Clínica de pequenos animais III - ATIVIDADE - Fios de sutura

Prévia do material em texto

✴ Pesquisar em ambientes virtuais ou presenciais, o que são suturas 
aposicionais, invaginantes e evaginates, citando exemplos, e quais são os 
procedimentos cirúrgicos que pode-se aplicar cada padrão. 

- Aposicionais: ocorre a aproximação das bordas da ferida, sem deixar 
desníveis entre as mesmas, com o objetivo de manter a integridade 
anatômica e funcional do tecido; Ponto simples separado, Sultan, simples 
contínuo 
 - Invaginantes: ocorre a justaposição das bordas, que ficam reviradas para 
 fora. É indicada para a oclusão de vísceras ocas, com alta contaminação 
 (estômago, intestino grosso, bexiga); Lembert, Cushing 
 - Evaginantes: ocorre a justaposição das bordas pela face externa com o 
 objetivo de isolar a parte interna da sutura. É indicada para suturas 
 vasculares ou de tensão; Wolff 
✴ Analisar as características ideais dos fios de sutura. 

- fácil identificação 
 - livre de substâncias irritantes 
 - resistente à tração 
 - fácil manuseio 
 - calibre uniforme 
 - não causar reações alérgicas 
 - não seja capilar 
 - baixo índice de fricção 
 - não ser cortante 
 - tempo de absorção provado ou previsíveis 
✴ Construir um inventário dos principais fios sintéticos e naturais, 
destacando suas vantagens e desvantagens. 
NATURAIS 
1. Categute 
+ fácil de manusear, absorvível, relativamente forte 
- impróprio para suturas externas, segurança do nó, perda da força tênis, reação 
inflamatória 
2. Fio de seda 
+ baixo custo, fácil aquisição e manejo 
- alta capilaridade (fístulas), no trato urinário pode dar origem a litíases, evitar em 
mucosas ocas e feridas contaminadas 
3. Fio de algodão 
+ baixo custo, fácil aquisição e bom manejo, reesterilização 
- todas 
SINTÉTICOS 
1. Ácido poliglicólico (Dexon®) 
+ bom manuseio, absorção de 14 a 120 dias, ampla aplicação 
- custo 
2. Poliglactina 910 (Vicryl®) 
+ baixa reação tecidual, não é fagocitado e nem alterado pela presença de pus, 
tecidos necrosados, sangue 
- custo 
3. Polidioxanona (PDS®) 
+ absorção em 180 dias, resistência tênsil e flexibilidade maior que Dexon e Vicryl 
- custo 
4. Poligliconato (Maxon®) 
+ absorção em 180 dias, resistência tênsil e flexibilidade maior que Dexon e Vicryl 
- custo 
5. Nylon 
+ baixa reação recidual, ampla aplicação, baixa incidência de infecção, baixa 
capilaridade, baixo custo, alta resistência 
- manuseio difícil, baixa segurança do nó, escorregadio, memória, necessário no 
mínimo 5 nós 
6. Polipropileno (Prolene®) 
+ maior segurança do nó que o nylon, sutura menos trombogênica, boa retenção 
da força, resistência a contaminação bacteriana 
- alto custo, manuseio escorregadio, dificuldade na realização do nó 
7. Caprolactam polimerizado (Supramid®, Vetafil®) 
+ força tênsil superior ao nylon, alta resistência, pouca reação recidual 
- alto custo, esterilização pelo calor ou óxido de etileno, autoclavagem dificulta 
o manuseio 
8. Poliéster 
+ mais forte dos não metálicos, pouca perda da força tênsil 
- maior reação tecidual entre os sintéticos (não usar em feridas contaminadas), 
pobre segurança dos nós (mínimo 5 laçadas), elevado coeficiente de fricção 
✴ Estabelecer uma relação conceitual entre as possíveis reações teciduais ao 
fio, frente a escolha da técnica e material de sutura utilizado.