LESÕES PROLIFERATIVAS BENIGNAS DA CAVIDADE BUCAL I

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Karine Santos Almeida 
 
LESÕES PROLIFERATIVAS BENIGNAS DA CAVIDADE BUCAL (PARTE I) – 
PATOLOGIA/ESTOMATOLOGIA 
Lesões que se apresentam distribuídas em categorias que levam em consideração os seus fatores 
etiológicos, alguns dos fatores estão reconhecidos outros ainda precisam ser esclarecidos. Foram 
divididos para melhor entendimento em: 
 LESÕES REACIONAIS 
 LESÕES PROLIFERATIVAS NÃO NEOPLÁSICAS 
 NEOPLASIAS BENIGNAS 
 
PAPILOMA ESCAMOSO 
 Lesão proliferativa 
 Neoplasia benigna 
 Mais comum na cavidade bucal 
 Originado no tecido epitelial 
 Pequena saliência, de superfície verrucosa, em forma de 
couve-flor, irregular, pediculada ou séssil, brancas, 
vermelho-claras ou de cor normal 
 LOCAIS MAIS PREVALENTES: Língua, lábio e palato 
 Normalmente pequenos e solitários 
 Atinge até 1cm 
 Associação com HPV-6 e HPV-11 (baixa oncogênicidade) 
 TRATAMENTO DA LESÃO: Trata-se a lesão a lesão, mas não 
da infecção por HPV 
 Remoção cirúrgica 
 MICROSCOPIA: Proliferação do epitélio que corresponde ao 
seu achado clínico 
 
VERRUGA VULGAR 
 Envolve tecido epitelial que tem caráter proliferativo 
 Frequência relativa, diferente das observadas na pele 
 Como as observadas na pele também tem uma 
apresentação mais comum em crianças 
 Caracteriza-se como pápula ou nódulo indolor, de 
superfície verruciforme, rósea, amarela ou branca 
 Crescimento rápido até 5mm, podendo encontrar 
múltiplas ou aglomeradas 
 Projeções mais curtas do que as vistas no papiloma 
 Provável associação com HPV-2, 4, 6, 40. 
 CONTAGIOSA: Auto-inoculação 
 Frequente em crianças, mais comum na pele 
 NA BOCA: Vermelhão dos lábios, mucosa labial ou parte 
anterior da língua 
 TRATAMENTO: Remoção cirúrgica ou curetagem, crioterapia, 
agentes ceratinolíticas 
Karine Santos Almeida 
 
 MICROSCOPIA: Possível fazer distinção do papiloma escamoso, a forma dessa proliferação 
epitelial que vai ser comum as duas vão ter distinções, quando se compara essa 
apresentação microscópica com apresentação microscópica do papiloma é possível ver 
nitidamente essa distinção. Nessas lesões encontra-se os coilócitos (célula onde estão 
presentes o vírus), então uma caraterística microscópica que pode ser abordado tanto no 
papiloma como na verruga vulgar é a presença dos coilócitos, célula de citoplasma claro, 
núcleo picnótico que representa a presença de um vírus, só não podemos definir por meio 
da microscopia óptica qual o tipo de vírus, mas já se tem por outros meios de exame essas 
definições dos subtipos de HPV presentes nessas duas diferentes entidades. 
 
HIPERPLASIA EPITELIAL FOCAL/ DOENÇA DE HECK – PAPILOMA MULTIFOCAL 
 Lesão proliferativa não neoplásica 
 Ligada ao epitélio 
 Proliferação epitelial, descrita em populações e grupos 
étnicos 
 Associação provável com HPV-13 e 32 
 Maior frequência em HIV+ 
 Geralmente, condição infantil 
 MAIS FREQUENTE EM: Mucosa labial, jugal e lingual 
 Regressão espontânea, com recidiva rara 
 Essa entidade, uma vez reconhecida, não tem necessidade de tratamento 
 Possui um período de vigência/acometimento e sofre uma regressão. 
 Em casos específicos submete-se a uma biópsia para o diagnóstico, mas a remoção de 
todas essas pápulas, não se faz necessário. 
 É fornecido um esclarecimento ao indivíduo e um acompanhamento, além de observar a 
regressão da lesão. 
 Condição benigna com caráter limitado