indivíduos maiores de 12 anos, sendo um quantificador da urgência do transplante hepático. 
Consiste em uma estimativa do risco de óbito, se o transplante não for realizado nos próximos três meses. É 
obtido por meio de um cálculo a partir do resultado dos valores de bilirrubina (aferindo a eficiência hepática ao 
excretar a bile), creatinina (aferindo função renal) e RNI (relação normalizada internacional, mede a atividade 
da protombina, fornecendo informações a respeito dos fatores de coagulação produzidos pelo fígado)”. O 
enunciado se refere a um critério de gravidade clínica de pacientes candidatos ao transplante hepático, que é 
o/a:
índice de creatinina-altura.
balanço nitrogenado.
taxa de filtração glomerular.
taxa de evolução hepática.
Resposta corretaMELD – Model for End-stage Liver Disease.
Pergunta 5 -- /0,6
(INSTITUTO EXCELÊNCIA 2017) Quando a alimentação pela boca é insuficiente ou impossível de ser 
realizada, suas necessidades nutricionais podem ser satisfeitas através da nutrição enteral, que é um tipo de 
nutrição alternativa para a ingestão de alimentos e pode ser feita através de uma sonda posicionada ou 
implantada no estômago, duodeno ou jejuno. Sobre a nutrição enteral, assinale a alternativa CORRETA.
A nutrição enteral pode ser feita de forma caseira, na qual a dieta é preparada a base de alimentos 
na sua forma natural (in natura). É o tipo de nutrição enteral mais usado nos hospitais, pois os 
riscos de contaminação são menores.
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Resposta correta
A nutrição enteral na forma industrializada é uma dieta pronta, completa em 
nutrientes e balanceada e pode ser encontrada na forma de pó, líquidas em 
sistema aberto e liquidas em sistema fechado.
A nutrição enteral é preparada à base de alimentos na sua forma natural (in natura). É o tipo de 
nutrição enteral mais usado nos hospitais, pois os riscos de contaminação são menores.
A terapia nutricional enteral não é eficaz, pois não ajuda a manter o seu estado nutricional adequado 
do indivíduo.
A terapia nutricional enteral é um método simples, seguro, porém não muito eficaz, pois não ajuda a 
manter o estado nutricional adequado do indivíduo.
Pergunta 6 -- /0,6
A ingestão de refeições ricas em produtos com alto teor energético (principalmente açúcares e gorduras) 
associam-se com o aumento nas taxas de _____________ na população, atingindo todas as faixas etárias em 
níveis epidêmicos. 
A alternativa que preenche corretamente a lacuna é:
síndrome de realimentação.
desnutrição.
síndrome de dumping.
Resposta corretaobesidade.
hiperfosfatemia.
Pergunta 7 -- /0,6
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A doença celíaca, uma enteropatia crônica, caracteriza-se pela intolerância permanente ao glúten. O 
tratamento da doença celíaca tem como base a dieta restrita de glúten. Portanto, é fundamental que o 
nutricionista conheça os aspectos básicos da doença celíaca e domine o conhecimento fisiológico e técnico-
dietético para o efetivo tratamento dessa patologia. Avalie as proposições a seguir e assinale “V” para as 
frases que considerar como corretas e “F” para as erradas:
( ) A doença celíaca é fruto da interação entre a exposição ao glúten e fatores genéticos, imunológicos e 
ambientais. O contato das células intestinais de indivíduos geneticamente predispostos com a gliadina - fração 
proteica do glúten - provocaria uma resposta imune, com produção de anticorpos e dano tissular. Portanto, o 
consumo de alimentos com glúten em sua composição causa a atrofia de vilosidades intestinais, podendo 
implicar restrição da área absortiva.
( ) O glúten está presente em cereais como o trigo, a cevada e o centeio e é formado, em grande parte, por 
frações proteicas insolúveis em água. Entre seus componentes principais, destacam-se as prolaminas, 
classificadas em gliadinas (constituídas por proteínas monoméricas) e gluteninas (constituídas por proteínas 
poliméricas).
( ) A doença celíaca nem sempre tem seu diagnóstico óbvio, uma vez que pode afetar órgãos além do trato 
gastrintestinal e sua sintomatologia pode ocorrer em qualquer idade e pode ser confundida com outras 
doenças intestinais. 
( ) A resposta imune ao glúten envolve tanto o sistema imune adaptativo quanto o inato. Em associação, eles 
propiciam um microambiente pró-inflamatório, com a presença de infiltração intraepitelial, atrofia das 
vilosidades e hiperplasia das criptas intestinais, diminuindo a superfície absortiva.
Marque a alternativa correta.
F, F, F, F
V, V, V, F
 F, V, V, F
V, F, V, F
Resposta corretaV, V, V, V 
Pergunta 8 -- /0,6
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A obesidade vem se configurando como um dos problemas nutricionais mais prevalentes no mundo. Sua 
etiologia é complexa e multifatorial, resultando da interação de genes, ambiente, estilo de vida e fatores 
emocionais. Considerando o tratamento da obesidade analise as afirmativas a seguir.
I. Estudos epidemiológicos recentes de representatividade nacional no Brasil indicam redução no consumo de 
gorduras e açúcares, com aumento na ingestão de feijão, grãos, frutas e verduras.
II. A dieta planejada em geral deve ser suficiente para produzir uma perda de peso entre 0,5 a 1,0 kg/semana.
III. Perdas ponderais entre 5 e 10% do peso inicial podem ser suficientes para produzir alterações benéficas.
IV. A perda de peso dependerá de um balanço energético negativo: redução da ingestão alimentar e aumento 
da atividade física.
V. Modificação de estilo de vida e adoção de dietas muito restritivas e de muito baixo valor energético (< 800 
cal/dia) são essenciais para o sucesso do tratamento da obesidade.
Está(ão) INCORRETA(s) a(s) afirmativa(s):
Resposta corretaI e V, apenas.
I, IV e V, apenas.
I, II, III, IV e V
II, III e IV, apenas.
I, II e V, apenas.
Pergunta 9 -- /0,6
Em relação às contraindicações para o tratamento cirúrgico da obesidade, analise as afirmativas a seguir.
I. Dependência atual de álcool ou drogas ilícitas.
II. Doenças psiquiátricas graves e sem controle.
III. Risco anestésico.
IV. Dificuldade de compreender riscos, benefícios, resultados esperados, alternativas de tratamento e 
mudanças no estilo de vida requeridas após o procedimento.
V. IMC > 35 kg/m2 com comorbidades.
Está (ão) CORRETA (S):
III e V.
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II, III e IV.
Incorreta: I e II.
Resposta corretaI, II, III e IV.
IV e V.
Pergunta 10 -- /0,6
Esofagite é um processo inflamatório no esôfago, podendo gerar alterações estruturais na mucosa resultante 
do ataque crônico da mucosa, causado pelas mais variadas condições. Essas mudanças incluem alongamento 
das papilas, proliferação de células basais e espaços intercelulares dilatados dentro do epitélio escamoso. 
Uma das principais causas da esofagite é o contato do epitélio com o ácido clorídrico do suco gástrico, sendo 
essa condição responsiva à terapia supressora de ácido. Esse contato é comum em pacientes portadores de 
doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Avalie as alternativas a seguir e assinale a incorreta. 
bebidas alcoólicas, principalmente as fermentadas, estimulam a secreção ácida e podem reduzir os 
mecanismos protetores da mucosa do esôfago.
Uma das estratégias para esofagite é aumentar o fracionamento da dieta. 
De maneira geral, a dieta para tratamento da esofagite consiste numa oferta calórica que seja 
adequada à necessidade do indivíduo, seja ela de manutenção, ganho ou perda de peso. 
Resposta correta
Nos pacientes com esofagite, os lipídios merecem uma atenção especial. Dietas 
com mais de 20% do valor calórico total (VCT) obtida a partir de gorduras são 
adequadas para pacientes com o processo inflamatório ativo. 
Na fase aguda da inflamação na esofagite, uma alimentação de consistência líquida a pastosa, em 
temperaturas amenas e isenta de agentes irritantes, como o excesso de sal ou açúcar, alimentos 
ácidos ou condimentos picantes, pode ajudar no processo de recuperação e prover melhor conforto 
ao paciente.