Exame Clínico (TEE1) - Interrogatório sintomatológico

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ADDONAI TEIXEIRA MED20 - FPS 
 
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O interrogatório sintomatológico (IS), anamnese 
especial, ou revisão dos sistemas, é a parte da 
anamnese que serve para documentar a 
existência ou ausência de sintomas comuns 
relacionados com cada um dos sistemas 
corporais. 
Ele é a parte mais longa da entrevista e tem como 
principais utilidades práticas confirmar o sintoma-
guia e identificar enfermidades que não têm 
relação com o quadro sintomatológico 
apresentado durante a HDA (é comum o 
paciente não levantas todos os sintomas durante 
a HDA). E é nele (IS) que se levanta a suspeita 
diagnóstica mais importante, pois muitas vezes o 
adoecimento de um sistema corporal tem 
correlação com outro sistema. 
Oura função importante do IS é avaliar práticas 
de promoção à saúde (orientar e esclarecer o 
paciente sobre maneiras de prevenir doenças e 
evitar riscos à saúde). 
 
 
1. Sintomas gerais; 
2. Pele e fâneros; 
3. Cabeça e pescoço; 
4. Tórax; 
5. Abdome; 
6. Sistemas urinário e genital; 
7. Sistema hemolinfopoético; 
8. Sistema endócrino; 
9. Coluna vertebral, ossos, articulações e 
extremidades; 
10. Músculos; 
11. Artérias, veias, linfáticos e microcirculação; 
12. Sistema nervoso; 
13. Exame psíquico e avaliação das condições 
emocionais. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O EXAME CLÍNICO – TEE 1: INTERROGATÓRIO SINTOMATOLÓGICO 
ASPECTOS GERAIS SISTEMATIZAÇÃO PROPOSTA PARA O IS 
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Sintomas gerais: 
✓ Há febre, dor no corpo, fraqueza? 
✓ Alguma alteração no peso? 
✓ Houve tontura, desmaio? 
✓ Paciente relatou vômitos e náuseas? 
 
Pele e fâneros: 
✓ Notou alguma mancha que surgiu 
recentemente? 
✓ Alguma lesão ou hematoma novo? 
✓ Paciente relata coceira ou ardência em 
alguma região? 
✓ Há queda de cabelo/pelos? 
 
Cabeça: 
✓ Sentiu dor de cabeça recentemente? 
✓ Presença de tumoração? 
 
Olhos: 
✓ Há lesão ou coceira nos olhos? 
✓ Houve perda, alteração de cor ou 
escurecimento da visão? 
✓ Há dor na presença ou ausência de luz? 
✓ Os olhos estão secos ou lacrimejando? 
✓ Paciente relata visão dupla ou alteração na 
imagem? 
 
Ouvidos: 
✓ Paciente relata dor? 
✓ Há sangramento ou saída de líquido (pus, 
LCR)? 
✓ Houve desmaio, tontura ou vertigem? 
✓ Você escuta zumbidos ou ruídos estranhos? 
 
Nariz: 
✓ Há hemorragia ou saída de líquido? 
✓ Paciente relata dor, espirros, coceira ou 
ardência? 
✓ Há alteração no olfato? 
✓ Presença de secreção? 
✓ O nariz está obstruído? 
 
Cavidade oral: 
✓ Seu paladar alterou? 
✓ Relata perda ou aumento de sede e apetite? 
✓ Há dor na língua, nos dentes ou na boca? 
✓ Como está sua salivação? 
✓ Há sangramento ou presença de pus? 
 
Faringe, Laringe e Traqueia: 
✓ Há dor ou dificuldade para engolir? 
✓ Houve tosse ou pigarro? 
✓ Alteração na voz? 
 
Sistema Respiratório: 
✓ Percebe algum som ao respirar ou tossir? 
✓ Há secreção? 
✓ Relato de tosse com pus, sangue ou 
secreção? Ou a tosse é seca? 
✓ Anda tendo dificuldade para respirar? 
✓ Acorda com falta de ar? 
 
Sistema Cardiovascular: 
✓ Sente dor no peito? Como é essa dor? 
✓ Houve perda de consciência? 
✓ Percebeu alguma alteração de cor em 
sua pele? 
✓ Há varizes em seu corpo? 
 
Sistema Gastrointestinal: 
✓ Há diarreia, constipação ou distensão 
abdominal? 
✓ Sente náuseas ou dor no abdome? 
✓ Relata queimação, azia ou retorno do 
alimento? 
✓ Houve vômito ou fezes com sangue? 
✓ Qual a coloração das fezes? 
 
Sistema Neuropsíquico 
✓ Há aumento ou diminuição da 
sensibilidade ou da dor? 
✓ Houve convulsão ou desmaio? 
✓ Falta de coordenação motora em algum 
membro? 
✓ Sensação de rotação? 
✓ Paralisia em alguma parte do corpo? 
✓ Presença de sinais de transtornos 
psiquiátricos? 
✓ Algum problema na linguagem? 
✓ Relato de abalos musculares inevitáveis? 
✓ Há cefaleia? Como é essa dor e quando 
aparece? 
 
Sistema Hemolinfopoietico: 
✓ Presença de manchas na pele? 
✓ Sente dor na região do abdome? 
✓ Alguma dor na região do pescoço (ou em 
alguma área do corpo, devido à 
presença de linfonodos)? 
 
PERGUNTAS 
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Sistema Musculoesquelético: 
✓ Sente dor nos músculos, ossos ou articulações? 
✓ Há dor na coluna? 
✓ Quando se movimenta, há ruídos? 
✓ Algum sinal de inflamação nos 
membros/articulações? Como dor, queimor 
ou inchaço? 
✓ A locomoção está normal? 
✓ Alguma contração involuntária em alguma 
parte do corpo? 
 
Sistema Geniturinário: 
 
Urinário 
✓ Há dor ao urinar? 
✓ Como está a frequência e a quantidade da 
diurese? 
✓ Qual a cor da urina? 
✓ Há sangue ou pus na urina? 
✓ Há uma necessidade súbita de urinar? 
✓ Relato de incapacidade de esvaziar a 
bexiga completamente? 
✓ A vontade de urinar interrompe seu sono? 
 
Genital 
✓ Sente dor durante o ato sexual? 
✓ Presença de cólica dentro ou fora do 
período menstrual? 
✓ Como são os ciclos menstruais? Há atraso 
pontual ou recorrente da menstruação? 
✓ Presença de secreção nos mamilos? 
✓ Há dor nos seios durante ou depois o período 
menstrual? 
✓ Sua ejaculação/orgasmo é precoce ou 
ausente? 
✓ Há perda de sangue em excesso ou escasso 
dentro ou fora do período menstrual? 
✓ Houve alteração da duração dos ciclos ou 
do período entre eles? 
✓ Relato de pelos em excesso em lugares que 
não deviam ter? 
✓ Houve aumento ou diminuição de pelos nas 
regiões genitais? 
✓ Há ereção persistente, dolorosa e 
prolongada? 
Sintomas Gerais 
✓ Febre: Sensação de aumento da temperatura 
corporal, acima de 37 °C, medida na axila. Pode 
ser acompanhada ou não de outros sintomas 
(cefaleia, calafrios, sede...); 
✓ Hipertermia: Não é sinônimo de febre. 
Síndrome provocada por exposição 
excessiva ao calor, com desidratação, 
perda de eletrólitos e falência dos 
mecanismos termo reguladores corporais; 
✓ Astenia (Fraqueza): Sensação de fraqueza, 
quase sempre acompanhada de mal-estar 
indefinido; 
✓ Fadiga: Sensação de cansaço ou falta de 
energia ao realizar pequenos esforços ou 
mesmo repouso; 
✓ Alterações de peso: Aumento ou 
diminuição/perda ponderal involuntária, 
definida como perda de 5% de peso 
corporal em 3 a 6 meses; 
✓ Sudorese: Perda excessiva de suor. É 
fisiológica durante esforço físico ou em dias 
muito quentes; 
✓ Hiperidrose: Suor excessivo (o termo tem 
uma conotação mais forte de doença); 
✓ Anidrose: ausência de suor; 
✓ Calafrio: Sensação passageira de frio com 
ereção dos pelos e arrepiamento da pele; 
✓ Cãibras: Contrações involuntárias e 
dolorosas de um músculo esquelético; 
✓ Prurido: Sensação desagradável na pele 
que provoca o desejo de coçar; 
✓ Edema: Aumento do volume de líquidos no 
espaço intersticial ou nas cavidades 
corporais, proveniente do plasma 
sanguíneo. O peso corporal pode variar até 
10% do total, sem que haja sinais evidentes 
de edema; 
✓ Anarsarca: Edema generalizado; 
✓ Êmese ou Vômito: Expulsão ativa do 
conteúdo gástrico pela boca; 
✓ Regurgitação: Volta passiva à cavidade 
bucal de alimento ou secreções contidas 
no esôfago ou estômago; 
✓ Alopecia: Perda de cabelo; 
✓ Cefaleia: Dor de cabeça; 
✓ Desequilíbrio: Sensação de flutuar, andar 
como bêbado; 
✓ Tontura: Sensação de instabilidade do 
equilíbrio e insegurança durante a marcha; 
✓ Vertigem: Sensação de rotação. Pode ser 
objetiva (os objetos giram em torno do 
paciente) ou subjetiva (o paciente gira em 
torno dos objetos); 
✓ Síncope: Desmaio, perda da consciência 
por causa cardiovascular; 
✓ Pré-sincope ou Lipotimia: Sensação de 
desmaio, podendo a pessoa desmaiar ou 
não. 
TERMOS SEMIOLÓGICOS 
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Olhos 
✓ Xeroftalmia: Olhos secos; 
✓ Anoftalmia: Ausência de globo ocular; 
✓ Microftalmia: Globo ocular atrofiado ou não 
totalmente desenvolvido; 
✓ Macroftalmia ou Buftalmia: Globo ocular muito 
grande; 
✓ Exoftalmia: Saliência do globo ocular para fora 
da órbita; 
✓ Enoftalmia:Afundamento do globo ocular na 
órbita; 
✓ Epífora: Excesso de secreção de lágrima ou 
distúrbio do mecanismo de drenagem; 
✓ Cloropsia/Xantopsia/Iantopsia: Visão 
verde/Visão amarelada/Visão violeta; 
✓ Discromatopsia: Perturbação da visão colorida. 
Ocorre no Daltonismo; 
✓ Nictalopia: Dificuldade de enxergar no escuro; 
✓ Hemeralopia: Dificuldade de enxergar na 
penumbra ou luz baixa; 
✓ Ambliopia: Diminuição da acuidade visual (perda 
qualitativa da visão); 
✓ Amaurose: Perda total da visão; 
✓ Hemianopsia: Perda da visão em uma das 
metades do campo visual; 
✓ Quadrantopsia: Perda da visão em um dos 
quadrantes do campo visual; 
✓ Diplopia: Visão dupla; 
✓ Fotofobia: Hipersensibilidade à luz 
✓ Nistagmo: Movimento involuntário, rápido e 
repetitivo do globo ocular; 
✓ Escotoma: Área de cegueira parcial ou total, 
dentro de um campo visual normal ou 
relativamente normal. Manchas pequenas ou 
pontos escuros no campo visual observados pelo 
paciente; 
✓ Hipertelorismo/Hipotelorismo: Afastamento 
excessivo dos globos oculares/Aproximação 
excessiva dos globos oculares; 
✓ Madarose: Perda de cílios e sobrancelhas; 
✓ Poliose: Embranquecimento precoce dos cílios e 
supercílios. Pode acometer qualquer pelo do 
corpo; 
✓ Triquíase: Crescimento dos cílios na direção do 
globo ocular; 
✓ Lagoftalmia: Paralisia do orbicular das pálpebras. 
Impossibilidade de fechar completamente os 
olhos; 
✓ Blefaroptose ou Ptose Palpebral: Pálpebra superior 
encontra-se em um nível abaixo do normal. 
Incapacidade de abrir totalmente os olhos; 
✓ Anisocoria: Assimetria do diâmetro das pupilas; 
✓ Heterocromia: Olhos de cores diferentes; 
✓ Midríase: Dilatação pupilar; 
✓ Miose: Contração pupilar; 
✓ Entrópio: Pálpebra encontra-se virada em 
direção ao globo ocular; 
✓ Ectrópio: Pálpebra virada para fora e não 
tem contato com o globo ocular; 
✓ Estrabismo: Desvio da posição de um ou 
ambos os globos oculares; 
✓ Exotropia: Estrabismo divergente; 
✓ Esotropia: Estrabismo convergente; 
✓ Epicanto: Pregas no canto interno dos olhos. 
Promoção da saúde: Uso de óculos ou 
lentes de contato, último exame oftálmico. 
Ouvidos 
✓ Otalgia: Dor no ouvido; 
✓ Otorreia: Saída de líquido pelo ouvido, 
pode ser hialino, seroso, mucoso, 
sanguinolento ou purulento; 
✓ Otorragia: Perda de sangue pelo canal 
auditivo; 
✓ Disacusia: Perda da capacidade auditiva, 
que pode ser moderada (hipoacusia), 
acentuada (surdez), ou total (anacusia ou 
cofose). Há também a redução da 
acuidade auditiva pela idade 
(presbiacusia); 
✓ Autofonia: Ressonância da própria voz no 
ouvido; 
✓ Algiacusia: Percepção de determinados 
ruídos com sensação dolorosa; 
✓ Zumbidos (Acúfenos): Fenômenos auditivos 
subjetivos, percepção de ruídos sem que 
haja estímulo exterior; 
✓ Tontura: Sensação de vazio na cabeça, 
desequilíbrio, ou iminente desmaio; 
✓ Anotia: Ausência do pavilhão auricular. 
Promoção da Saúde: Uso de aparelhos auditivos; 
exposição a ruídos ambientais; uso de 
equipamentos de proteção individual (EPI); 
limpeza do pavilhão auditivo (cotonetes, outros 
objetos, pelo médico). 
Nariz 
✓ Rinorreia: Corrimento nasal, com diversos 
tipos de secreção - serosa ou seromucosa, 
purulenta ou mucopurulenta; 
✓ Rinalgia: Dor sentida no nariz; 
✓ Epistaxe: Sangramento ou hemorragia 
nasal; 
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✓ Hiposmia/Hiperosmia: Diminuição da 
capacidade olfatória /Aumento da capacidade 
olfatória; 
✓ Anosmia: Abolição do olfato; 
✓ Parosmia: Perversão do olfato (interpretação 
errônea do olfato); 
✓ Cacosmia: Sensação frequente ou constante de 
odor desagradável sem motivo para tal; 
✓ Rinolalia: Voz anasalada; 
✓ Espirros: Expulsão reflexa, brusca e sonora do ar 
pelo nariz e pela boca, provocada por irritação 
da mucosa nasal. 
Cavidade Bucal e Anexos 
✓ Sialorreia, Sialose ou Ptialismo: Salivação 
abundante; 
✓ Glossalgia (Glossodinia): Dor na língua; 
✓ Trismo: Espasmo dos músculos mastigadores com 
consequente contração permanente do maxilar; 
✓ Halitose: Mau hálito; 
✓ Gengivorragia: Sangramento da gengiva; 
✓ Odontalgia: Dor de dente; 
✓ Inapetência: Falta de apetite; 
✓ Anorexia Inapetência: Perda do apetite ou do 
desejo de ingerir alimentos; 
✓ Hiporexia: Diminuição do apetite ou desejo de 
ingerir alimentos; 
✓ Polifagia (Hiperfagia): Fome excessiva e ingestão 
anormalmente alta de comida; 
✓ Geofagia: Hábito vicioso de comer terra ou argila; 
✓ Hipogeosia: Diminuição do paladar; 
✓ Xerostomia: Boca seca; 
✓ Polidipsia: Sede excessiva. 
Promoção da Saúde: Escovação de dentes e língua 
(vezes/dia); último exame odontológico. 
Faringe e Laringe 
✓ Disfagia: Dificuldade ou incômodo ao engolir; 
✓ Odinofagia: Dor ao deglutir; 
✓ Pigarro: Ato de raspar ruidosamente a garganta, 
a fim de desprender um muco pegajoso e clarear 
a voz; 
✓ Tosse: Reflexo natural do aparelho respiratório 
para eliminar micro-organismos que estejam 
afetando as vias áreas (seca ou produtiva); 
✓ Disfonia: Alteração da produção normal de voz 
(rouca ou bitonal). 
Promoção da saúde: Cuidados com a voz (gargarejos, 
produtos utilizados); 
 
Sistema Respiratório 
✓ Afonia: Perda da voz; 
✓ Dispneia: Dificuldade/incômodo para 
respirar; 
✓ Eupneia: Respiração normal; 
✓ Ortopneia: Dispneia que impede o paciente 
de respirar normalmente quando deitado, 
obrigando-o a sentar-se; 
✓ Trepopneia: Dispneia que melhora quando 
o paciente deita de um lado e piora do 
outro ou em outras posições; 
✓ Taquipneia: Aumento da frequência 
respiratória; 
✓ Bradipneia: Diminuição da frequência 
respiratória; 
✓ Apneia: Ausência de inspiração após 
expiração; 
✓ Platipneia: Tipo raro de dispneia, que se 
caracteriza por surgir na posição sentada, 
aliviando com o decúbito; 
✓ Dispneia Paroxística Noturna: É a que surge 
durante a noite, quando o paciente já 
dormiu algumas horas; 
✓ Expectoração: Na maioria das vezes, é 
consequência da tosse. Quando isso ocorre, 
fala-se em tosse produtiva. A secreção 
pode ser translúcida, amarelada, 
esbranquiçada ou esverdeada; 
✓ Hemoptise: Tosse com sangue proveniente 
da traqueia, brônquios ou pulmões; 
✓ Vômica: Eliminação mais ou menos brusca, 
através da glote, de uma quantidade 
abundante de pus. É eliminada por tosse, 
ocorre quando uma cavidade é drenada 
bruscamente para um brônquio; 
✓ Chieira (Sibilo ou Chiado): Ruído percebido, 
predominantemente, na fase expiratória da 
respiração. Tem timbre elevado (miado de 
gato). Decorre da diminuição do calibre da 
árvore brônquica; 
✓ Cornagem: Dificuldade inspiratória por 
redução do calibre das vias respiratórias 
superiores e que se manifesta por um ruído 
(estridor); 
✓ Apneuse: Ausência de expiração após 
inspiração forçada. 
Sistema Cardiovascular 
✓ Dor precordial: Dor na região do coração; 
✓ Angina: Dor de caráter constritivo, 
sensação de aperto no peito. Indicativo de 
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isquemia miocárdica. Em geral tem 
irradiação para o braço ou mandíbula; 
✓ Palpitações: Percepção subjetiva incômoda dos 
batimentos cardíacos; 
✓ Síncope: Perda súbita e transitória da consciência, 
decorrente de perfusão cerebral inadequada; 
✓ Lipotimia: Perda parcial da consciência (pré-
síncope); 
✓ Cianose: Cor azulada da pele e mucosas. Pode 
ser central (ex: diminuição da pO2, distúrbio da 
difusão do O2 ou cardiopatias congênitas) ou 
periférica (consequência da perda exagerada 
de O2 ao nível capilar por estase venosa ou 
redução do calibre dos microvasos. Quando 
ocorre em mucosas, chama -se cinema; 
✓ Taquicardia: Aumento da frequência cardíaca. 
*FC normal: 60-100 bpm; 
✓ Bradicardia: Diminuição da frequência cardíaca; 
✓ Varizes: Dilatação ou tortuosidade das veias da 
pena; 
✓ Fenômeno de Raynaud (PCR): Padrão de 
mudanças sucessivas na cor da pele do paciente, 
em geral após a exposição ao frio (pálido ou pale, 
azul ou cianotic, vermelhoou red). 
Promoção da saúde: Exposição a fatores de estresse; 
último check-up cardiológico. 
Sistema Gastrointestinal 
✓ Pirose: Azia ou queimação. Normalmente 
localiza-se na região retroesternal; 
✓ Eructação: Expelir gases pela cavidade oral 
("arrotar"). Consequência de maior ingestão de ar 
durante as refeições ou em situações de 
ansiedade; 
✓ Náusea: Sensação subjetiva de vômito; 
✓ Regurgitação: Retorno do alimento ou de 
secreções contidas no esôfago ou estômago à 
cavidade bucal, sem antecedentes de náuseas 
nem participação dos músculos abdominais; 
✓ Vômito ou Êmese: Eliminação ativa do conteúdo 
do estômago ou intestino em resposta a uma 
agressão ao organismo; 
✓ Hematêmese: Vômito com sangue; 
✓ Dispepsia: Conjunto de sintomas relacionados 
com a parte alta do abdome. Dor ou desconforto 
epigástrico, acompanhado de 
empanzinamento, sensação de distensão 
abdominal por gases, pirose, saciedade precoce, 
náuseas, intolerância a alimentos 
gordurosos eeructações; 
✓ Distensão Abdominal: Sensação de que o 
abdome está cheio, endurecido. Sensação de 
gases no abdome; 
✓ Ascite: Acúmulo de líquido na cavidade 
abdominal (com distensão); 
✓ Diarreia: Aumento do teor de líquido das 
fezes e da quantidade de evacuações por 
dia; 
✓ Esteatorreia: Aumento da quantidade de 
gorduras excretadas nas fezes, que se 
tornam volumosas, pastosas, brilhantes, de 
odor 
rançoso, coloração pálida, deixando traços 
ou camada oleosa sobre a água do vaso 
sanitário; 
✓ Acolia Fecal: Descoramento das fezes pela 
diminuição de coprobilina; 
✓ Flatulência: Acúmulo e eliminação de gases 
pelo ânus; 
✓ Icterícia: Coloração amarelada da pele e 
das mucosas, causada pela impregnação 
da pele e tecidos por pigmentos biliares 
(bilirrubina). *Local de maior precisão para 
diagnóstico de icterícia: frênulo lingual; 
✓ Constipação ou Obstipação: Quando as 
fezes ficam retidas por mais de 48h. "Prisão 
de ventre"; 
✓ Melena: Fezes enegrecidas, com aparência 
de "graxa preta" ou "borra de café”. Sangue 
digerido; 
✓ Enterorragia: Hemorragia no intestino 
delgado, expressando-se por eliminação 
excessiva de sangue vivo pelo ânus; 
✓ Hematoquezia: Ocorrência de raios de 
sangue nas fezes; 
✓ Tenesmo: Dor, cólicas e esforço para 
defecar, mesmo com o intestino "vazio". 
Promoção da saúde: Uso de antiácidos, 
laxantes ou “chás digestivos”. 
Sistema Urinário 
✓ Incontinência Urinária: Eliminação 
involuntária de urina, quase continuamente; 
✓ Retenção Urinária: Incapacidade da 
bexiga de esvaziar-se, parcial ou 
completamente; 
✓ Urgência Miccional: Necessidade súbita e 
imperiosa de urinar; 
✓ Oligúria: Excreção de urina inferior à 
necessária para eliminação de catabólitos. 
Convencionou-se chamar de oligúria a 
diurese inferior a 400ml/dia; 
✓ Anúria: Diurese inferior a 100ml/dia; 
✓ Poliúria: Volume urinário superior a 
2500ml/dia; 
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✓ Polaciúria: Intervalo entre as micções inferior a 2h, 
sem que haja aumento do volume urinário. 
Aumento da frequência de micções; 
✓ Disúria: Micção associada à sensação de dor, 
queimação ou desconforto; 
✓ Algúria: Dor à micção; 
✓ Noctúria ou Nictúria: Necessidade de se esvaziar 
a bexiga durante a noite. Causa por alteração no 
ritmo circadiano da diurese. O paciente levanta-
se várias vezes da cama para urinar; 
✓ Enurese noturna: Emissão involuntária de urina 
durante o sono; 
✓ Colúria: Urina escurecida. "Cor de coca-cola"; 
✓ Proteinúria: Perda excessiva de proteínas na urina. 
Caracteriza-se pelo aspecto espumoso da urina; 
✓ Hematúria: Presença de sangue na urina. Pode 
ser micro ou macroscópica; 
✓ Hemoglobinúria: Presença de hemoglobina livre 
na urina; 
✓ Piúria: Pus na urina; 
✓ Mioglobinúria: Presença de mioglobina na urina. 
Decorrente de destruição muscular por 
traumatismos ou queimaduras. A urina fica "cor 
de palha"; 
✓ Estrangúria (Tenesmo Vesical): Emissão lenta e 
dolorosa de urina. 
Sistema Genital 
✓ Excitação: Estado de relativa ansiedade quanto 
a desejos sexuais e elevada libido; 
✓ Priapismo: Ereção persistente, dolorosa e 
prolongada do pênis, sem desejo sexual; 
✓ Hemospermia: Presença de sangue no esperma; 
✓ Ejaculação Precoce: Incapacidade de controlar 
o processo de ejaculação; 
✓ Anorgasmia: Incapacidade de atingir o orgasmo 
durante o intercurso sexual; 
✓ Dispareunia: Dor durante o ato sexual; 
✓ Frigidez: Impossibilidade de alcançar o orgasmo 
durante qualquer tipo de atividade sexual; 
✓ Galactorreia: Produção de leite fora do período 
puerperal ou de lactação. Pode ocorrer no sexo 
masculino; 
✓ Descargas Mamilares: Saída de secreções do 
mamilo; 
✓ Polimenorreia: Quando a menstruação ocorre em 
intervalos menores que 21 dias; 
✓ Oligomenorreia: Quando a menstruação ocorre 
em intervalos maiores que 35 dias; 
✓ Amenorreia: Ausência de menstruação por 3 
ciclos ou mais; 
✓ Hipermenorreia: Quando a menstruação dura 
mais de 8 dias; 
✓ Hipomenorreia: Quando a menstruação 
dura menos de 2 dias; 
✓ Menorragia: Excessiva perda de sangue 
durante o período menstrual; 
✓ Metrorragia: Eliminação de sangue 
endometrial fora do período menstrual; 
✓ Algomenorreia: Dor na região hipogástrica, 
tipo cólica, durante a menstruação; 
✓ Mastalgia: Dor nos seios; 
✓ Mastodinia: Dor nos seios durante o período 
menstrual; 
✓ Dismenorreia: É a menstruação dolorosa. 
Uma síndrome, que envolve lombalgia com 
irradiação para o baixo ventre e pernas, 
Náuseas e cefaleia. Acompanha a 
algomenorreia; 
✓ Menarca: Primeira menstruação; 
✓ Pubarca: Aparecimento de pelos pubianos 
e axilares; 
✓ Telarca: Desenvolvimento do broto 
mamário; Menopausa: Última menstruação; 
✓ Climatério: Fase transicional entre a 
menopausa e a senilidade. Caracteriza-se 
pela presença de sintomas, como fogachos 
ou ondas de calor, edema acentuado no 
período menstrual, insônia e manifestações 
psicológicas, entre outros; 
✓ Fogacho: Ondas de calor que ocorrem no 
início da menopausa; 
✓ Menacme: Período fértil da mulher; 
✓ Virilismo: Presença de características 
sexuais secundarias masculinas em 
mulheres; 
✓ Ginecomastia: Crescimento das mamas em 
homens. 
Promoção da saúde: 
Autoexame testicular; último exame prostático 
ou dosagem do antígeno prostático específico 
(PSA); uso de preservativos. 
Último exame ginecológico; último Papanicolau; 
uso de preservativos; terapia de reposição 
hormonal. 
Sistema Hematolinfopoético 
✓ Petéquias: Manchas hemorrágicas 
puntiformes, que não somem quando a 
pele é esticada; 
✓ Equimose: Manchas hemorrágicas em 
placas. Infiltração de sangue nos tecidos; 
✓ Hematoma: Infiltração sanguínea no tecido 
subcutâneo. Mancha hemorrágica com 
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alteração do relevo, pois ocorre 
deslocamento da pele; 
✓ Linfonodomegalia (Adenomegalia): Aumento do 
volume dos linfonodos; 
✓ Esplenomegalia: Aumento do baço; 
✓ Hepatomegalia: Aumento do fígado; 
✓ Telangiectasia: Dilatação persistente dos 
microvasos, aranha vascular. Quando ocorre no 
nariz, chama-se rinofema. 
Sistema Endócrino 
✓ Nanismo: Anão; crescimento diminuído por 
causas congênitas e/ou hormonais desde a 
infância; 
✓ Gigantismo: Crescimento exagerado de ossos 
longos e grande estatura. Decorre de excesso de 
GH na infância; 
✓ Acromegalia: Excesso de GH na fase adulta, 
resulta em fácies acromegálica, com uma 
cabeça anormalmente grande, arcadas 
supraorbitárias e queixo proeminente; 
✓ Hirsutismo (Frazonismo): Aparecimento de pelos 
terminais na mulher em locais que normalmente 
ocorrem no sexo masculino; 
✓ Puberdade Precoce: Início da maturação sexual 
secundária antes dos 8 anos nas meninas e antes 
dos 9 nos meninos; 
✓ Puberdade Tardia: Retardo no aparecimento dos 
caracteres sexuais secundários. Após os 13 anos 
nas meninas e após os 15 nos meninos. 
Sistema Músculo-esquelético 
✓ Crepitação Articular: Ruído aomovimentar as 
articulações. Sinal característico de 
comprometimento da cartilagem da articulação; 
✓ Artralgia: Dor nas articulações que não gera 
inflamação; 
✓ Artrite: Dor nas articulações com inflamação; 
✓ Artrose (Osteoartrose): Desgaste das cartilagens 
das articulações; 
✓ Mialgia: Dor muscular; 
✓ Cervicalgia: Dor na região cervical; 
✓ Braquiocercicalgia: Dor cervical que irradia para 
o braço; 
✓ Dorsalgia: Dor localizada na região dorsal. A dor 
acompanha-se de contratura muscular e 
limitação dos movimentos; 
✓ Lombalgia: Dor com localização lombar ou 
sacrolombar; 
✓ Lombociatalgia: Lombalgia que irradia para a 
nádega q face posterior da coxa, podendo 
estender-se até o pé; 
✓ Miotonia: Diminuição da velocidade do 
relaxamento muscular após contração 
voluntária. Contração muscular sustentada 
e indolor observada após uma 
determinada ação. Ex. fechar as mãos e ter 
dificuldade em abri-las; 
✓ Claudicação Intermitente: Sensação 
dolorosa nas pernas devido à insuficiência 
de circulação arterial nos membros 
inferiores. 
Promoção da Saúde: Cuidados com a postura; 
hábito de levantar peso; movimentos repetitivos; 
uso de saltos muito altos; prática de ginástica 
laboral. 
Sistema Neuropsíquico 
✓ Ausência: Breves períodos de perda da 
consciência (5 -30 seg.) que podem passar 
despercebidos pelo próprio paciente. Pode 
apresentar um leve tremor de pálpebras. 
Corresponde ao quadro clínico de epilepsia 
do tipo "pequeno mal"; 
✓ Obnubilação: Transtornos de ideação e 
certa confusão mental; 
✓ Convulsão: Movimentos musculares súbitos 
e não-coordenados, involuntários e 
paroxísticos, que ocorrem de maneira 
generalizada ou apenas em segmentos do 
corpo. Pode ser tônica - são sustentadas e 
imobilizam as articulações; clônica- rítmicas, 
alternando-se contrações e relaxamentos 
musculares; ou tônico-clônica; 
✓ Anestesia: Abolição da sensibilidade em 
todos os seus modos; 
✓ Hipoestesia: Diminuição da sensibilidade; 
✓ Analgesia: Abolição da sensibilidade 
dolorosa; 
✓ Disentesia: Alterações na sensibilidade, 
normalmente usada para tato; 
✓ Hiperestesia: Aumento da sensibilidade; 
✓ Parestesia: Formigamento, dormência; 
✓ Alodonia: Sensação de dor com estímulos 
que normalmente não são dolorosos; 
✓ Paralisia ou Plegia: Perda da motilidade 
voluntária por interrupção funcional ou 
orgânica em qualquer ponto da via motora; 
✓ Paresia: Diminuição da motilidade (paralisia 
incompleta); 
✓ Monoplegia: Paralisia de um só membro, ou 
de determinado grupo muscular; 
✓ Diplegia: paralisia de membros semelhantes 
em ambos os lados do corpo; 
✓ Hemiplegia: Paralisia de um lado do corpo; 
ADDONAI TEIXEIRA MED20 - FPS 
 
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✓ Paraplegia: Paralisia dos membros inferiores; 
✓ Tetraplegia: Paralisia dos membros inferiores e 
superiores; 
✓ Insônia: Dificuldade para dormir. Pode ser inicial: 
dificuldade para adormecer; intermediária: 
ocorrência de vários despertares; ou terminal: 
despertar precoce; 
✓ Sonolência (Hipersonia): Sono excessivo ou 
prolongado, acompanhado de irresistível 
tendência para dormir; 
✓ Sonilóquio: emissão de sons ou formação de 
frases sem sentido durante o sono; 
✓ Pesadelos: Sonhos aflitivos, acompanhados de 
ansiedade, mal-estar e agitação; 
✓ Terror Noturno: Transtorno que ocorre no terço 
inicial da noite, em pleno sono tranquilo. O 
paciente põe-se de pé ou sentado, com os olhos 
arregala dos como se estivesse em pânico, 
grande ansiedade, taquicardia, taquipneia e 
sudorese; 
✓ Sonambulismo: Condição na qual a pessoa 
caminha enquanto dorme; 
✓ Mioclonia Noturna: Abalos musculares que 
perturbam o sono; 
✓ Briquismo (Bruxismo): Ato de ranger os dentes, 
tanto em vigília quanto no sono; 
✓ Disartria: Alteração da articulação da palavra 
falada, decorrente de lesões centrais ou 
periféricas; 
✓ Dislalia: Perturbação da articulação da palavra 
falada sem envolvimento do sistema nervoso. 
Troca ou supressão de sílabas ou letras; 
✓ Disritmolalia: Perturbação no ritmo da fala; 
✓ Taquilalia: A fala torna-se imprecisa por ser muito 
rápida; 
✓ Bradilalia: Falar muito devagar; 
✓ Gagueira: Interrupção das palavras durante a 
fala; 
✓ Dislexia: Dificuldade de aprender a leitura 
convencional mente ensinada; 
✓ Alexia: Incapacidade total de ler. Grau máximo 
de dislexia; 
✓ Disgrafia: Escrita irregular, fragmentada, ilegível; 
✓ Afasia: Perda da capacidade e das habilidades 
de linguagem falada e escrita; 
✓ Afasia Motora ou Verbal (de Broca): Dificuldade 
de expressar-se pela fala ou escrita. Decorre de 
lesão no lobo frontal; 
✓ Afasia Receptiva ou Sensorial (de Wernicke): 
Dificuldade para compreender a fala ou a escrita. 
O paciente apresentará: 
1. Parafasia: Vocábulos erroneamente 
empregados; 
2. Perseveração: Repetição de um mesmo 
vocábulo; 
3. Jargonofasia: Uso de palavras novas 
incompreensíveis; 
✓ Afasia Transcortical: O paciente 
compreende e repete razoavelmente bem, 
mas tem dificuldade para leitura, escrita e 
leve incapacidade para nomear objetos; 
✓ Gnosias: Dificuldade de reconhecimento; 
✓ Agnosias: Incapacidade de 
reconhecimento; podendo ser: 
1. Auditiva: De sons; 
2. Estereoagnosia: De objetos colocados 
nas mãos (olhos vendados); 
3. Somatoagnosia: Do próprio corpo em 
relação ao espaço; 
4. Prosopoagnosia: Da fisionomia alheia; 
✓ Apraxia: Perda da capacidade de 
executar ações conscientes e intencionais; 
✓ Ataxia: Incapacidade de coordenar 
movimentos voluntários. Não está 
associada com deficiência motora; 
✓ Disbasia: Falta de coordenação nos 
movimentos da marcha. 
PORTO, Celmo Celeno. Exame clínico: 
bases para a prática médica. 8ed. Rio de 
Janeiro: Gua- nabara, 2017. 
BATES, B. Propedêutica Médica. 11ª ed. Rio 
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015. 
 
REFERÊNCIA 
Ordem do Diálogo Ideal: 
1. “Bom dia, meu nome é... [nome 
do profissional]”; 
2. Identificação do Paciente; 
3. “Qual o motivo da consulta?”; 
4. “Vamos falar mais sobre essa 
dor*... [*ou qualquer outro 
sintoma-guia]”; 
5. “Eu vou ter que te fazer algumas 
perguntas e você vai ter que 
dizer sim ou não pra elas, ok?” 
[Interrogatório Sintomatológico];