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ESTUDO DIRIGIDO_FARMACOCINÉTICA 2 Aluna: Bruna de Carvalho da Costa Pereira 1- Qual via de administração não apresenta absorção? Em geral, por que as soluções precisam ser injetadas lentamente? A via intravenosa não apresenta absorção, apenas distribuição. Precisam ser injetadas lentamente para que o fármaco seja difundido adequadamente e de forma controlada pelo sangue, evitando concentrações elevadas, que podem causar efeitos colaterais e também minimizando a chance de formação de êmbolos, no caso de fármacos insolúveis. 2- Qual via parenteral é indicada para suspensões pouco solúveis? Para suspensões pouco solúveis a via subcutânea é indicada. 3- Cite as vantagens e desvantagens da via oral? A via de administração oral é segura, econômica e conveniente normalmente. Suas desvantagens é que a absorção pode ser limitada e o fármaco fica suscetível a interferência das enzimas digestivas e do pH baixo. 3- O que é biodisponibilidade. Explique citando um exemplo. A biodisponibilidade é a indicação da quantidade total de fármaco administrado e o quanto que passa para a circulação sistêmica. O efeito de primeira passagem influencia diretamente nessa quantidade, como por exemplo, a via intravenosa, sua biodisponibilidade é 100% pois não há absorção. 4- Defina o termo Dumping de dose? Ele ocorre em qual forma de preparação farmacológica? O termo Dumping de dose é utilizado quando um medicamento de liberação prolongada, libera de uma só vez uma concentração elevada do fármaco e essa dose elevada pode causar toxicidade. Isso ocorre em algumas preparações de ação prolongada. 5- Proteínas de alto peso molecular e fármacos peptídicos são mais indicados por qual via de administração São mais indicadas por via intravenosa. 6- Quais são os fatores que interferem na absorção de um fármaco? Os fatores podem estar relacionados ao fármaco, como por exemplo, a conformação estrutural, a lipossolubilidade, grau de ionização, concentração, o peso molecular, a via de administração do fármaco e a dissolução. E relacionados ao organismo, como a vascularização do local, a superfície de contato e enfermidades. 7-Em termos quantitativos, a pKa de um fármaco representa o valor de pH em que metade do fármaco encontra-se em sua forma iônica. Se um fármaco fracamente ácido, com pKa =4, for administrado por via oral, no estômago com pH=1, em qual forma (protonada ou não protonada) estará em maior proporção? Aplique a fórmula de Handerson-Halderbeg pKa = pH + log [AH]/[A-] 4 = 1 + log [HA]/[A-] log[HA]/[A-] = 3 [HA]/[A-] = 10 ³ [HA]/[A-] = 1000/1, ou seja a forma protonada está em maior proporção. 8- Comente como o pH e a existência da glicoproteína p podem interferir no processo de absorção ou distribuição de um fármaco. O ph pode interferir na facilidade para atravessar, dependendo do fármaco. Um ácido ou base forte tem dificuldades em serem absorvidos, porque se torna hidrossolúvel, com carga e as bases e ácidos fracos tem facilidade em ser absorvidos no sangue porque eles continuam na sua forma molecular e vão entrar em equilíbrio. A glicoproteína p é uma proteína de expulsão, ela age como mecanismo de resistência para alguns fármacos, quando está presente, ela devolve o fármaco de volta para a corrente sanguínea. 9- O que é aprisionamento iônico. Explique É a interferência do pH em qual forma está mais abundante em determinadas regiões que o fármaco passa no organismo. A forma ionizada não consegue retornar para o meio anterior, então ela vai ser redistribuída. 10-Um indivíduo com 70 Kg, com disfunção hepática ingeriu ampicilina por via oral. Calcule a biodisponibilidade F, sabendo que o fármaco tem extensão de absorção de 0,3. Sabe-se que o fluxo hepático é 90L/h para pessoa de 70 kg e o CL hepático é 60L/h/70kg. F = f x (1 –ER); ER=Cl fígado/Q F = 0,3 x (1-ER) ER = 60L/h/ 90L/h = 0,66 F = 0,3 x (1 - 0,66) F = 0,3 - 0,198 F = 0,10 = 10% 11- Considerando que o leite materno é mais ácido que o plasma, os fármacos básicos ou ácidos ficarão mais ou menos concentrados neste líquido? Explique. Os fármacos básicos ficarão mais concentrados no leite materno e serão excretados, os ácidos ficarão menos concentrados, pois serão absorvidos para o plasma. 12- Considerando a ingestão de um comprimido de 250 mg de paracetamol, se sua absorção intestinal for 80% e metabolismo 30%, quantos miligramas chegará na circulação sistêmica? Qual sua biodisponibilidade. 250 mg x 0,8 = 200 mg (absorvido) 200 mg x 0,3 = 60 mg (metabolizado) 200 mg - 60 mg = 140 mg (vai para a circulação sistêmica) 13- Explique a diferença da importância do metabolismo para eliminação dos fármacos e a diferença entre as fases I e II do metabolismo (local, enzimas participativas, finalidades). O metabolismo de fármacos é o processo pelo qual os fármacos são convertidos em metabólitos através de reações enzimáticas para que sejam excretados pela urina. Portanto, ele impede que o fármaco permaneça além do que o necessário no organismo. O metabolismo é dividido em fase I e fase II, elas têm o objetivo de diminuir a atividade do fármaco e eliminá-lo. Na fase I ocorrem reações de oxidação, hidroxilação, desalquilação, desaminação e hidrólise, as enzimas são expressas no retículo plasmático do hepatócito e o principal grupo é o CYP1A2, normalmente essa fase resulta em fármacos inativos ou menos ativos. Já na fase II, ocorre a conjugação, facilitando a eliminação da molécula, as enzimas são localizadas principalmente no citoplasma do hepatócito, são elas a Glutationa S-transferase, N -acetiltransferase e a Sulfotransferase e normalmente esse processo vai tornar o fármaco mais polar que o composto original. 14- Explique a diferença entre as cinéticas de primeira ordem e de ordem zero. Dê exemplos em relação a depuração dos fármacos. Na cinética de primeira ordem os medicamentos vão seguir a meia-vida, a eliminação depende da concentração e o decaimento é exponencial. Na cinética de ordem zero é quando foi administrado uma dose muito alta, a eliminação do fármaco vai ser independente da concentração e constante porque não vão ter transportadores suficientes para eliminar e nem enzimas suficientes para metabolizar. Portanto, quando a depuração for reduzida, por exemplo, pelo álcool, o tempo de meia - vida não se aplica, já que vai ser mais difícil metabolizar.
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