RESUMO - ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS NA GESTAÇÃO

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Alterações fisiológicas naAlterações fisiológicas naAlterações fisiológicas na
gestaçãogestaçãogestação
A gravidez é acompanhada por
alterações anatômicas,
fisiológicas e psicológicas que
afetam quase todas as funções
orgânicas da gestante.
Essas mudanças são necessárias
para regular o trabalho de parto
e a lactação. 
Volume e composição doVolume e composição doVolume e composição do
sanguesanguesangue
hemoglobina, albumina
sérica e outras proteínas do
soro;
vitaminas hidrossolúveis
(principalmente após o fim
do primeiro trimestre)
O volume sanguíneo aumenta
em cerca de 50% até o final da
gestação. Isso resulta em
concentrações menores de:
Em contrapartida, aumentam as
concentrações de vitaminas
lipossolúveis, triglicerídeos,
colesterol e ácidos graxos livres,
para garantir um transporte
suficiente para o feto. 
Função cardiovascular eFunção cardiovascular eFunção cardiovascular e
pulmonarpulmonarpulmonar
Aumento do tamanho cardíaco
em 12%.
As necessidades maternas de
oxigênio aumentam, fazendo
com que a gestante se sinta
dispneica. 
Função gastrointestinalFunção gastrointestinalFunção gastrointestinal
As gengivas podem sangrar mais
facilmente por causa do
aumento do fluxo sanguíneo;
Nos primeiro trimestre náuseas e
vômitos podem ocorrer, seguidos
de um apetite que pode ser
voraz;
Desejos e aversões aos
alimentos são muito comuns
(Transtorno de Pica);
Com o aumento da
concentração de progesterona,
o músculo uterino fica relaxado,
diminuindo a motilidade GI,
resultando em prisão de ventre.
samantha rebouçassamantha rebouçassamantha rebouças 111
A pressão do útero sobre o
estômago faz com que o
esfíncter esofágico inferior
relaxe, causando regurgitação e
refluxo gástrico. 
samantha rebouçassamantha rebouçassamantha rebouças
Função renalFunção renalFunção renal
A taxa de filtração glomerular
aumenta em 50% durante a
gestação. Ocorre desde o 2°
mês para facilitar a depuração
da creatina, ureia e outros
resíduos.
EnergiaEnergiaEnergia 
O TMB aumenta em uma média
de 15% a 20% a partir do 3°
mês.
As DRIs para energia aumentam
de 340 kcal/dia no segundo
trimestre, para 452 kcal/dia no
terceiro trimestre. 
ProteínasProteínasProteínas
As proteínas adicionais são
necessárias para suportar a
síntese de tecidos maternos e
fetais.
Primeira metade da gestação:
0,8 g/kg/dia
Segundo semestre: 1,1
g/kg/dia
Cada feto adicional: ingestão
adicional de 25g/dia 
A deficiência de proteínas
durante a gestação tem
consequências adversas,
incluindo o crescimento fetal
deficiente. 
CarboidratosCarboidratosCarboidratos
A RDA para carboidratos
aumenta ligeiramente, ajudando
a manter a glicose no sangue
em nível adequado e prevenir a
cetose.
Deve ser dada prioridade aos
carboidratos complexos como
grãos integrais, frutas e
legumes.
FibrasFibrasFibras
A DRI para a ingestão de fibras
durante a gestação é de 14
g/dia/1000kcal.
Lembrando que a gestação
muitas vezes é acompanhada
pela constipação e as fibras
ajudarão bastante. 
LipídeosLipídeosLipídeos
Não há DRI para lipídeos, porém
as recomendações para ômega-
6 e ômega-3 aumentam. 
A ingestão recomendada de
DHA é de 200 mg/dia que pode
222
Insulina: reduz a glicemia, para
promover a produção
energética e síntese de gordura.
Glucagon: eleva a glicemia
pela glicogenólise.
Cortisona: eleva a glicemia
pela proteólise tecidual.
Aldosterona: promove retenção
de sódio e excreção de
potássio.
Renina-agiotensina: estimula a
secreção de aldosterona,
promove retenção de sódio e
água; aumenta a sede.
Calcitonina: inibe a reabsorção
óssea de cálcio.
ser alcançada com 2 porções
de peixe por semana. 
Hormônios na gestaçãoHormônios na gestaçãoHormônios na gestação
Os hormônios produzidos na
gestação são responsáveis pelas
modificações corporais nas
gestantes que vão permitir o
desenvolvimento e
amadurecimento fetal, parto e
lactação.
O quadro abaixo resume a ação
dos hormônios sobre o
organismo materno:
333samantha rebouçassamantha rebouçassamantha rebouças
Modificações psicológicasModificações psicológicasModificações psicológicas
Progesterona: efeito depressivo
sobre o sistema nervoso central
e influência sobre o
comportamento introspectivo e
regressivo da mulher;
Catecolaminas: papel
regulador das emoções
(depressão e euforia);
Corticoesteróides:
responsáveis pelas variações
emocionais (depressão, euforia,
paranoia e problemas de
cognição)
444samantha rebouçassamantha rebouçassamantha rebouças
FONTE: ACCIOLY;1998; KRAUSE, 2018.