RESUMO - DIABETES MELITO

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Diabetes
M E L I T O
pâncreas não produz
insulina suficiente;
há resistência à ação desse
hormônio (resistência à
insulina)
É considerada uma doença
crônica não transmissível (DCNT)
que ocorre quando:
O QUE É INSULINA?O QUE É INSULINA?
É um hormônio produzido pelas
células beta do pâncreas. Esse
hormônio é necessário para o uso
ou o armazenamento de
combustíveis do corpo
(carboidratos, proteínas e
lipídeos). 
Com deficiência de
insulina, ocorre
hiperglicemia
(glicose sanguínea
elevada).
TIPOS DE DIABETESTIPOS DE DIABETES
TIPO I: é caracterizado por
produção de insulina
deficiente e requer
administração diária de
insulina, a fim de manter o
nível de glicose na faixa
adequada. 
Esse tipo de diabete é
diagnosticado pela elevada
concentração de glicose
circulante.
Poliúria (micção excessiva);
Polidipsia (sede excessiva);
Polifagia (fome constante);
Perda de peso;
Alterações na visão;
Fadiga.
Ocorre com maior frequência em
crianças e adolescentes e é
resultado de uma reação
autoimune na qual o sistema
imunológico ataca as células
betapancreáticas. 
imunomediada: destruição
autoimune das células beta
do pâncreas.
idiopática: formas da
doença que têm etiologia
desconhecida.
O tipo I apresenta duas formas:
SINTOMAS:
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Dietas da moda, muito restritivas
em carboidratos e/ou calorias,
cetogênicas ou jejum
intermitente são totalmente
desaconselháveis.
 A orientação nutricional tem
como alicerce uma alimentação
variada e equilibrada.
hiperadiposidade corporal;
história familiar;
envelhecimento;
obesidade;
etnia;
sedentarismo;
síndrome metabólica;
diagnóstico prévio de pré-
diabete ou diabete
gestacional. 
Com o quadro de resistência à
insulina, há um aumento
considerável na produção de
insulina - hiperinsulinemia,
associada a concentrações de
glicose pouco ou muito
aumentadas - hiperglicemia.
CAUSAS:
Jejum: ≥ 126mg/dL
2h após 75g de glicose: ≥ 
 200mg/dL
Casual: ≥ 200 com os sintomas
clássicos (4P)
HbA1c: ≥ 6,5%
TIPO II: é o mais comum e, nesse
caso, a hiperglicemia é resultado
de uma produção inadequada
de insulina e da baixa
sensibilidade dos tecidos ao
hormônio.
DIABETES GESTACIONAL: A
gestação é uma condição
diabetogênica, pois a placenta
produz hormônios
hiperglicemiantes e enzimas que
degradam a insulina.
Os principais são: lactogênio
placentário, progesterona,
estradiol, hormônio do
crescimento e prolactina.
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
ORIENTAÇÃO NUTRICIONALORIENTAÇÃO NUTRICIONAL
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Ex. de ag. poli-insaturado:
ômega-3: sardinha, atum, frutos
do mar, semente de linhaça.
ômega-6: óleo de girassol, milho,
soja, canola e linhaça.
CHO: 45 a 60% do VET
PTN: 15 a 20% do VET
GORDURA TOTAL: 20 a 35% do
VET*
FIBRA ALIMENTAR: mínimo
14g/1.000 kcal; 20g/1.000 kcal
para DM2
SACAROSE: máximo 5 a 10% do
VET
FRUTOSE: não se recomenda
adição aos alimentos 
MACRONUTRIENTESMACRONUTRIENTES
*dar preferência para ácidos
graxos monoinsaturados e poli-
insaturados;
*limitar saturados em até 10% e
isenta de gorduras trans.
Incentivar o consumo
de carboidratos a
partir de vegetais,
frutas, grãos
integrais, legumes e
produtos lácteos.
Evitar fontes de
carboidratos que
contenham altas
concentrações de
gorduras, açúcares e
sódio.
Fibras solúveis: apresentam
efeitos benéficos na glicemia e
no metabolismo dos lipídeos.
Fibras insolúveis: contribuem
para a saciedade e para o
controle de peso.
Ex. de fibras solúveis: aveia,
feijões, cevada, psyllium entre
outros.
Ex. de fibras insolúveis: cereais
integrais, leguminosas, vegetais. 
Ex. de ag. monoinsaturado:
Azeite de oliva, abacate,
castanha, amendoim.
MICRONUTRIENTESMICRONUTRIENTES
Uma dieta equilibrada e variada,
na maioria das vezes, é
suficiente para oferecer
quantidades adequadas de
micronutrientes.
O uso prolongado de
medicamentos, como a
metformina, pode causar
deficiência de ácido fólico e
vitamina B1.
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2 a 4 porções de frutas, pelo
menos uma rica em vitamina
C;
3 a 5 porções de hortaliças
cruas e cozidas;
Nozes, castanhas e sementes.
Para atingir as necessidades
diárias de vitaminas e minerais,
indivíduos com diabetes devem
consumir, no mínimo:
Suplementos à base de ervasSuplementos à base de ervas
não são recomendados, poisnão são recomendados, pois
podem apresentar interaçõespodem apresentar interações
medicamentosas.medicamentosas.
notes
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FONTE: CUPPARI, 2019; KRAUSE, 2018; SBD 2019-2020
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