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B.M.F 3 Anatomia das glândulas tireoide e paratireoide Conceitos • O polo superior da glândula tireóide está em contato com a musculatura da deglutição • Bócio = aumento do volume da glândula tireoide • Lobo piramidal = Tireoide Características - Maior glândula endócrina do organismo - Os hormônios secretados por ela são : T3, T4 e calcitonina - É a única glândula endócrina cuja localização no corpo é superficial (acessível ao exame clínico) - É a única glândula que depende do ambiente externo para obter sua matéria-prima (o iodo) para sintetizar seus hormônios - É a única glândula endócrina que não secreta seus hormônios imediatamente para o sangue após sua formação, mas os amazena e libera posteriormente para utilização - É circundada por uma cápsula fibrosa fina, que envia septos profundos para o interior da glândula - É um dos órgãos do corpo que possui fluxo sanguíneo muito rico - Possui formato de H e é composta por lobos direito e esquerdo verticais - Ao se projetar para região do pescoço, emite o ducto tireoglosso (é aberto no desenvolvimento embriológico e fechado ao longo da vida) - Está em contato com os músculos esternotireóideo, omo hióideo, esterno- hiódeo, músculo constritor inferior da faringe e cricotireóideo B.M.F 3 - Localização (na maioria das vezes) = parte anterior do pescoço, abaixo do nível da laringe (ao nível C5-T1), o istmo está na altura da segunda e terceira cartilagens da traqueia - Partes da glândula = polo superior, lobo direito, polo inferior, istmo, lobo esquerdo e polo superior Irrigação - É uma glândula altamente vascularizada pelas artérias tireóideas superior e inferior . Irrigação do polo superior = artéria carótida externa -> artéria tireóidea superior -> ramos anterior e posterior da artéria tireóidea superior -> ramo anterior irriga a região do istmo e o ramo posterior irriga o polo superior . Irrigação polo inferior = artéria subclávia -> artéria tireóidea inferior -> irriga o polo inferior . Irrigação do istmo (é irrigado pelo ramo anterior da artéria tireóidea superior e pela artéria tireóidea ima) = tronco braquiocefálico -> artéria tireóidea ima (pode ser ramo do tronco braquiocefalico ou do arco da aorta) B.M.F 3 Drenagem - Três pares de veias tireóideas (superior, inferior e média) geralmente formam um plexo venoso tireóideo na face anterior da glândula tireoide - Veias tireóideas superior, tireóidea média e kocher tributam para a veia jugular interna - Veias tireódeias inferiores tributam para a veia braquiocefálica esquerda . Drenagem polo inferior = veia tireóidea inferior e veia de kocher . Drenagem ponto médio (entre polo superior e inferior) = veia tireóidea média . Drenagem polo superior = veia tireóidea superior . Drenagem istmo = veia tireóidea inferior Inervação - A inervação parassimpática vem do nervo vago e do nervo laríngeo recorrente - A inervação simpática vem dos gânglios simpáticos da região cervical superior, média e inferior . Inervação simpática lobo superior = gânglios cervicais superiores . Inervação simpática istmo = glânglios cervicais médios . Inervação simpática lobo inferior = glânglios cervicais inferiores Glândula paratireoide Características - É um tecido glandular da tireóide - São 4 glândulas pequenas, ovais ou lentiformes - Se dividem em paratireoides superiores (direita e esquerda) e paratireoides inferiores (direita e esquerda) - Secretam paratormonio - Localização = externamente á cápsula tireóidea na metade medial da face posterior de cada lobo da glândula tireoide B.M.F 3 Irrigação - Irrigação paratireoideas inferiores = artéria tireóidea inferior - Irrigação paratireoideas superiores = artéria tireóidea superior e artéria tireóidea inferior Drenagem - As veias paratireoideas drenam para o plexo venoso tireóideo (as veias paratiróideas drenam para as veias paratireoideas inferiores que vão para a veia braquiocefálica) - Plexo venoso tireoideo -> veia tireóidea inferior -> veia braquicéfalica esquerda Inervação - Via nervo laríngeo recorrente - É feita pelas fibras simpáticas dos glânglios simpáticos cervicais médio e superior - Pode ser feita também pelo plexo simpático ao redor da artéria tireóidea inferior