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1 Patologia Veterinária | Profª Valíria Cerqueira | Medicina Veterinária UFPA 2019 |@drabichinho O que são? É uma deposição de sais de cálcio em tecidos moles, fora da matriz osteóide onde é depositado normal. É irreversível. CALCIFICAÇÃO DISTRÓFICA É uma deposição de sais minerais em tecidos que sofreram lesões degenerativas prévias como necrose ou inflamação. Patogenia da calcificação distrófica Aumento da alcalinidade local Aumento da fosfatase alcalina Presença de prot. extracelulares Tecidos degenerados ou necróticos provocam uma diminuição da solubilidade do Carbonato de Cálcio, que quando menos solúvel precipita-se facilmente nos tecidos. Em tecidos lesados, a sua liberação é aumentada e facilita a formação de Fosfato de Cálcio Proteínas (colágeno, por exemplo) possuem afinidade pelos íons cálcio, principalmente nos processos normais de calcificação. Em tecidos necrosados, as proteínas podem estimular a deposição de cálcio. Aspectos da calcificação distrófica Macro Micro Local esbranquiçado, consistência arenosa/pétrea e ranger de faca ao corte. Se corado por H&E, apresenta-se basofífico e amorfo. Se corado com VonKossa, o depósito de cálcio de apresenta negro. Múltiplos abcessos no omento causados por Actinomicose Tuberculose aviária | Nódulos parasitários por Oesophagostomum |Linfadenite caseosa Exemplos de onde a calcificação distrófica pode aparecer • Necrose isquêmica e caseosa • Inflamação e aderência de serosas (pleura, peritônio e pericárdio) • Aneurismas e placas • Células mortas e descamadas dos túbulos renais • Endocardites • Tumores • Tuberculose, actinomicose e botriomicose • Nódulos parasitários intestinais • Nódulo em disco vertebral 2 Patologia Veterinária | Profª Valíria Cerqueira | Medicina Veterinária UFPA 2019 |@drabichinho Cisticercose em coração | Passagem de parasita no fígado Processo degenerativo do túbulo seminífero de caprino → macro e micro CALCIFICAÇÃO METASTÁTICA É provocada por uma hipercalcemia em tecidos que não houveram lesão prévia. Histofisiologia da calcificação metastática Alcalinidade do órgão Aumento da concentração de CO2 - Solubilidade de sais de cálcio O pH parcialmente alcalino facilita a calcificação. Rins, pulmões e mucosa gástrica estão mais predispostos. A alcalinização ocorre: • Pulmão: menor liberação de CO2 aumenta pH e precipitação de sais • Estômago: aumento do HCl ativa a enzima Pepsina e quebra proteínas em pH ácido, estimulando a secreção de suco pancreático • Rins: excreção de íon amônio NH4+ no rim eleva o pH e precipitação de sais Favorece a deposição calcária local! Em tecidos com calcificação há uma irritação pela presença de cálcio e isso faz com que os fibroblastos modifiquem sua capacidade de regeneração, causando uma metaplasia, diferenciando osteoclastos e osteócitos, levando à formação de osso. Causas de calcificação metastática Insuficiência renal Intoxicação por vitamina D PTH e PTN relacionados Destruição óssea Retenção de fosfatos que levam ao hiperparatireoidismo renal secundário e hipercalcemia. Ingestão de plantas calcinogênicas em ruminantes ou rodenticidas contendo colecalciferol para cães e gatos Linfomas malignos caninos ou adenocarcinomas de glândulas apócrinas anais Pode ser por neoplasias primárias ou secundárias Consequências da calcificação distrófica • Válvula cardíaca fica rígida • Aterosclerose predispõe trombose • Focos de calcificação nos músculos que foram feitas injeções oleosas • Calcificações em cisticercose bovina • É irreversível! 3 Patologia Veterinária | Profª Valíria Cerqueira | Medicina Veterinária UFPA 2019 |@drabichinho Hiperparatireoidismo Doença caracterizada pelo excesso de funcionamento das glândulas paratireoides. Isso determina um aumento da paratireóide (PTH) e leva a sinais como o aumento de cálcio no sangue (hipercalcemia) e na urina (hupercalciúria). Pode ser provocada por tumores benignos (adenomas), hiperplasia ou por tumores malignos (+raros). Tumor paratireoidiano em cão de 9 anos de idade Uremia por insuficiência renal Mineralização de músculos intercostais de cão com uremia Endocardite urêmica Hiperfosfatemia Hipocalcemia Aumento do PTH Reabsorção óssea
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