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1a Questão (Ref.:201101777770) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação à mecânica da respiração, assinale a opção correta: (ENADE, 2004) A contração dos músculos inspiratórios provoca redução da pressão intrapleural na base dos pulmões. Após a inspiração forçada, a expiração torna-se um processo passivo. A inspiração é um processo inicialmente ativo e, depois,passivo. Os alvéolos não colabam durante a expiração devido à manutenção de alta tensão superficial garantida pelo surfactante. A pressão negativa, ao final da inspiração, provoca o início da expiração. 2a Questão (Ref.:201102574179) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a realização da medida da PEmáx na manovacuometria, é necessário que o avaliador realize uma leve compressão nas bochechas do paciente no momento da expiração forçada PORQUE Esse procedimento evita que o aparelho meça as pressões intratorácicas geradas pela contração da musculatura expiratória e não as pressões da cavidade oral A primeira afirmativa é verdadeira e a segunda é falsa As duas afirmativas são falsas As duas afirmativas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira A primeira afirmativa é falsa e a segunda é verdadeira As duas afirmativas são verdadeiras e a segunda não tem relação com a primeira 3a Questão (Ref.:201102492451) Pontos: 0,1 / 0,1 Na figura abaixo podem ser observados os níveis sistematizados de mensuração dos volumes e capacidades pulmonares. A contração da musculatura respiratória determina a expansão da parede torácica e a variação do volume pulmonar em diferentes níveis de intensidade. Com base nas informações e no gráfico, assinale a alternativa correta: Para se testar a pressão inspiratória máxima deve-se iniciar a partir de C; Testes de mensuração de volume corrente devem ser feitos no intervalo E; O volume utilizado ao proceder a uma inspiração forçada é a soma de B e D. Para se testar a pressão expiratória máxima deve-se iniciar a partir de B; Testes de pico de fluxo expiratório devem ser iniciados a partir de G; 4a Questão (Ref.:201102826581) Pontos: 0,1 / 0,1 O uso do manovacuômetro está relacionado com: Avaliação da força muscular respiratória Avaliação do trabalho respiratório Avaliação do volume corrente Avaliação da capacidade vital Avaliação da velocidade do fluxo aéreo 5a Questão (Ref.:201102840914) Pontos: 0,0 / 0,1 Relacione as colunas e, em seguida, assinale a sequência CORRETA sobre as características radiológicas. 1- Enfisema Pulmonar 2- Pneumonia 3- Atelectasia 4- Pneumotórax ( ) Imagem hipotransparente com presença de broncograma aéreo ( ) Imagem hipotransparente com desvio do mediastino para o lado da lesão ( ) Imagem hipertransparente com presença de trama vascular ( ) Imagem hipertransparente sem presença de trama vascular 2, 4, 3, 1 2, 3, 4, 1 2, 3, 1, 4 3, 4, 2, 1 Nenhuma das respostas anteriores é verdadeira 1a Questão (Ref.:201102580618) Pontos: 0,1 / 0,1 A difusão é a transferência de gás através da membrana alvéolo capilar. Marque a alternativa incorreta: A solubilidade afeta diretamente a difusão. O CO2 é mais solúvel que o O2. A velocidade de transferência de um gás através da membrana alvéolo capilar é diretamente proporcional à espessura do tecido. Nenhuma das alternativas A difusão está alterada no paciente enfisematoso. 2a Questão (Ref.:201102667815) Pontos: 0,1 / 0,1 Porque as pneumonias aspirativas acometem mais o pulmao direito? devido ao mediastino devido a posiçao do diafragama devido ao angulo de bifurcaçao da carina devido a postura devido ao seu tamanho 3a Questão (Ref.:201101819438) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente internado com crise asmática, apresentando acúmulo de secreção pulmonar e dispnéia importante. A conduta imediata da equipe multidisciplinar neste caso deve ser: Aliviar bronco espasmo através de postura de relaxamento. Não é necessária a administração medicamentosa de bronco dilatadores, pois somente com técnicas de remoção de secreção é possível tirá-lo da crise. Aliviar bronco espasmo através de postura de relaxamento. Administração de bronco dilatadores e, após evidente melhora da dispnéia, utilização de técnicas de remoção de secreção. Utilização de técnicas de relaxamento do pescoço, cintura escapular e músculo torácico e após ensinar ao paciente o controle respiratório. Utilização de técnicas de relaxamento e controle de toda musculatura respiratória, visando alívio do bronco espasmo. As técnicas fisioterapêuticas para pacientes com bronco espasmo estão contra-indicadas. 4a Questão (Ref.:201102834354) Pontos: 0,1 / 0,1 De acordo com a classificação da pneumonia, marque a alternativa INCORRETA A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é aquela diagnosticada após 48h da admissão hospitalar A pneumonia por aspiração pode ocorrer por conteúdos gástricos, alimentação, conteúdos químicos e etc Todas as alternativas estão incorretas A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é aquela diagnosticada até 48h após a hospitalização A pneumonia adquirida no hospital (PAH) é aquela que é diagnosticada após 48h da admissão 5a Questão (Ref.:201102762469) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente asmática em uso de formoterol 12 mcg (broncodilatador) + budesonida 400 mcg (esteroide, duas vezes ao dia. Apresentou emagrecimento com tosse produtiva e febre diária nos últimos três meses. A radiografia apresentou opacidades apicais bilaterais e PPD com 21 mm. Esses achados são sugestivos de: PNEUMONIA ASMA TUBERCULOSE DPOC BRONQUIECTASIA 1a Questão (Ref.:201102652833) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual dos dados abaixo pode ser mensurado através da ventilometria: Freqüência Cardíaca Pi máx Volume Minuto Pe máx Volume Residual 2a Questão (Ref.:201102771026) Pontos: 0,1 / 0,1 O desconforto respiratório possui diferentes causas que deverão ser consideradas durante a avaliação respiratória. Analise as afirmativas abaixo e assinale a opção correta. Afirmativas: I. A trepopnéia é o termo que se refere à dispnéia ao decúbito lateral. II. O paciente com dispnéia a médios esforços tem melhor prognóstico do que aquele que apresenta dispnéia a grandes esforços. III. Um indivíduo com escoliose grave dorso lombar poderá apresentar esforço respiratório de causa restritiva e a espirometria evidenciará redução brusca do pico de fluxo máximo expiratório. IV. Uma doença obstrutiva reflete comprometimento nas vias condutoras de ar e a espirometria evidenciará pico de fluxo expiratório normal. Apenas a afirmativa I está correta. As afirmativas III e IV estão corretas. As afirmativas II, III e IV estão corretas. Todas as alternativas estão corretas. Todas as alternativas estão incorretas. 3a Questão (Ref.:201102254754) Pontos: 0,1 / 0,1 A dispneia representa uma sintomatologia comum aos pacientes com pneumopatias crônicas, dentre as principais causas lista-se o prejuízo nas trocas gasosas e na mobilização dos volumes pulmonares. Estas causas são geralmente acentuadas por insuficiência dos músculos respiratórios, principalmente pela desvantagem mecânica do diafragma comum a patologias que cursam com hiperinsuflação pulmonar. Assim. é correto afirmar: O valor da Pimáx, avaliada a partir da CRF, além de ser determinado pela capacidade do músculos em gerar tensão pode ser influenciado pelo recolhimento elástico do sistema respiratório, repercutindo assim em valores de força superestimados. Quanto maior a velocidade de encurtamento muscular maior a capacidade de gerar tensão. Quanto maior o volume pulmonar melhor a relação comprimento/tensão dos músculos inspiratórios e assimmaior a Pimáx. Quanto menor a zona de aposição do diafragma menor a área torácica exposta à pressão abdominal, o que diminui sua capacidade de gerar tensão. A presença do sinal de Hoover positivo caracteriza a ação dos músculos intercostais como principais geradores de pressão nos pacientes com lesão do nervo frênico. 4a Questão (Ref.:201102444286) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante uma aula prática na Clinica Escola, o aluno avaliou um paciente com pneumonia e verificou que na ausculta pulmonar ele apresentava ruídos adventícios em consequência da quantidade de exsudato nos alvéolos. Estes ruídos patológicos foram designados pelo aluno de: Atrito pleural Sibilos Estertores Creptantes Roncos Estridor laríngeo 5a Questão (Ref.:201102664614) Pontos: 0,1 / 0,1 Analise as afirmativas a seguir sobre o aparelho mucociliar da árvore respiratória, clearance e disfunção mucociliar das vias aéreas. I. Transportar partículas é a única função verdadeira do aparelho mucociliar. II. A disfunção mucociliar não se encontra presente na fibrose cística e bronquiectasia. III. As principais complicações do sistema mucociliar são tosse, infecção respiratória e obstrução ao fluxo aéreo. IV. A oscilação oral de alta frequência não constitui terapêutica coadjuvante para o tratamento do aparelho mucociliar. Está correto o que se afirma apenas em: IV, III e I. I e IV. III e I. II e III. III. 1a Questão (Ref.:201102333050) Pontos: 0,1 / 0,1 Nos distúrbios ventilatórios restritivos - DVR, a "capacidade vital" e "capacidade total pulmonar", respectivamente, encontram-se: Aumentada e aumentada Aumentada e diminuída Diminuída e aumentada Diminuída e diminuída Normal e aumentada 2a Questão (Ref.:201101777772) Pontos: 0,1 / 0,1 Acerca das técnicas utilizadas pela fisioterapia respiratória em pediatria, assinale a opção INCORRETA. A percussão torácica é bem tolerada e efetiva na criança jovem. As vibrações são mais efetivas na remoção de secreções quando a freqüência respiratória está elevada. A drenagem postural é realizada com as mesmas posturas utilizadas para adultos, devendo-se tomar cuidado, no entanto, com a presença de refluxo gastroesofágico. A aspiração nasofaríngea deve ser evitada, se a criança foi extubada recentemente. A tosse pode ser desencadeada em crianças com idade inferior a 18 meses por estímulo da fúrcula. 3a Questão (Ref.:201101783059) Pontos: 0,0 / 0,1 Ao atender um paciente, você solicitou que o mesmo realizasse uma inspiração profunda e súbita, aumentando a pressão torácica e contraindo o abdome. À partir daí, uma expulsão com a boca aberta. No decorrer da manobra, você o auxiliou com suas mãos à realização de tal técnica, a qual denominamos: tosse assistida percussão estímulo da fúrcula vibração tracionamento/descompressão torácica 4a Questão (Ref.:201101783288) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a crise de broncoespasmo, o paciente deve ser orientado a adquirir o seguinte posicionamento: Sentado com MMSS apoiados, liberando os músculos da cintura escapular. Sentado, com inclinação posterior de 45º e MMII em extensão, apoiados. Deitado em decúbito dorsal e elevação da cabeceira a 30° para diminuir o trabalho diafragmático. Deitado com MMII em flexão, para aumentar a pressão abdominal e empurrar o diafragma, melhorando sua incursão. Deitado com elevação da cabeceira à 30°, mantendo extensão de MMII. 5a Questão (Ref.:201102770408) Pontos: 0,1 / 0,1 O principal objetivo da terapia de higiene brônquica é auxiliar na mobilização e remoção de secreções retidas, otimizar as trocas gasosas e reduzir o trabalho respiratório. Acerca do tema, marque a alternativa correta: A drenagem postural envolve o uso da gravidade para auxilar a movimentação das secreções e não interfere na pressão intracraniana quando utilizada a postura com elevação dos pés da cama, não sendo contraindicada em pacientes com distúrbios cerebrovasculares. Durante a realização da técnica de ELTGOL o paciente deve estar com o pulmão acometido em posição supra lateral. O dispositivo flutter combina as técnicas do EPAP com as oscilações de alta frequência na abertura das vias aéreas. Gera pressões positivas expiratórias e estas dependem do fluxo expiratório do paciente. A maioria das técnicas de higiene brônquica consegue a depuração completa das secreções na ausência de uma tosse eficaz. A drenagem autógena é uma técnica que utiliza a respiração diafragmática para mobilizar as secreções variando os volumes pulmonares e o fluxo em 3 fases distintas e pode ser instituída sem a participação do paciente. 1a Questão (Ref.:201307164285) Pontos: 0,1 / 0,1 São subtipos de padrões respipratórios: Abdominal Paradoxiall Diafragmático Todas as anteriores estão corretas. Torácico 2a Questão (Ref.:201308202722) Pontos: 0,1 / 0,1 O uso do manovacuômetro está relacionado com: Avaliação da força muscular respiratória Avaliação da capacidade vital Avaliação do volume corrente Avaliação do trabalho respiratório Avaliação da velocidade do fluxo aéreo 3a Questão (Ref.:201307834015) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto à avaliação dos músculos respiratórios, é correto afirmar O aumento da atividade dos músculos da respiração é um sinal clínico que está associado ao aumento da carga respiratória e é um indicador específico da fadiga muscular As pressões geradas no sistema respiratório dependem das forças geradas durante a contração muscular e das propriedades elásticas do pulmão O desempenho dos músculos da respiração é avaliado por meio da sua capacidade de resistir à fadiga A pressão transdiafragmática é considerada o padrão ouro para avaliação da força muscular do diafragma e é muito utilizada na prática clínica A fraqueza da musculatura respiratória causa diminuição dos volumes pulmonares, o que é motivado pelo aumento da resistência das vias aéreas 4a Questão (Ref.:201308217055) Pontos: 0,0 / 0,1 Relacione as colunas e, em seguida, assinale a sequência CORRETA sobre as características radiológicas. 1- Enfisema Pulmonar 2- Pneumonia 3- Atelectasia 4- Pneumotórax ( ) Imagem hipotransparente com presença de broncograma aéreo ( ) Imagem hipotransparente com desvio do mediastino para o lado da lesão ( ) Imagem hipertransparente com presença de trama vascular ( ) Imagem hipertransparente sem presença de trama vascular 2, 4, 3, 1 3, 4, 2, 1 2, 3, 4, 1 2, 3, 1, 4 Nenhuma das respostas anteriores é verdadeira 5a Questão (Ref.:201307153911) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação à mecânica da respiração, assinale a opção correta: (ENADE, 2004) Após a inspiração forçada, a expiração torna-se um processo passivo. Os alvéolos não colabam durante a expiração devido à manutenção de alta tensão superficial garantida pelo surfactante. A contração dos músculos inspiratórios provoca redução da pressão intrapleural na base dos pulmões. A pressão negativa, ao final da inspiração, provoca o início da expiração. A inspiração é um processo inicialmente ativo e, depois,passivo. 1a Questão (Ref.:201307691182) Pontos: 0,1 / 0,1 Em uma avaliação respiratória podem ser usados equipamentos com diferentes objetivos e funções que auxiliam a conclusão diagnóstica fisioterapêutica. Analise as afirmativas abaixo e marque a opção correta. I. A manovacuometria avalia a força muscular respiratória através da identificação dos valores de PI máx e PE max. II. A Peakflowmetria é o exame auxiliar na identificação de distúrbios restritivos e devem ser mensurados volumes inspiratórios. III. Threshold IMT não se trata de um equipamento deavaliação. É usado com a finalidade de fortalecer a musculatura inspiratória. IV. A ventilometria será realizada na identificação de distúrbios obstrutivos, pois analisará o pico máximo de fluxo expiratório. Apenas a alternativa I está correta. Todas as alternativas são corretas. Estão corretas apenas as alternativas II e III. Estão corretas apenas as alternativas I e III. Todas as alternativas são erradas. 2a Questão (Ref.:201307153912) Pontos: 0,1 / 0,1 Um fisioterapeuta recebeu um paciente de 65 anos de idade com diagnóstico de enfisema pulmonar para iniciar abordagem em reabilitação pulmonar. A avaliação inicial mostrou índice de massa corporal (IMC) menor que 18, sons respiratórios diminuídos difusamente e presença de sibilos expiratórios e dispnéia aos médios esforços confirmada por teste de caminhada. Os exames complementares não foram apresentados pelo paciente. Diante desse caso, a conduta inicial do fisioterapeuta foi a prescrição de exercícios com base nas respostas apresentadas no teste de caminhada, nebulização com medicação broncodilatadora, oxigenoterapia noturna e prescrição de dieta para aumentar o aporte calórico. Pode-se afirmar que na situação acima descrita, a estratégia adotada pelo fisioterapeuta: ENADE, 2004 foi adequada, pois visa regular a demanda de oxigênio e melhorar a tolerância ao esforço. foi inadequada, porque não respeita os princípios éticos humanos e profissionais. foi inadequada, porque o fisioterapeuta utilizou um teste de avaliação cuja aplicação extrapola sua competência profissional. foi inadequada, porque a droga broncodilatadora não tem indicação nesse caso. é típica de atenção primária à saúde, pois aborda a gênese da patologia. 3a Questão (Ref.:201308072174) Pontos: 0,1 / 0,1 A manovacuometria é um procedimento indicado para avaliação das pressões respiratórias máximas, refletindo a força dos músculos respiratórios. A fraqueza desses músculos justifica o treinamento muscular respiratório para diminuição de sintomas respiratórios, melhor desempenho respiratório durante as AVDs, geração de maiores volumes pulmonares e tosse mais efetiva. Assinale a alternativa ERRADA sobre a manovacuometria. As pressões geradas não são influenciadas pela idade, uma vez que o pulmão já está desenvolvido completamente após 18 anos de idade. A pressão inspiratória máxima (PImáx) deve ser realizada a partir do volume residual, e a pressão expiratória máxima (PEmáx) a partir da capacidade pulmonar total. Devem ser realizadas 3 medidas e determinada a PImáx pelo maior valor, desde que não haja uma variação maior que 10% das anteriores. O clipe nasal é necessário para a avaliação, para que não ocorra escape aéreo e influencia nas pressões máximas geradas. A prescrição de treinamento muscular respiratório deve utilizar a PImáx e a PEmáx para se determinar a carga de treino. 4a Questão (Ref.:201307645825) Pontos: 0,1 / 0,1 O ventilometro é um equipamento bastante utilizado pelos fisioterapeutas nas Unidades de Terapia Intensiva para avaliar alguns volumes e capacidades pulmonares, seu conhecimento é de fundamental importância para eleger a conduta mais adequada. De acordo com o estudo da ventilometria, entende-se por Capacidade Vital: Volume Corrente + Volume Residual Volume de reserva inspiratório + Volume Corrente + Volume de Reserva Expiratório Volume Corrente + Volume de Reserva Expiratório Volume de Reserva Expiratório + Volume Residual + Volume Corrente Volume corrente + Volume de reserva inspiratório 5a Questão (Ref.:201307709177) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente M.J.S., com 66 anos de idade, portadora de ICC, foi submetida à laparotomia com incisão paramediana esquerda sob anestesia geral. Na avaliação pré-operatória apresentou: Índice de massa corporal (IMC)=32, pressão arterial (120X85mmHg), FC 78bpm, FR 18 irpm, SpO2=98%, murmúrio vesicular audível sem ruídos adventícios, tosse esporádica improdutiva e RX de tórax com discreta redução da densidade óssea e aumento da silhueta cardíaca. No PO, o paciente evoluiu bem clinicamente e apresentou apenas quadro álgico na região anatômica da incisão. No 3° dia de PO, apresentou episódios de vômito durante a refeição, seguida de dispnéia, queda da saturação de oxigênio e aumento do trabalho respiratório, sendo diagnosticado pneumonia por broncoaspiração. Determine a causa mais comum e provável desta pneumonia broncoaspirativa neste paciente: Doença pulmonar associada Déficit imunitário Refluxo gastresofágico ICC Tabagismo crônico 1a Questão (Ref.:201307941793) Pontos: 0,1 / 0,1 A tuberculose resistente é transmitida da mesma forma que as formas sensíveis a medicamentos. A resistência primária se desenvolve em pessoas infectadas inicialmente com microorganismos resistentes. A resistência secundária (ou adquirida) surge quando a terapia contra a tuberculose é inadequada ou quando não se segue ou se interrompe o regime de tratamento prescrito. Sobre tuberculose marque a alternativa errada: C) A tuberculose é uma doença de notificação obrigatória. E) Em tuberculose pulmonar ativa, infiltrações ou consolidações são freqüentemente vistas na parte superior dos pulmões com ou sem linfadenopatia mediastinal ou hilar. A) Tosse e febre é sintoma comum na patologia descrita. D) Uma avaliação para a tuberculose inclui um histórico médico, um exame físico, a baciloscopia, o teste subcutâneo, uma radiografia do tórax , culturas microbiológicas,entre outros. B) Emagrecimento e falta de apetite não é sintoma comum na patologia descrita. 2a Questão (Ref.:201307691182) Pontos: 0,1 / 0,1 Em uma avaliação respiratória podem ser usados equipamentos com diferentes objetivos e funções que auxiliam a conclusão diagnóstica fisioterapêutica. Analise as afirmativas abaixo e marque a opção correta. I. A manovacuometria avalia a força muscular respiratória através da identificação dos valores de PI máx e PE max. II. A Peakflowmetria é o exame auxiliar na identificação de distúrbios restritivos e devem ser mensurados volumes inspiratórios. III. Threshold IMT não se trata de um equipamento de avaliação. É usado com a finalidade de fortalecer a musculatura inspiratória. IV. A ventilometria será realizada na identificação de distúrbios obstrutivos, pois analisará o pico máximo de fluxo expiratório. Apenas a alternativa I está correta. Estão corretas apenas as alternativas II e III. Estão corretas apenas as alternativas I e III. Todas as alternativas são corretas. Todas as alternativas são erradas. 3a Questão (Ref.:201307153912) Pontos: 0,1 / 0,1 Um fisioterapeuta recebeu um paciente de 65 anos de idade com diagnóstico de enfisema pulmonar para iniciar abordagem em reabilitação pulmonar. A avaliação inicial mostrou índice de massa corporal (IMC) menor que 18, sons respiratórios diminuídos difusamente e presença de sibilos expiratórios e dispnéia aos médios esforços confirmada por teste de caminhada. Os exames complementares não foram apresentados pelo paciente. Diante desse caso, a conduta inicial do fisioterapeuta foi a prescrição de exercícios com base nas respostas apresentadas no teste de caminhada, nebulização com medicação broncodilatadora, oxigenoterapia noturna e prescrição de dieta para aumentar o aporte calórico. Pode-se afirmar que na situação acima descrita, a estratégia adotada pelo fisioterapeuta: ENADE, 2004 é típica de atenção primária à saúde, pois aborda a gênese da patologia. foi inadequada, porque a droga broncodilatadora não tem indicação nesse caso. foi inadequada, porque não respeita os princípios éticos humanos e profissionais. foi adequada, pois visa regular a demanda de oxigênio e melhorar a tolerância ao esforço. foi inadequada, porque o fisioterapeuta utilizou um teste deavaliação cuja aplicação extrapola sua competência profissional. 4a Questão (Ref.:201308212425) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto aos efeitos colaterais nocivos causados pela aspiração, pode-se indicar que a afirmativa INCORRETA é: aumento da PIC. pneumotórax. barotrauma. NENHUMA DAS ALTERNATIVAS sinusite. 5a Questão (Ref.:201308221704) Pontos: 0,1 / 0,1 Em pacientes com DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), muitas vezes os tratamentos contemplam desde programas de reabilitação pulmonar até medicações de última geração, objetivando sempre controlar exacerbações, porém nem sempre se consegue evitar a progressão da doença. Qual a medida necessária para controlar a progressão da DPOC? Ventilação mecânica não invasiva Cessação do tabagismo Aspiração brônquica Uso de corticóides e broncodilatadores nasais Oxigenoterapia 1a Questão (Ref.:201307956764) Pontos: 0,1 / 0,1 A pneumonia pode apresentar inúmeros sintomas ao indivíduo acometido. Assinale a alternativa que não corresponde aos sintomas possíveis de serem encontrados nesses pacientes. Tosse produtiva, febre e dispneia Ruídos adventícios, taquipneia e febre Timpanismo à percussão, tosse e ruídos adventícios Dor torácica, sons maciços e dispneia Nenhuma das alternativas 2a Questão (Ref.:201307660276) Pontos: 0,1 / 0,1 São consideradas ações fisiológicas do EPAP, a seguinte alternativa: Diminuição do trabalho respiratório e melhora drenagem da secreção Favorece diminuição do broncoespasmo, devido efeito broncodilatador Evita o colapso da VA e aumenta a quantidade de ar aprisionado Melhora a drenagem do muco e aumenta o trabalho respiratório Diminuição da CV, VEF1 e FEF 3a Questão (Ref.:201307868611) Pontos: 0,1 / 0,1 A medida de Pressão Inspiratória máxima (Pimáx) é feita com a utilização do manovacuômetro. Através dela pode-se avaliar a força da musculatura inspiratória. A Pimax vai sofrendo alterações a medida que se envelhece. Como pode ser visto no gráfico abaixo, os valores da Pimáx variam muito de autor para autor considerando a idade do indivíduo. Devido a isso, se preconiza que a Pimáx normal varia entre -80 a -120 cmH2O. Ao encontrar um valor maior ou igual a ¿ 20 cmH2O, diz-se que o paciente tem: Pouca resistência na musculatura respiratória; Fadiga da musculatura respiratória; Musculatura inspiratória mais forte do que deveria. Falência da musculatura respiratória; Fraqueza da musculatura respiratória; 4a Questão (Ref.:201307159426) Pontos: 0,1 / 0,1 A asma é uma doença inflamatória crônica, caracterizada por hiper-reatividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou por medicação, manifestando-se clinicamente por episódios recorrentes de sibilância, dispnéia, aperto no peito e tosse, particularmente à noite e pela manhã ao despertar. Devido a essas características descritas acima, assinale a alternativa que descreve as alterações que ocorrem na mecânica respiratória: Obstrução brônquica com aumento do VEF1 e da CVF, tornando a inspiração rápida e superficial. Inspirações lentas e prolongadas, com expirações rápidas e superficiais. Respiração do tipo abdominal, com relação I:E = 1:2. PFE >80% nas crises graves, com prolongamento do tempo expiratório. Utilização de musculatura acessória e murmúrio vesicular diminuido, principalmente em bases pulmonares. 5a Questão (Ref.:201307960361) Pontos: 0,1 / 0,1 Os sinais radiológicos comumente encontrados no derrame pleural são: área de colapso pulmonar ipsilateral, sinal da silhueta cardíaca e velamento do seio costofrênico contralateral ao derrame velamento do seio costofrênico, área hipotransparente no hemitórax ipsilateral ao derrame e desvio do mediastino contralateral NDA velamento do seio costofrênico contralateral, desvio do mediastino e área de hipertransparência ipsilateral ao derrame área de hipertransparência contralateral, horizontalização das costelas e coração em formato de gota Quando os músculos respiratórios estão totalmente relaxados (se eles estão paralisados ou imediatamente após a morte) o volume pulmonar irá ser igual a? Capacidade Inspiratória Volume de Reserva Inspiratório Volume Residual Volume de Reserva Inspiratório Capacidade Residual Funcional São considerados tipos de padrões respiratórios, EXCETO: apnêustico biot padrão torácico cheyne stokes kusmaul A percussão torácica é uma técnica de avaliação da produção dos sons pela percussão da parede torácica, nos espaços intercostais, com a mão. Qual é o tipo de som encontrado durante a percussão torácica nas seguintes situações clínicas: pneumotórax, derrame pleural e pneumonia, respectivamente. Timpanismo, macicez e submacicez. Timpanismo, submacicez e macicez. Submacicez, macicez e timpanismo. Macicez, timpanismo e timpanismo. Macicez, macicez e timpanismo. De acordo com o conhecimento das patologias do Sistema respiratório, marque a alternativa correta Na bronquite ocorre presença de secreção nos alvéolos Na pneumonia ocorre presença de secreção nos alvéolos todas as alternativas estão corretas Na pneumonia ocorre presença de secreção nos brônquios Na bronquite ocorre presença de secreção nos alvéolos e brônquios A quantidade máxima de ar que pode ser mobilizada para dentro dos pulmões a partir de uma expiração máxima é denominada: Volume Residual Volume Corrente Capacidade Vital Volume de Reserva Inspiratório Capacidade Inspiratória Relacione as colunas e, em seguida, assinale a sequência CORRETA sobre as características radiológicas. 1- Enfisema Pulmonar 2- Pneumonia 3- Atelectasia 4- Pneumotórax ( ) Imagem hipotransparente com presença de broncograma aéreo ( ) Imagem hipotransparente com desvio do mediastino para o lado da lesão ( ) Imagem hipertransparente com presença de trama vascular ( ) Imagem hipertransparente sem presença de trama vascular 2, 4, 3, 1 2, 3, 1, 4 2, 3, 4, 1 3, 4, 2, 1 Nenhuma das respostas anteriores é verdadeira Avalie as alternativas e assinale a seguir: I. Um paciente com derrame pleural terá frêmito tóraco vocal aumentado. II. A fadiga do diafragma pode causar padrão paradoxal de respiração e o paciente pode evoluir para suporte ventilatório mecânico. III.A presença de pneumotórax pode produzir hiperressonância durante a percussão torácica. IV. A presença de roncos durante a ausculta pulmonar pode indicar broncoespasmo das vias aéreas. Então: II e III são verdadeiras I e II são verdadeiras III e IV são verdadeiras Todas as afirmativas são verdadeiras II, III e IV são verdadeiras Durante a avaliação de um paciente pneumopata, o paciente relatou que apresenta melhora da dispneia ao sentar e posicionar as mãos nos joelhos. Qual o nome dado a esta postura adotada pelo paciente? Sinal de Hoover Paroxística noturna Trepopnéia Platipnéia Ortopnéia Quando os músculos respiratórios estão totalmente relaxados (se eles estão paralisados ou imediatamente após a morte) o volume pulmonar irá ser igual a? Volume de Reserva Inspiratório Volume Residual Volume de Reserva Inspiratório Capacidade Inspiratória Capacidade Residual Funcional O uso do manovacuômetro está relacionado com: Avaliação do trabalho respiratório Avaliação do volume corrente Avaliação da velocidade do fluxo aéreo Avaliação da força muscular respiratória Avaliação da capacidade vital A frequência respiratória multiplicada pelo volume de ar corrente médio é a definição de capacidade funcional residual. capacidade vital.ventilação pulmonar. capacidade pulmonar total. ventilação alveolar. A ausculta torácica é uma técnica diagnóstica muito antiga. Hipócrates já recomendava colocar o ouvido em contato com a superfície do tórax de seus pacientes para a percepção dos sons ¿provenientes do meio interno¿. Leia as afirmativas abaixo: I. Os sons pulmonares são resultados das vibrações pulmonares e das respectivas vias aéreas transmitidas à parede torácica. II. Os sons pulmonares normais podem ser divididos em sons bronquiais (traqueobronquiais) ou vesiculares. III. A compreensão dos ruídos pulmonares anormais pelos profissionais da área de saúde é de extrema importância pelo seu íntimo e freqüente contato na prática diária. IV. Os acometimentos patológicos do pulmão afetam diretamente a transmissão dos sons pulmonares das vias aéreas à superfície torácica. Então: Somente as afirmativas I e III estão corretas. Somente a III e a IV estão corretas. Todas as afirmativas estão corretas. Somente a II e a IV estão corretas. Somente a I está correta. A medida de Pressão Inspiratória máxima (Pimáx) é feita com a utilização do manovacuômetro. Através dela pode-se avaliar a força da musculatura inspiratória. A Pimax vai sofrendo alterações a medida que se envelhece. Como pode ser visto no gráfico abaixo, os valores da Pimáx variam muito de autor para autor considerando a idade do indivíduo. Devido a isso, se preconiza que a Pimáx normal varia entre -80 a -120 cmH2O. Ao encontrar um valor maior ou igual a ¿ 20 cmH2O, diz-se que o paciente tem: Falência da musculatura respiratória; Fraqueza da musculatura respiratória; Fadiga da musculatura respiratória; Pouca resistência na musculatura respiratória; Musculatura inspiratória mais forte do que deveria. Paciente foi internado em um hospital público, consciente, com diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade, dispneíco, com SatO2 = 88%. Ausculta Pulmonar: som pulmonar+ em ambos pulmões e apresentando crepitações bilaterais. A melhor conduta para este paciente no momento da internação é: Diurético e cinesioterapia respiratória Oxigenoterapia e Ventilação mecânica não invasiva Intubação orotraqueal e manobras de higiene brônquica Manobras de higiene brônquica e aspiração. Nenhuma das opções anteriores¿ As patologias respiratórias desencadeiam no paciente diversos sinais e sintomas que trarão informações direcionadoras do foco de atenção do tratamento. A hemoptise é a eliminação de sangue pela boca e nos informa sobre: Lesão de Vias Aéreas Inferiores Estreitamento de vias Aéreas Lesão de Vias aéreas Superiores Espasmo da musculatura da Via Aérea Presença de secreção na Via Aérea Felipe, 10 anos de idade, é levado pela mãe ao pneumologista, após passar mal no colégio. Apresentou muita falta de ar, sibilância, sensação de aperto no peito e muita tosse. A mãe relatou ao médico que a criança estava realizando atividade física no momento em que começou a sentir os desconfortos respiratórios. De acordo com o quadro clínico apresentado por Felipe, marque a alternativa INCORRETA: Uma forma de prevenção deste desconforto respiratório seria o uso de broncodilatador antes das atividades físicas. Caso Felipe faça uma espirometria em outro momento, pode ser que ela não seja diagnosticada como asma. A sibilância é sinal de broncoconstrição. O caso de Felipe pode ser diagnosticado como asma induzida pelo exercício (AIE). Felipe teve uma obstrução de vias aéreas que certamente vai requerer tratamento por no mínimo uma semana. São consideradas ações fisiológicas do EPAP, a seguinte alternativa: Melhora a drenagem do muco e aumenta o trabalho respiratório Diminuição do trabalho respiratório e melhora drenagem da secreção Favorece diminuição do broncoespasmo, devido efeito broncodilatador Evita o colapso da VA e aumenta a quantidade de ar aprisionado Diminuição da CV, VEF1 e FEF Qual das alternativas abaixo representa o valor de normalidade da Pi Max.? (-) 100 a (-) 160 cmH20 (-) 150 a (-) 180 cmH20 (-) 80 a (-) 120 cmH20 (-) 45 a (-) 60 cmH20 (-) 25 a (-) 50 cmH20 Dispnéia ao esforço, diminuição do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), hipercapnia e aumento do diâmetro ântero-posterior do tórax, caracterizam o paciente portador de DPOC. Atelectasia. Pneumonia. Pneumotórax. Derrame Pleural. São causas de Derrame Pleural, EXCETO: Redução da pressão osmótica coloidal do plasma Aumento da pressão osmótica Coloidal do plasma Insuficiência cardíaca esquerda Aumento da permeabilidade vascular Bloqueio da drenagem pelos vasos linfáticos
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