Vitamina D

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Vitamina D
Vitamina D é um pré-hormônio.
A vitamina d tem papel crucial na absorção de cálcio.
A principal fonte é por meio da exposição solar, do raio ultravioleta B na pele.
Temos fontes de vitamina D nos alimentos mas é necessário exposição ao sol para a síntese.
Segundo a sociedade brasileira de dermatologia o tempo indicado de sol é de 5 a 10 minutos todos os dias.
Essencial para gestantes deficiência desta vitamina, neste período, pode estar associada ao desenvolvimento de diabetes mellitus gestacional, vaginose bacteriana, pré-eclâmpsia, baixo peso do recém-nascido, além de se relacionar também com alguns desfechos tardios, como baixa massa óssea e aparecimento de marcadores de risco cardiovascular nas crianças em idade escolar.
SBEM(2014) SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA
SBP(2016) Sociedade Brasileira de Pediatria
A deficiência de vitamina D poderia causar alterações ósseas, como a osteomalácia ou a osteoporose nos adultos, e raquitismo nas crianças. Alguns estudos científicos relacionaram a deficiência dessa vitamina com maior risco de desenvolver alguns tipos de câncer, diabetes mellitus e hipertensão.
Fontes
Encontrada em alimentos como óleos de salmão, atum e sardinha, gema de ovo, fígado, leite, iogurte e queijos ou em cápsulas ou comprimidos.
Principal grupo de risco com a baixa Vitamina D/ hipovitaminose D
Idosos – acima de 60 anos; 
Indivíduos que não se expõem ao sol ou que tenham contraindicação à exposição solar; 
Indivíduos com fraturas ou quedas recorrentes; 
Gestantes e lactantes; 
Osteoporose (primária e secundária); 
Doenças osteometabólicas, tais como raquitismo, osteomalácia, hiperparatireoidismo; 
Doença Renal Crônica; 
Síndromes de má-absorção, como após cirurgia bariátrica e doença infamatória intestinal;
Medicações que possam interferir com a formação e degradação da vitamina D, tais como: terapia antirretroviral, glicocorticoides e anticonvulsivantes.
No Brasil a hipovitaminose D foi registrada em varia regiões do pais.
SBEM valores de referencia: Maior do que 20 ng/mL é o desejável para população geral saudável;
Entre 30 e 60 ng/mL é o recomendado para grupos de risco como idosos, gestantes, pacientes com osteomalácia, raquitismos, osteoporose, hiperparatireoidismo secundário, doenças inflamatórias, doenças autoimunes e renal crônica e pré-bariátricos;
Entre 10 e 20 ng/mL é considerado baixo com risco de aumentar remodelação óssea e, com isso, perda de massa óssea, além do risco de osteoporose e fraturas;
Menor do que 10 ng/mL muito baixa e com risco de evoluir com defeito na mineralização óssea, que é a osteomalácia, e raquitismo.
 Referências
BRASILEIRA, Sociedade. Posicionamento Oficial da. [s.l.]: , [s.d.]. Disponível em: <https://www.endocrino.org.br/media/uploads/PDFs/posicionamentooficial_sbpcml_sbem_-_final_(1).pdf>. Acesso em: 28 Mar. 2021.
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