ANATOMIA TÓRAX

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Anatomia 
- Tórax 
 A cavidade torácica é dividida em três espaços 
principais: o compartimento central, mediastino, que 
aloja as vísceras torácicas (com exceção dos pulmões); 
e as duas cavidades pulmonares direita e esquerda, que 
abrigam os pulmões. 
 O tórax é formado pela cavidade torácica, órgãos 
e parede que o circunda, parte do tronco situada entre 
o pescoço e o abdomem. 
 Peito é a parte superior do tronco, este inclui 
ossos e músculos do membro superior e nas mulheres 
adultas, inclui as mamas. Por isso peito e tórax se 
diferenciam 
 A caixa torácica osteocartilagínea inclui o esterno, 
12 pares de costelas e suas cartilagens costais e 12 
vértebras torácicas e os discos intervertebrais. 
 Permite proteger os órgãos internos torácicos e 
abdominais, proporciona fixação para os membros 
superiores. 
As costelas 
 São ossos planos e curvos, cada costela conte um 
interior esponjoso contendo medula óssea (tecido 
hematopoiético). 
A três tipos de costelas: 
Costelas verdadeiras (vertebroesternais): costelas da I a 
VII fixam-se ao externo por suas próprias cartilagens 
costais. 
Costelas falsas (vertebrocondrais): costelas VIII e IX, 
mas geralmente a X também é inclusa. Suas cartilagens 
se unem as cartilagens das costelas acima delas, 
portanto sua conexão com o externo é indireta. 
Costelas flutuantes (vertebrais livres): costelas XI e XII, 
e ocasionalmente a X. Não se comunicam com o externo 
por nenhum meio. 
 Partes das costelas típicas: costelas III a IX 
Cabeça 
 Formada por duas faces articulares, a face 
articular superior irá se comunicar com a fóvea da 
vértebra superior. A face articular inferior irá se 
articular com a vértebra de mesmo número da costela. 
As duas faces articulares da costela são separadas por 
uma crista da cabeça da costela. 
Colo 
 Liga da cabeça ao tubérculo 
Tubérculo 
 Situado na junção do colo e do corpo. Possui duas 
faces, a face articular lisa do tubérculo articula-se com 
o processo transverso da vértebra de mesmo número 
da costela. A face não articular rugosa é o local de 
fixação do ligamento costotransversário. 
 
 
 
 
Corpo da costela 
 Fino, plano e curvo, principalmente no ângulo da 
costela, onde a costela faz uma curva anterolateral 
(para frente e para o lado). O ângulo da costela também 
marca o limite lateral de fixação dos músculos 
profundos do dorso às costelas. 
O sulco da costela permite até certa proteção aos 
nervos e vasos intercostais. 
Na ponta oposta a cabeça tem o local de articulação 
com a cartilagem costal 
Costelas atípicas: I, II, X, XI e XII 
Costela I 
É a mais larga, mais 
curta e quase 
horizontal (as outras 
são voltadas para 
baixo), das sete 
costelas verdadeiras. 
Tem uma única face articular na cabeça da costela, 
porque a vértebra acima dela é cervical e a costela não 
se articula com cervicais. Portanto a face articular da 
costela só se articulará com a T1. Tem dois sulcos na 
face superior para os vasos subclávios, os sulcos são 
separados pelo tubérculo do musculo escaleno anterior. 
Costela II 
 A cabeça, a partir da costela II, já começa a ter 
duas faces articulares. A sua atipicidade vem de uma 
rugosidade na face superior, a tuberosidade do músculo 
serrátil anterior. 
 
 
 
Costelas X a XII 
 Possuem, assim como a I, apenas uma face 
articular em suas cabeças e se articulam com apenas 
uma vértebra. 
As costelas XI e XII são curtas, não tem colo nem 
tubérculo. 
O tubérculo não existe porque o processo transverso 
da vértebra não tem fóvea. 
 As cartilagens costais 
prolongam as costelas 
anteriormente e 
proporcionam a elasticidade da 
parede torácica. O 
comprimento das cartilagens 
aumenta da I a VII, depois 
diminuem gradualmente. 
 As cartilagens das costelas VIII, IX e X se ligam a 
cartilagem da costela VII, formando uma margem costal 
cartilaginosa e contínua. 
 
 
 
 
Já as cartilagens costais das costelas XI e XII, 
ficam localizadas apenas na extremidade anterior, sem 
Costelas da IX a XII 
se ligar com qualquer osso ou outra cartilagem costal, e 
desempenham o papel de proteção apenas. 
 
 
 
 
Os espaços intercostais separam as costelas e suas 
cartilagens costais uma das outras. 
 O 4° espaço intercostal se localiza entre as 
costelas 4 e 5, e assim por diante. Existem 11 espaços 
intercostais e 11 nervos intercostais. 
O espaço abaixo da costela XII, não está logicamente 
entre duas costelas, então é denominado de espaço 
subcostal. 
As vértebras torácicas 
 Possuem fóveas costais bilaterais nos corpos 
vertebrais, geralmente em pares, uma superior e outra 
inferior, para articulação com as cabeças das costelas. 
 Possuem fóveas costais do processo transverso 
(se articularão com o tubérculo articular), tirando as T11 
e T12 que não possuem essa fóvea e ocasionalmente a 
T10. 
Processo espinhoso longo direcionados para baixo. 
 O processo espinhoso da T12 lembra o machadinho 
típico das vértebras lombares, mas é tipo um processo 
de transição que ocorre e as vertebras na transição 
vão se assemelhando. 
As faces articulares superiores convexas dos 
processos articulares superiores estão voltadas em 
sentido posterior, para trás, enquanto as faces 
articulares inferiores côncavas. 
As vértebras T XI e T XII possuem um par de fóveas 
costais (uma de cada lado onde se fixam a cabeça da 
costela) no pedículo (próximo ao processo articular 
inferior). 
 
 
 
 
 
 
 
Esterno 
 
 
 
 
 
Formado por três porções, o manúbrio, o corpo e o 
processo xifoide. A parte amarelada entre as regiões é 
uma articulação cartilagínea, sincondrose que se ossifica 
na meia idade e os ossos se fundem. 
 A região mais acima do manúbrio, que forma um 
“U” é a incisura jugular (ou incisura supraesternal). Um 
pouco ao lado tem as incisuras claviculares, que se 
articulam com a clavícula formando a articulação 
esternoclavicular. 
A cartilagem costal da costela I, está fixada ao 
manúbrio, é uma articulação cartilagínea, sincondrose da 
primeira costela. 
A divisão entre o manúbrio e o corpo do esterno forma 
o ângulo esternal. 
Existe a sínfise manubriesternal e a xifosternal, 
divisórias entre as partes do esterno. 
 
 
 
 
 
Ligamentos esterno costais radiais. 
 
 
 
 
 
 O corpo do esterno está situado na mesma altura 
das T V a T IX. Em adultos, a face anterior é marcada 
por 3 cristas transversais que representam as linhas 
de fusão (sinostose) das quatro partes anteriormente 
separadas. 
 O processo xifoide tem sua extremidade inferior 
na altura da T X. é cartilagíneo em jovens e vai se 
ossificando ao longo da vida. 
 A sínfise xifosternal indica o limite inferior da 
parte central da cavidade torácia, também é o ângulo 
infraesternal (ângulo subcostal). 
 O processo xifoide é uma referência de 
aproximação da onde fica a extremidade superior do 
fígado e margem inferior do coração. 
Aberturas do tórax 
Abertura superior: Vértebra T I, par das primeiras 
costelas com suas cartilagens costais e parte superior 
do manúbrio. 
Abertura inferior: Vértebra T XII, pares da 11° e 12° 
costela, cartilagens costais unidas das costelas VII a X e 
a articulação xifosternal. 
O diafragma separa quase que por completo a cavidade 
abdominal e a torácica. 
A crista da cabeça da costela 
fixa-se ao disco por um 
ligamento intra-articular da 
cabeça da costela e divide o 
espaço intra-articular em 
duas cavidades sinoviais. 
A membrana fibrosa da 
cápsula articular forma o 
ligamento radiado da cabeça 
da costela. 
 
 
 
 
 
 
 
Ligamento interespinhoso das vértebras X e Y 
Ligamento intertransverso das vértebras X e Y 
Ligamento costotransversário lateral da X 
articulação costotransversária (ligamento 
entre o processo transverso e a costela, 
lembrando que eles tem o mesmo número). 
Então se for processo transverso e costela n° 
8 será, ligamento costrotransversário da 
oitava articulação costotransversária 
Ligamento longitudinal anterior e 
posterior 
Ligamentocostotransversário lateral é o 
rosa. Sai do tubérculo e se liga ao 
processo transverso. 
Ligamento costotransversário é o amarelo, 
fica na parte de dentro. Sai do colo da 
costela e se liga ao processo transverso 
da vértebra 
Ligamento costotransversário superior é o 
verde. Liga a crista do colo da costela ao 
processo transverso superior a ela. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Articulações 
• Intervertebral: articulação cartilagínea 
secundária (sínfise), de material resistente. 
(disco IV é abreviação para disco Inter Vertebral) 
Então entre vértebras é articulação sínfise (disco 
IV), na frente tem o ligamento longitudinal anterior e 
atrás o posterior, que é como um tapete que recobre a 
frente e atrás das vértebras. 
• Costovertebral (tem duas) 
1- Articulação da cabeça da costela 
É uma articulação sinovial plana entre a cabeça da 
costela e a (hemi)fóvea costal superior do corpo 
vertebral de mesmo número da costela e (hemi)fóvea 
costal inferior do corpo vertebral acima, incluindo o 
disco intervertebral entre elas. 
A cápsula membranosa é o ligamento radiado e os 
ligamentos intra-articulares dividem a cápsula em dois 
compartimentos. 
2- Articulação costotransversária 
Ligamento supraespinhoso das vértebras 
(protege o final do processo espinhoso ligando-
os) 
Cápsula da articulação zigapofisária (É a 
articulação dos processos articulares superior 
e inferior das vértebras) 
Ligamento amarelo das 
vértebras X e Y 
Ligamento lombocostal (entre a L I e a 
costela flutuante XII) 
 É uma articulação sinovial plana entre o tubérculo 
articulado da costela e o processo transverso. 
As costelas de I a VII são articulações que giram, já as 
costelas de VIII a X deslizam. 
• Costocondral (entre a costela e a cartilagem da 
costela) 
 É uma articulação cartilagínea primária (de hialina), 
entre a cartilagem costal e a extremidade esternal da 
costela. Com cartilagem e osso unidos por periósteo. 
• Intercondral (entre as cartilagens da costela) 
É uma articulação sinovial plana, entre as cartilagens 
costais das costelas. Entre a VI e a VII, VII e VIII, VIII e IX. 
A ligamento intercondral (entre as cartilagens costais 
das costelas) ( entre as costelas IX e X a cartilagem é 
fibrosa). 
 
• Esternocostal 
1ª: articulação cartilagínea primária (sincondrose), 
articulação das primeiras cartilagens costais com o 
manúbrio do externo. 
2ª a 7ª: articulação sinovial plana 
 
 
 
 
 
 
• Esternoclavicular 
É uma articulação sinovial selar, fica situada entre a 
extremidade esternal da clavícula, o manúbrio do 
esterno e a primeira cartilagem costal. 
• Manubriesternal 
 É uma articulação cartilagínea secundária (sínfise) 
localizada entre o manúbrio e o corpo do esterno. 
• Xifosternal 
 É uma articulação cartilagínea primária 
(sincondrose), localizada entre o processo xifoide e o 
corpo do esterno. 
Movimentos da parede torácica 
 Durante a expiração, o diafragma e os músculos 
intercostais, além de outros músculos, relaxam, 
reduzindo o volume intratorácico e aumentando a 
pressão dentro do tórax. Simultaneamente como o 
diafragma está relaxado e “menor” a pressão 
intraabdominal é menor e descompressão das vísceras 
abdominais. 
 Da costela II a VI, no processo de expiração e 
inspiração, é movimento de alavanca de bomba. Já as 
costelas mais abaixo realizam movimento de alça de 
balde. 
As regiões mais frágeis das costelas são anteriormente 
ao ângulo da costela. 
Músculos da caixa torácica 
 Os músculos toracoapendicular se estendem da 
caixa torácica ate os ossos do membro superior. 
 Músculos do peitoral maior e peitoral menor, além 
da parte inferior do músculo serrátil anterior, auxiliam 
no processo de respiração, ajudando a elevar as 
costelas. 
Os verdadeiros músculos da parede torácica são: 
 
 
 
Serrátil posterior 
Levantadores das costelas 
 
 
 
 
 
 
 
Subcostais 
 
 
 
 
 
 
 
 
Transverso do tórax 
 
 
 
 
Os músculos levantadores das costelas são 12 em 
forma de leque que elevam as costelas. 
Músculo intercostal externo 
 
 
 
 
 
 
 Músculo intercostal íntimo 
 (azul, fica abaixo 
do músculo intercostal externo) 
 
 
 
 
 
Músculo intercostal interno 
 
 
 
 
O músculo intercostal externo vai desde o tubérculo da 
costela, até as junções costocondrais anteriores. Esses 
músculos tem fixação superior na margem inferior da 
costela acima e fixação inferior na margem superior da 
costela abaixo. 
Os músculos intercostais internos fixam-se aos 
corpos das costelas e suas cartilagens costais. Depois 
do ângulo da costela, até a parte de trás, os músculos 
intercostais internos são substituídos por membranas 
intercostais internas. Os músculos intercostais internos 
são contínuos com os músculos oblíquos internos na 
parede anterolateral do abdome. 
Os músculos intercostais íntimos são separados 
dos músculos intercostais internos pelos nervos e vasos 
intercostais. 
 Os músculos subcostais se ligam nas faces 
internas dos ângulos das costelas. 
 Os músculos intercostais internos e externos 
participam da respiração, o interno participa da 
expiração (abaixa as costelas) e o externo da inspiração 
(eleva as costelas), apesar disso a maior parte da 
atividade é isométrica. 
Serrátil posterior superior: se prende em cima 
ao ligamento nucal e os processos espinhosos da C II a 
TIII; embaixo às margens superiores da costela II a IV. 
Função de propriocepção (eleva as costelas). 
Serrátil posterior inferior: se prende em cima 
nos processos espinhosos da T XI até a L II; embaixo nas 
margens inferiores (perto dos ângulos) das costelas VIII 
a XII. Função de propriocepção (abaixa as costelas). 
Acha-se que esses músculos não realizam 
abaixamento e levantamento das costelas, mas sim, tem 
capacidade de reconhecer a localização espacial do 
corpo, sua posição e orientação. 
Levantador da costela: ligado superiormente nos 
processos transversos de T VII a T XI, abaixo nas 
costelas entre o tubérculo e o ângulo. A função é elevar 
as costelas. 
Intercostal: fixado na margem inferior e 
superior das costelas. 
Subcostal: pula uma costela e se fixa na outra, 
mesma atuação dos músculos intercostais internos. 
Transverso do tórax: dúvida sobre 
propriocepção 
 
Fáscia da parede torácica 
 Fáscia é tecido conjuntivo que 
envolve ou preenche. 
 Cada parte da fáscia recebe o nome 
do musculo que ela reveste ou das estruturas 
a qual está fixada. 
Consequentemente uma grande parte da 
fáscia muscular, sobreposta a parede 
anterior do tórax, é chamada de fáscia 
peitoral, por sua associação com os 
músculos peitorais maiores. 
 A caixa torácica é inteiramente 
revestida pela fáscia endotorácica. 
 Fáscia que recobre o músculo peitoral 
menor é a fáscia clavipeitoral.