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Ciclo reprodutor feminino O ciclo reprodutor feminino ou ciclo menstrual dura em média de 28 a 30 dias, podendo apresentar uma variação de 22 a 34 dias. Tem início com a menarca e continuamente estará presente na vida da mulher, da fase reprodutiva até a menopausa, quando tem seu término. No decorrer do ciclo, alguns hormônios são liberados, influenciando a liberação do óvulo e alterando a camada endometrial. Os hormônios liberados no decorrer do ciclo são: estrogênio, progesterona, hormônio folículoestimulante (FSH) e hormônio luteinizante (LH) Ele se divide em ciclo ovariano e ciclo endometrial Ciclo ovariano Ocorre no ovário e se repete em intervalos mensais. Todas as alterações ou transformações acontecem por influência dos hormônios gonadotrópicos da hipófise anterior (LH e FSH). Este dividido em duas fases: a folicular e a lútea. Tem como resultado a maturação e expulsão do óvulo a cada ciclo. Fase folicular Nessa fase se desenvolve e se rompe o folículo de Graaf, iniciando-se no primeiro dia da menstruação e estendendo-se até 14 dias, chegando a ovulação. Atinge seu amadurecimento entre o 12° e 14° dia, ainda sob influência hormonal, rompendo-se, ocasionando a ovulação. A ovulação produz alguns sinais e sintomas clínicos: Dor abdominal, localizada mais na região dos ovários Aumento da temperatura corporal (basal), um aumento de até 0,9°C pode indicar a ovulação. Alteração do muco cervical: ação do estrogênio causa um aumento do muco, que fica mais espesso, fino, alongado, o tonando bem visível. Sangramento vaginal: em algumas mulheres pode ocorrer um discreto sangramento. Fase lútea A fase lútea tem seu início no 15° dia, ou seja, no dia da ovulação e perdura até o final do ciclo. O óvulo pode ser fecundado nas primeiras 48 horas do início dessa fase. Após a ovulação o folículo de Graaf roto tem sua cavidade substituída por uma massa de tecido compacta, conhecida como corpo lúteo, de coloração amarelada. Ele produz pequenas quantidades de estrogênio e progesterona, estimulando alterações no endométrio, preparando-o para receber o óvulo fertilizado. O corpo lúteo secreta hormônios por cerca de oito dias. Se o óvulo não for fertilizado, a produção de estrogênio e progesterona diminui e o corpo lúteo se degenera. Essa redução do nível de hormônios não sustenta o endométrio, ocorrendo a menstruação. Se houver fertilização do óvulo, não ocorre a degeneração do corpo lúteo, com isso a produção de estrogênio e progesterona aumenta. Ciclo endometrial Caracterizado por alteração do endométrio, que é preparado para implantar o óvulo. Composto de 3 fases: menstrual, proliferativa e secretora. Fase menstrual Do primeiro dia da menstruação até aproximadamente cinco dias. As camadas do endométrio que se desenvolveram durante o ciclo anterior são eliminadas. Fluxo com perda aproximada de até 60 ml/dia de sangue com coloração vermelho-escuro. A cada 1 ml de sangue perdido, a mulher perde automaticamente 0,5 mg de ferro. Fase proliterativa Do final da menstruação (aprox. 5° dia) até a ovulação (aprox. 14° dia) O muco se torna escasso e viscoso O endométrio sofre pouca alteração O revestimento uterino aumenta de acordo com a secreção de estrogênio. Fase secretora Do 14° dia até o início da próxima menstruação. A progesterona liberada pelo corpo lúteo aumenta a vascularização do endométrio No final da fase o endométrio está edemaciado, aumentado de tamanho, medindo até 6mm de espessura Está pronto para receber o óvulo. Se a fertilização não ocorrer, o endométrio reduz seu tamanho, fazendo com que os vasos sanguíneos sofram vasoconstrição e se desprendam.
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