ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM DIABETES MELLITUS, SÍNDROME METABÓLICA, COMA DIABÉTICO

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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM DIABETES MELLITUS, SÍNDROME METABÓLICA, COMA DIABÉTICO
O uso contínuo e prolongado da insulina subcutânea é uma forma de controle do diabetes melito. A aplicação pode ser feita pelo próprio paciente ou familiar capacitado.
Considerando os aspectos relacionados ao uso inadequado da insulina, que pode causar situações de hipoglicemia ou de hiperglicemia dependendo da dose administrada, do tipo de insulina, do horário e do tipo de alimentação do paciente, elabore um esquema de cuidados de administração e conservação da insulina NPH para um paciente portador de diabetes melito que faz uso diário dessa substância.
PADRÃO DE RESPOSTA ESPERADO
O esquema de cuidados deve contemplar o local de armazenamento da insulina na casa do paciente, a temperatura ideal de conservação, a técnica de administração (incluindo os locais possíveis de ser aplicada com rodízios de local), os horários mais recomendados com o intervalo entre as aplicações, o momento em que deve ser realizado o hemoglicoteste para verificação dos níveis glicêmicos e o que se deve fazer em caso de hipo ou hiperglicemia apresentada pelo paciente.
Sobre a fisiopatologia do diabetes melito, assinale a alternativa CORRETA.
a)
O diabetes melito é um distúrbio causado pelo aumento na produção de insulina ou pela diminuição da capacidade de utilização da insulina.
RESPOSTA INCORRETA
O diabetes melito é um distúrbio causado pela diminuição na produção de insulina ou pela diminuição da capacidade de utilização da insulina.
b)
A insulina é um hormônio produzido pelos rins.
RESPOSTA INCORRETA
A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas.
c)
A insulina não é um hormônio necessário para que as células sejam capazes de utilizar o açúcar no sangue porque elas possuem mecanismo próprio para isso.
RESPOSTA INCORRETA
A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas e é necessário para que as células sejam capazes de utilizar o açúcar no sangue.
d)
A glicemia sanguínea em jejum deve estar acima de 150 mg/dL para uma pessoa adulta para estar normal.
RESPOSTA INCORRETA
A glicemia sanguínea em jejum deve estar entre 70 e 99 mg/dL.
e)
Os sintomas clássicos do diabetes melito são poliúria, polifagia e polidipsia.
RESPOSTA CORRETA
Os sintomas clássicos do diabetes melito são excesso de urina, fome excessiva e excesso de sede.
Em relação aos tipos de diabetes melito e suas características, marque a alternativa CORRETA.
a)
Os tipos mais comuns são tipo I, ou não insulinodependente (DMID); tipo II, ou insulinodependente (DMNID) e diabete melito gestacional.
RESPOSTA INCORRETA
Os tipos mais comuns são tipo I, ou insulinodependente (DMID), tipo II, ou não insulinodependente (DMNID) e diabete melito gestacional.
b)
O diabetes tipo I (insulinodependent causa deficiência grave de insulina e dependência da insulina endógena para prevenir a cetoacidose.
RESPOSTA INCORRETA
O diabetes tipo I (insulinodependente) causa deficiência grave de insulina e dependência da insulina exógena para prevenir a cetoacidose e manter a vida.
c)
O diabetes tipo I (insulinodependent inicia predominantemente na fase adulta.
RESPOSTA INCORRETA
O diabetes tipo I (insulinodependente) inicia predominantemente na infância.
d)
O diabetes tipo I (insulinodependent não tem predisposição genética e será mediado por mecanismos autoimunes.
RESPOSTA INCORRETA
O diabetes tipo I (insulinodependente) provavelmente terá alguma predisposição genética e será mediado por mecanismos autoimunes.
e)
O diabetes tipo II surge devido aos hábitos alimentares e ao estilo de vida sedentário, aparece na fase adulta e tem relação com a obesidade.
RESPOSTA CORRETA
O diabetes tipo II surge após os 40 anos e associa-se à obesidade, existindo resistência à insulina. Não existe predisposição genética.
O diabetes melito pode causar hiperglicemia, a qual causa outras complicações. Assinale a alternativa CORRETA sobre as complicações do diabetes.
a)
O diabetes melito descompensado ocorre devido ? hipoglicemia apenas.
RESPOSTA INCORRETA
O diabetes melito descompensado ocorre também devido à hiperglicemia.
b)
As causas mais comuns são as relativas ao tratamento e a patologias infecciosas.
RESPOSTA CORRETA
As causas mais comuns são a desobediência ao tratamento e infecções.
c)
O diabetes melito compensado pode causar cetoacidose diabética ou coma diabético.
RESPOSTA INCORRETA
O diabetes melito descompensado pode causar cetoacidose diabética ou coma diabético.
d)
Não há riscos devido ao diabetes melito, pois é uma doença de fácil controle.
RESPOSTA INCORRETA
O diabetes melito pode tornar-se uma emergência se o tratamento não for seguido.
e)
Não há risco de coma relacionado ao diabetes melito.
RESPOSTA INCORRETA
O diabetes melito pode levar ao coma diabético (hiperglicêmico) ou ao coma hipoglicêmico.
Relativo ? cetoacidose ou ao coma diabético, escolha a alternativa INCORRETA.
a)
Cetoacidose ou coma diabético é uma complicação do diabetes melito.
RESPOSTA INCORRETA
Cetoacidose ou coma diabético é a complicação do diabetes melito como consequência do metabolismo.
b)
Cetoacidose ou coma diabético é um tipo de acidose metabólica.
RESPOSTA INCORRETA
Cetoacidose ou coma diabético é um tipo de acidose metabólica causada por altas concentrações de cetoácidos, formados pela degradação dos aminoácidos.
c)
Cetoacidose ou coma diabético pode ocorrer devido ao jejum prolongado.
RESPOSTA INCORRETA
Pode ocorrer em pessoas que passam muita fome, por dois, três dias ou mais.
d)
Os fatores precipitantes da cetoacidose diabética podem ser relacionados ao uso e ao método de uso da insulina.
RESPOSTA INCORRETA
Os fatores precipitante da cetoacidose diabética podem ser a subinsulinização por omissão, redução da dose ou administração da insulina.
e)
Processos infecciosos, transgressão alimentar, fatores como exercício físico vigoroso, problemas psicológicos, econômicos e sociais não têm relação com o surgimento da cetoacidose diabética.
RESPOSTA CORRETA
Processos infecciosos, transgressão alimentar, exercício físico vigoroso, problemas psicológicos, econômicos e sociais são fatores precipitantes da cetoacidose diabética.
A cetoacidose diabética pode levar ao coma diabético hiperglicêmico ou hipoglicêmico. Escolha a alternativa CORRETA sobre o coma diabético e a cetoacidose.
a)
O coma não necessita de avaliação imediata.
RESPOSTA INCORRETA
O coma é uma emergência médica que necessita de avaliação imediata para determinar sua causa, de modo que a terapia apropriada possa ser iniciada.
b)
Pacientes com diabetes melito não ficam comatosos porque possuem bastante glicose circulante, não apresentando hipoglicemia.
RESPOSTA INCORRETA
Pacientes com diabetes melito podem estar comatosos por hipoglicemia, cetoacidose diabética, coma hiperglicêmico hiperosmolar ou acidose láctica.
c)
Após medidas de emergência, deve-se realizar uma história cuidadosa.
RESPOSTA CORRETA
Após a realização da proteção das vias aéreas, exames laboratoriais, dextrose intravenosa (a não ser que a glicemia capilar mostre hiperglicemia), história colhida com a família, amigos ou paramédicos, exame físico e avaliação laboratorial são necessários.
d)
A cetoacidose diabética é uma complicação aguda do diabetes melito e pode resultar de necessidade aumentada de insulina em pacientes com diabetes melito tipo 2 durante o curso de infecção, trauma, infarto do miocárdio ou cirurgia.
RESPOSTA INCORRETA
A cetoacidose diabética é uma complicação aguda do diabetes melito e pode resultar de necessidade aumentada de insulina em pacientes com diabetes melito tipo 1 durante o curso de infecção, trauma, infarto do miocárdio ou cirurgia.
e)
A hipoglicemia induzida pela insulina, no paciente portador de diabetes melito, não pode ser corrigida com o hábito de carregar tabletes de glicose ou suco.
RESPOSTA INCORRETA
Para tratar a hipoglicemia induzida pela insulina, o paciente deve sempre carregar tabletes de glicose ou suco.