Anatomia Topográfica do Tórax

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Anatomia Topográfica do Tórax 
Considerações Gerais sobre o Tórax 
-Situado entre o pescoço e o abdome 
-Região Peitoral não é sinônimo de tórax  parte superior do tronco, mais larga na parte 
superior por causa do cíngulo dos membros superiores (clavículas e escápulas), sendo a 
musculatura peitoral e escapular e, nas mulheres, as mamas, responsáveis por grande parte 
de sua circunferência. 
-Assoalho é forrado pelo m. diafragma (mais preocupado em proteger as vísceras abdominais 
do que as torácicas) 
-Conteúdo: respiratório e circulatório 
-Cavidade dividida em 3 espaços ou cavidades  mediastino e cavidades pulmonares direita 
e esquerda. 
Esqueleto da Parede Torácica e Junturas do Tórax 
-Ossos que compõem a parede torácica: 
-Esterno, Costelas (8, 9, e 10 falsas porque utilizam de outra cartilagem para chegar ao 
esterno. 11 e 12 flutuantes) e Vértebras Torácicas 
-Tórax de um recém nascido é mole (caso da roda de carroça que passou sobre um 
recém-nascido de 6 meses e não aconteceu nada). 
-Tórax das pessoas mais velhas é mais rígido, tomar cuidado para não quebrar 
-Junturas do Tórax: Importantes para o movimento do tórax 
 -Articulações Costo-Vertebrais 
 -Articulações Costo-Transversária 
 -Articulação Esterno-Costal 
 -Articulação Esterno-Clavicular 
-Articulação Costelas e Cartilagens Costais 
Posteriores 
Anteriores 
-Articulações Interno-Condral 
-As partes do esterno: Manubrio-Esternal e Xifo-Esternal 
 
Músculos e Nervos e Vasos 
-Na linha mediana a cicatrização é mais difícil de ocorrer por falta de vascularização. 
-Músculos 
-Mm. Peitoral Maior e Menor 
-M. Serrátil Anterior 
-Mm. Escalenos 
-M. Intercostal Externo (camada externa) 
-M. Intercostal Interno (camada média) 
-Mm Intercostal Íntimo (já próximo da pleura parietal), m. Transverso do Tórax e m. 
Subcostais (camada interna) 
 -Nervo Intercostal e Artérias Intercostais 
-Nervos 
-12 pares de nervos espinais torácicos mistos  a maioria dos nervos suprem um 
dermátomo do tronco. 
-Saindo dos forames intervertebrais os nervos espinais dividem-se em ramos ventral 
(acompanha as costelas) e dorsal (região do dorsal) 
-T1-T11: nn. Intercostais 
 -nn. Intercostais típicos: T3-T6 
 -nn. Intercostais atípicos 
-T12: nn. Subcostais 
 
 
 
Ação Indireta 
Ramos 
Ventrais 
 
-Trajeto: 
-Entre a pleura (anterior) e membrana intercostal interna (posterior) 
-Próximo ao ângulo seguem entre mm. intercostais interno e íntimo sulcos das 
costelas 
-Ramos cutâneos laterais (vai para a pele do segmento torácico correspondente 
lateralmente) e anteriores (vai para a pele do segmento torácico correspondente 
anteriormente) → são cutâneos (porque finaliza na pele) e musculares 
-VAN (intercostal) corre pelo sulco inferior de todas as costelas → local perigoso!!! 
-Nervos e vasos colaterais estão no sulco superior da costela → se for fazer um 
procedimento melhor focar nessa área e preservar a VAN intercostal 
-Nervos Intercostais Atípicos 
 -T1: Parte superior  plexo braquial 
Parte inferior  1º nervo intercostal  sem ramo cutâneo anterior, muitas vezes 
sem ramo cutâneo lateral também, quando tem inerva a pele da axila. 
-T2: dá origem ao n. Intercostobraquial 
-T7 a T11: dão origem aos ramos cutâneos laterais e continuam para suprir a pele e os 
músculos abdominais  nn Tóraco abdominais 
-T12: n. Subcostal  parede anterolateral do abdome 
-Seguem nas faces internas das costelas 
-Nervos que não seguem um plexo → une segmentados 
 
 
 
 
 
 
Vascularização 
-Artéria Subclávia: 
 -Artéria Torácica Interna  se divide em ramo dorsal e ventral 
-Intercostais Anteriores  tórax 
-Pericardiofrênica 
-Musculofrênica 
-Epigástrica Superior 
 -Artéria Intercostal Suprema 
-Artéria Axilar: 
 -Artéria Torácica Superior 
 -Artéria Torácica Lateral 
-Aorta Torácica 
-Aa. Intercostais Posteriores  próximo ao ângulo da costela se divide em 2  se 
anastomosam com as aa. Intercostais Anteriores 
 -A. subcostal 
-VV. Superficiais 
 -Torácica Lateral 
-Epigástrica 
-Tóraco-Epigástrico (superficial) 
-VV. Profundas 
 -Vv. Intercostais anteriores (seguem junto v. torácica interna) 
 -Vv. Intercostais posteriores: drenam para o sistema Ázigos e Hemiázigo 
Drenagem Linfática 
Coleção de Liquido no Tórax 
 -Dreno de tórax