ANATOMIA DAS GLÂNDULAS TIREOIDE E PARATIREOIDES

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BMF 3 – 29/04/21 
Anatomia das Glândulas Tireoide e Paratireoide 
Tireoide 
➱TIREÓIDE: semelhante ao escudo dos gregos 
➱É a MAIOR glândula endócrina 
Secreta TRI-IODOTIRONINA T3 e TETRAIODOTIRONINA 
T4 e CITOCINA 
➱FUNÇÕES: Regulam a TAXA METABÓLICA BASAL, 
estimulam o CRESCIMENTO PSICOSSOMÁTICO do 
organismo e exercem papel no METABOLISMO do 
CÁLCIO. 
 
➱Localização no corpo é SUPERFICIAL 
➱Depende do ambiente externo para obter sua matéria 
prima, para sintetizar seus hormônios 
➱Não secreta seus hormônios imediatamente pata o 
sangue, realiza o armazenamento e libera 
posteriormente quando necessário, devido ao seu 
tamanho grande 
➱É altamente vascularizada, rixo fluxo sanguíneo, pois 
está próxima das verias de grande calibre: carótidas, 
subclávia e – vasos tireoidianos são curtos e de grande 
calibre 
➱Anteriormente Ao pescoço, abaixo do nível da laringe 
- Entre o nível da C5 a T1 
 
➱ÍSTIMO é um lobo que conecta o lobo direito e 
esquerdo, está na altura da 2ª e 3ª cartilagem da traqueia 
 
- Incidência radiológica em perfil 
- Cintilografia (como é altamente vascularizada é 
indicado o CONTRASTE) 
 
 
Jugular externa, região superficial, relacionada aos 
músculos da face e pescoço e crânio 
Carótida interna, oriunda do encéfalo 
Jugular interna, drena tireoide, laringe 
 
DIVISÕES 
- Possui formato de H e é composta por LOBO DIREITO 
e LOBO ESQUERDO verticais, bem como um ISTIMO 
horizontal que os une através da linha média. 
- Por vezes, um pequeno LOBO PIRAMIDAL projeta-se 
superiormente a partir do istmo, geralmente à esquerda 
da linha média. 
- Não raro, é conectado ao corpo do osso hioide por 
uma faixa fibromuscular ou fibrosa denominada ducto 
tireoglosso. 
- A glândula tireoide pesa cerca de 25 g. 
➱LOBO DIREITO 
➱LOBO ESQUERDO 
- Cada lobo mede 5cm de comprimento, 3cm de largura 
e 2cm de espessura 
- Cada lobo lateral da glândula se estende superiormente 
até a linha oblíqua da cartilagem tireóidea e inferiormente 
até o 5° ou 6° anel traqueal. 
➱ÍSTIMO DA GLÂNDULA: 
- Mede aproximadamente 1,25cm 
- O istmo estende-se através da linha média na frente 
do 2°, 3° e 4° anéis traqueais. 
➱LOBO PIRAMIDAL: 
 
- Volume está mais na latero-posterior – por isso 
apalpação lateral 
 
RELAÇÃO COM OS MÚSCULOS 
 
- Músculo omo-hioideo 
- Músculo esterno-hioideo 
- Músculo esternocleidomastoideo 
 
 
VASCULARIZAÇÃO 
- Toda inervação feita pelo NERVO VAGO; através do 
nervo laríngeo superior e médio e o NERVO 
LARÍNGEO RECORRENTE ( 
 
-Veia SUPERIOR, MÉDIAS e INFERIOR 
- Através do arco aórtico 
- Direito partindo da artéria troncoencefalico se bifurca 
ora uma artéria que vai pro mmss SUBCLÁVIA e mssii 
CARÓTIDA COMUM 
- DIRETAMENTE DO ARCO bifunca em carótida comum 
e subclávia Esquerdo direto na carótida 
 
Região superior da glândula 
- ARTÉRIA CARÓTIDA EXTERNA, projeta ramo: 
- ARTÉRIA TIREÓIDEA SUPERIOR, vem da carótida 
externa interior, se bifurca em ramos: 
- RAMO INTERIOR; irriga o istimo 
- RAMO POSTERIOR, irriga os lobos da parte superior 
 
 
Região inferior da glândula 
Do arco aórtico, a artéria subclavia: 
- ARTÉRIA TIREÓIDEA INFERIOR, é ramo bilateral da 
artéria subclávia 
 
Artéria imã, ramo direto do tronco braquioencefalico e 
se projeta no istimo 
 
DRENAGEM VENOSA 
- VEIA TIREÓIDEA SUPERIOR; em pares DIREITA e 
ESQUERDA, drena para a JUGULAR 
- VEIA TIREÓIDEA MÉDIA, drena para a JUGULAR 
- VEIA TIREÓIDEA INFERIOR, vai para veia 
braquioencefálica esquerda 
- VEIA DE KOCHER, drena a parte inferior, também em 
pares, drena para a JUGULAR 
- Istimo é drenado sozinho 
- Podem existir variações nas quantidades das veias 
- PLEXO VENOSO, vários vasos que se unem e tributam 
braquioencefálica esquerda 
 
 
 
CLÍNICA 
➱EXAMES mais utilizado é o ULTRASSOM. 
Determina se há um nódulo solido, quantidade e tamanho 
dos nódulos. Além de avaliar se os linfonodos 
➱Exame mais ESPECÍFICO: CINTILOGRAFIA da 
TIREOIDE 
Coloca o CONTRASTE, que marca as células da tireoide, 
determinado tecido de áreas quente = região que capta 
mais radiação, logo mais vascularização, podendo indicar 
uma neoplasia e áreas frias = região que capta menos 
radiação, logo menor vascularização, esta normal 
 
➱PET/CT ou PET SCAN 
Acusado tumor, já significa metástase. É uma tumografia 
com contraste FDG um tipo de glicose com radiação, 
mais escurecido indica uma neoplasia. 
 
BÓCIO: dieta pobre em iodo ou alteração nas 
concentrações de T3 e T4 (estimulo o aumento TSH, 
estimulando uma hiperplasia da glândula) – volume 
aumentado da glândula, geralmente é uma hiperplasia e 
normalmente benigno 
Paratireoide 
➱São PEQUENAS, OVAIS ou LENTIFORMES 
➱2 SUPERIORES e 2 INFERIORES (pode ter variações 
anatômicas) 
➱Estão imersas na TIREÓIDE 
➱Cada gandula mede cerca de 6mm de comprimento, 
4mm de largura e 2mm de espessura 
➱Localizada na região POSTEIOR da tireoide 
 
Pode sofrem variação anatômica: 
 
VASCULARIZAÇÃO 
- Irrigada pela ARTÉRIA TIREÓIDEA SUPERIOR – região 
superior 
- Irriga pela ARTÉRIA TIREÓIDEA INFERIOR – região 
inferior e superior (mais importante pois irriga tanto 
superior e inferior) 
 
 
DRENAGEM VENOSA 
- Drenada por VEIAS PARATIREOIDEAS e drenam para 
o PLEXO VENOSO TIREOIDEO, tributando na VEIA 
TIREOIDEA INFERIOR, em direção a VEIA 
BRAQUIOENCEFÁLICA