Fundamentos para Propedêutica cirúrgica II

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Unic- Universidade de Cuiabá 
Fundamentos para Propedêutica cirúrgica II 
Atividade discursiva 
O caso a seguinte foi referente ao um trauma na face, ao chegar no hospital 
deve ser feito o diagnostico e analise de um conjunto de exames clínicos. Os 
exames a ser feito deve ser a avaliação dos sinais vitais, como a frequência 
cardíaca, pressão arterial, frequência respiratória, temperatura corporal. O 
exame clinico geral, realizado por meio da inspeção e palpação. A avaliação 
neurológica. Os exames radiográficos, que para a mandíbula o ideal seria a 
radiografia panorâmica, incidência de towne, incidência póstero anterior, 
incidência lateral oblíqua, tomografia computadorizada. E outros exames 
complementares, como o hematócrito, plaquetometria e leucograma. 
O tratamento de fraturas possui um principio básico a ser seguido no qual 
constitui da redução, contensão e imobilização. No qual, a retenção é a 
recolocação da peça óssea em sua correta posição anatômica, a contenção é a 
manutenção dos segmentos das fraturas em sua posição após a redução, e a 
imobilização é a fixação das articulações próximas do osso fraturado. 
As fraturas mandibulares podem ser tratadas com este principio acima 
utilizando a redução, contensão e imobilização dos segmentos fraturados e 
também pode ser empregado o tratamento conservador. 
O primeiro passo é a colocar os segmentos mandibulares em sua posição 
adequada. A relação oclusal por fixação dos dentes com fio de aço, é 
conhecida como fixação maxilomandibular ou intermaxilar. O tratamento com 
fixação maxilomandibular é a redução fechada. E na redução aberta o acesso 
cirúrgico deve ser feito direito no trauma, podendo ser intra ou extra oral. A 
técnica de fixação interna rígida é a mais utilizada , pois o uso de placas e 
parafusos permite a fixação rígida e estabilização de segmentos ósseos para a 
consolidação de fraturas. 
O objetivo do tratamento das fraturas da face é restabelecer a oclusão e a 
função mastigatória, tendo como fator a realização do tratamento o mais rápido 
possível, para prevenir de infecções e ter mais facilidade ao reposicionamento 
dos fragmentos ósseo. 
Devera ser feito também a prescrição de medicamentos, como, antibióticos, 
anti inflamatórios e analgésicos.