Diagnóstico de NANDA

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Raquel Nunes / Módulo SAE 
 
Deve ser realizado de modo deliberado e sistemático, em 
todo os ambientes sendo eles públicos ou privado onde 
haja cuidado de Enfermagem. 
I. Coleta dos dados 
II. Diagnóstico de Enfermagem 
III. Planejamento de Enfermagem 
IV. Implementação 
V. Avaliação de Enfermagem 
 
Segundo a resolução COFEN DE 2009, a SAE organiza o 
trabalho profissional quanto ao Método, Pessoal e 
Instrumento, tornando possível a operacionalização do 
Processo de Enfermagem. 
A SAE e uma estrutura organizacional que possibilita a 
implantação do P.E – este e abrangente as práticas para 
a sistematização. 
A sistematização deve ser realizada através do P.E 
A SAE é portanto, uma base cientifica advinda das Teorias 
de Enfermagem., qualificado o P.E como a parte 
fundamental, a operacional/ o método. 
• Constituem a segunda etapa do P.E 
Trata-se da identificação do problema, baseado em 
problemas reais (do tempo presente) quantos nos 
problemas potenciais (tempo futuro). 
O Enfermeiro deverá ter capacidade de analise crítica e 
interpretação de dados clínicos. 
Os diagnósticos devem ser identificados e listados com 
ordem de prioridade. 
 
É composta por 13 domínios, em cada um encontra-se as 
classes, nas quais estão os 244 diagnósticos (17 novos). 
 Domínio 
 Classe 
 Enunciado 
 13 Domínios: Com duas ou mais classes 
 47 Classes: Um ou mais diagnósticos 
 07 Eixos: 
Raquel Nunes / Módulo SAE 
 
• Foco no diagnostico 
• Sujeito do diagnóstico 
• Julgamento do diagnóstico 
• Localização 
• Idade 
• Tempo 
• Situação do Diagnóstico 
 244 Diagnóstico: Baseado nos eixos 
Em resumo, é um julgamento clínico sobre uma resposta 
humana a condições de saúde/processo de vida, ou uma 
vulnerabilidade a tal reposta, de um indivíduo, uma família, 
um grupo ou uma comunidade. 
 
Respostas humanas a condições de saúde ou processos 
vitais que existem em indivíduos, famílias ou comunidades. 
 
Julgamento clínico da motivação e do desejo de uma 
pessoa, família ou comunidade em aumentar seu bem-
estar e realizar o potencial de saúde humana. 
 
Descreve respostas humanas a condições de 
saúde/processos vitais que vão possivelmente ocorrer 
num individuo, numa família ou numa comunidade vulnerável. 
 
Um julgamento clínico relativo a um determinado 
agrupamento de diagnósticos de enfermagem que 
ocorrem juntos. 
 
Título do diagnóstico 
➔ Estabelece um nome para o diagnóstico 
 
Diz o que 
➔ Estabelece significado ao diagnóstico 
 
Raquel Nunes / Módulo SAE 
 
O enunciado sempre deve ser escrito na integra (palavras 
originais), conforme encontrado nessa taxonomia. 
Em cada diagnóstico de Enfermagem só pode haver um 
Título 
 
São as manifestações cínicas (Sinais e Sintomas) 
 
Dica IMORTANTE: 
Utilizar os termos corretos para unir o título às 
características definidoras, descritos como evidenciadas 
por... ou caracterizadas por... 
Exemplo: Deglutição prejudicada evidenciada por dor 
epigástrica 
No diagnóstico de enfermagem poderá haver mais de uma 
característica definidora (mínimo de 02). 
Exemplo: Deglutição prejudicada evidenciada por dor 
epigástrica e azia 
 
 
 
Constitui a etiologia do problema (causa), pode ser de 
natureza: 
 Fisiológica 
 Psicológica 
 Sociocultural 
 Ambiental 
 Espiritual. 
 
Dica IMPORTANTE: 
Utilizar os termos corretos para unir o título aos fatores 
relacionados, descritos como relacionados (a) ou 
associados (a). 
Exemplo: Deglutição prejudicada evidenciada por dor 
epigástrica relacionada à doença do refluxo 
gastroesofágico. 
 
Dica IMPORTANTE: 
No diagnóstico de enfermagem poderá haver mais de um 
fator relacionado (nesta disciplina utilizar apenas 01). 
Raquel Nunes / Módulo SAE 
 
Exemplo: Deglutição prejudicada evidenciada por dor 
epigástrica relacionada a doença do refluxo 
gastresofágico e distúrbios respiratórios. 
 
 Ambientais e elementos fisiológicos 
 Psicológicos 
 Genéticos ou químicos 
Que aumentam a vulnerabilidade de um indivíduo, de uma 
família ou de uma comunidade. 
Exemplo: Risco de infecção relacionado à desnutrição 
 Obs. I – Não possui Características Definidoras. 
 Obs. II – Não possui Fatores Relacionados. 
 
 Diagnóstico Real 
 Diagnóstico de Risco 
 
Exemplo: Deglutição prejudicada (diagnóstico real) 
evidenciada por dor epigástrica em relato verbal 
(características definidoras) relacionada à doença do 
refluxo gastroesofágico (fator relacionado) 
 
Exemplo: Risco de infecção (diagnóstico de risco) 
relacionado à desnutrição (fator de risco).