anamnese pediátrica

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anamnese
pediátrica
Lucianne
Albuquerque
Observações
Etnia: observar traço falciforme
Filiação: Qual a relação com a criança? o que são
da criança?
Colocar com quem mora, se quem levou a
consulta foi a babá
Se fez viagem recente
Identificação
Nome
Idade
Sexo
Raça
Nome da mãe
Responsável
Procedência
Residência
Naturalidade
QPD
O que está incomodando mais? qual o tempo?
HDA
tentar entender os termos rotineiros usados pelos pacientes/acompanhantes
ter cards/imagens com carinhas de dor
IS
fora o que paciente relata sentir perguntar se há algo mais que
incomoda e citar partes do corpo.
informar sobre sono do RN e especificar quantidade de horas.
Antecedentes
Nascimento:
perguntar se já teve aborto, se tem comorbidades, uso de
medicamentos, quantas consultas de pré-natal, tipo de parto/local de
parto/se foi a termo, pré-termo, pós-termo, se houve ruptura de bolsa,
se fumou, bebeu álcool, drogas durante gravidez e lactação,
alimentação durante gestação, placenta.
Pessoais:
Peso, idade que nasceu, APGAR, cordão umbilical, medicamentos,
esfíncter, 4 TESTES OBRIGATÓRIOS (pezinho, olhinho, orelhinha e
coraçãozinho)
Neuropsicomotor:
firmar a cabeça geralmente com 7 meses