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SAÚDE COLETIVA Pergunta 01 Leia o trecho a seguir: “De modo geral as ações preventivas têm como proposito manter a população saudável. Leavell e Clark são dois pesquisadores que foram além desse conceito, e propuseram um sistema de classificação das práticas de prevenção, categorizando estas em diferentes níveis. Essa classificação foi baseada na crença de que o adoecimento nasceria de três fatores principais em interação: o agente etiológico, o hospedeiro e o ambiente. Desse modo, a cada nível de prevenção foi atribuído aspectos específicos a serem focados.” Fonte: TESSER, C. D. Por que é importante a prevenção quaternária na prevenção? Rev. Saúde Pública. 51:116, 2017. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre os diferentes níveis de prevenção, analise as afirmativas a seguir: I. A prevenção primária atua no período pré-patogênico e visa evitar a doença, removendo os fatores causais e diminuindo a incidência desta. II. A prevenção secundária engloba as ações que visam reduzir a incapacidade, para permitir uma rápida melhora e melhor reintegrar o indivíduo à sociedade. III. A prevenção terciária visa identificar e corrigir o mais precoce possível qualquer desvio da normalidade e tem como objetivo a diminuição da prevalência da doença. IV. As prevenções secundária e terciária atuam ambas no período patogênico, sendo este o período que se inicia com a interação entre hospedeiro-agente. Está correto apenas o que se afirma em: A – I e III B – I e IV C – III e IV D – I e II E – II e IV Pergunta 02 Leia o excerto a seguir: “O modelo de fisioterapia coletiva visa acrescentar novas possibilidades de atuação ao fisioterapeuta, frente ao atual quadro sanitário e epidemiológico. Dentro da saúde coletiva, além das tradicionais ações de cura e reabilitação, somam-se novos propósitos de atuação, como a redução de riscos e danos à saúde da população.” Fonte: BISPO JUNIOR, J. P. Fisioterapia e saúde coletiva: desafios e novas responsabilidades profissionais. Ciênc. saúde coletiva, Rio de Janeiro, v. 15, supl. 1, p. 1627-1636, 2010. Considerando essas informações e os conteúdos sobre o controle de danos e riscos pelo fisioterapeuta, analise as afirmativas a seguir: I. O manejo de danos à intervenção é destinado tanto a pacientes doentes, quanto a pacientes saudáveis que possuem um grande risco de adoecer. II. No controle de danos a ação do fisioterapeuta acontece quando a disfunção já está estabelecida. III. No gerenciamento de riscos o fisioterapeuta age previamente ao surgimento de limitações e sequelas. IV. No controle de riscos a ação do fisioterapeuta é mais efetiva quando as disfunções presentes já se encontram em condições avançadas. Está correto apenas o que se afirma em: A – III e IV B – I e iV C – i e II D – II e IV E – II e III Pergunta 03 Leia o trecho a seguir: “A saúde é um direito que consta na Declaração Universal dos Direitos Humanos, desde 1948. Esta afirma que todos possuem direito a um padrão de vida capaz de garantir-lhe saúde e bem-estar, enfatizando ainda, que o direito à saúde é indissociável do direito à vida. No Brasil, o direito à saúde é uma conquista atribuída principalmente ao movimento da Reforma Sanitária, pois foi a partir desta que a saúde passou a ser um direito constitucionalmente tutelado.” Fonte: DALLARI, S. G. O direito à saúde. Rev. Saúde Pública, São Paulo, v. 22, n.1, p. 57-63, Fev, 2008. A vigente Constituição Federal da Republica apresenta uma seção exclusiva para tratar sobre a normatização dos princípios de saúde no país. Considerando as informações disponibilizadas e o conteúdo prévio estudado sobre as diretrizes constitucionais de saúde no Brasil, é correto afirmar que a saúde é um direito universal e um dever do(a): A – POLÍTICA B – ESTADO C – INICIATIVA PRIVADA D - SOCIEDADE E – PREVIDÊNCIA Pergunta 04 Leia o trecho a seguir: “No campo da saúde coletiva é possível compreender aproximações entre os conceitos de promoção de saúde e prevenção de doenças, como também abordagens nas quais esses conceitos se diferenciam, por apresentarem perspectivas epistemológicas divergentes. Neste cenário, a prevenção de doenças e a promoção da saúde ora são entendidas de forma análoga, ora antagônicas e, em outros momentos, como complementares”. Fonte: BORGES, C. D. Et al. Prevenção e promoção da saúde: revisão integrativa de pesquisas sobre drogas. Psicol. pesq. Juiz de Fora, v. 12, n. 2, p. 5-13, 2018. A partir dessas informações e do conteúdo estudado a respeito das diferentes categorias de prevenção, pode-se afirmar que ações de educação e promoção em saúde são consideradas níveis de prevenção: A – QUARTENÁRIA B – PRIMÁRIA C – SECINDÁRIA D – TERCIÁRIA E – MISTA Pergunta 05 Leia o excerto a seguir: “A saúde, a doença e a morte foram diversamente contempladas pela humanidade, ora como fruto de invasão do organismo por agentes patogênicos, ora como decorrência de fatores sobrenaturais. Muitas teorias foram desenvolvidas para conhecer e explicar esses fenômenos ao longo dos anos, estas relacionam, sobretudo, às ciências da vida e às ciências humanas aos seus conceitos. “ Fonte: HEGENBERG, L. Evolução histórica do conceito de doença. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ, 1998. A complexidade do processo saúde e doença tem motivado a proposição de variados modelos explicativos sobre estes. Considerando as informações disponibilizadas e o conteúdo prévio estudado sobre as teorias desenvolvidas para elucidar as relações do homem com os seus conceitos de saúde, doença e morte, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A teoria ingênua afirma que a doença e a morte são relacionadas ao cometimento de pecados, castigos de deuses e à prática de magia. II. ( ) A teoria mágica denota a saúde como uma condição natural da vida, não se preocupando em explicá-la, pois ela simplesmente acontece. III. ( ) A teoria crítica propõe que a doença e a morte fazem parte do ciclo vital humano, devendo ambas serem aceitas pela população como algo inerente a todos. IV. ( ) A teoria crítica estabelecesse um modelo de causa e efeito, relacionando agentes etiológicos e hábitos de vida à presença de saúde e doença. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A – F-V-F-V B – F-V-V-F C – F-F-V-V D – V-F-V-F E - V-F-F-V Pergunta 06 Leia o trecho a seguir: “A vinda da família real para o Brasil criou a necessidade da organização de uma estrutura sanitária mínima, capaz de dar suporte ao poder, já que várias doenças graves se espalhavam facilmente. O médico Oswaldo Cruz foi nomeado para dar um jeito neste problema. A sua primeira e conflituosa atitude foi promover uma ação de invasão a casas consideradas contaminadas, onde roupas, colchões e objetos acumulados e sujos foram queimados. O auge do conflito foi à instituição da vacinação compulsória e obrigatória contra a varíola. A população saiu às ruas e iniciou o movimento que ficou conhecido como Revolta das Vacinas.” Fonte: LEMOS, T. Fisioterapia na saúde da família. Rio de Janeiro: Seses, 2015. p. 9-10. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre prevenção, educação e promoção da saúde, pode-se afirmar que as atitudes tomadas pelo médico sanitarista Oswaldo Cruz foram: A - pouco efetivas, pois o valor da vacina era inacessível à maioria da população e os que podiam pagar não foram conscientizados sobre os benefícios desta. B - efetivas em partes, pois a ação preventiva de invadir casas e queimar objetos da população foi inútil, já que não houve uma ação de conscientização associada. A vacinação, no entanto, foi um bom método de promoção à saúde. C - efetivas, pois sua atitude de queimar objetos contaminados e velhos foi uma medida de promoção à saúde que garantiu o fim da transmissão de várias doenças, entre elas a varíola, que na época dizimou centenas de pessoas. D – pouco efetiva, já que nenhuma ação de promoção à saúde foi realizada para educar e conscientizar a população sobre os seus hábitos de vida e sobre a ação benéfica e preventivada vacinação E - totalmente efetivas, pois em caso de doenças contagiosas deve-se queimar objetos contaminados e promover a vacinação da população, sendo estas ações respectivamente de promoção a saúde e prevenção à doença. Pergunta 07 Observe atentamente a imagem a seguir: IMG_Saúde Coletiva - Unidade 01 - Questão 17_v1.png Modelo de Dahlgren e Whitehead: influência em camadas. Fonte: Rocha, 2012. Pág. 41 (adaptado). Estabelecer com exatidão a influência que cada determinante social exerce sob a saúde é extremamente complexo. Com base na observação do modelo explicativo de diferentes camadas de Dahlgren e Whitehead, é correto afirmar que: A - os determinantes são dispostos em camadas concêntricas, exercendo a mesma influência sob o desencadeamento da doença. B - a terceira camada do modelo inclui macrodeterminantes, denotando aspectos laborais e de acesso a serviços fundamentais. C - a quarta camada engloba aspectos comportamentais e hábitos de vida individuais, como o tabagismo e o sedentarismo. D- a base do modelo retrata fatores individuais que influenciam a saúde, como a hereditariedade e o sexo E - a última camada é composta por determinantes que exercem pouca influência em relação às demais. Pergunta 08 Leia o trecho a seguir: “O fisioterapeuta em saúde coletiva deve manter uma abordagem interdisciplinar, objetivando a integralidade da assistência. São consideradas competências da fisioterapia nessa área: a atuação no nível primário executando ações de promoção, prevenção e educação em saúde, no nível secundário realizando diagnóstico prévio e o respectivo tratamento, e no nível terciário no processo de reabilitação, minimizando as incapacidades.” Fonte: LEAL, D. P.; et al. A fisioterapia e a saúde coletiva no Brasil: uma revisão bibliográfica. Revista Interfaces: Saúde, Humanas e Tecnologia, Vol. 3, Nº 1, 2015. Considerando essas informações e o conteúdo em relação ao que é considerado como função e competência da atuação do fisioterapeuta em saúde coletiva, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) É função do fisioterapeuta o cuidado ao paciente em domicílio. II. ( ) Considera-se parte da atuação do fisioterapeuta a identificação dos problemas prevalecentes na comunidade assistida. III. ( ) O fisioterapeuta deve prover a renovação de receitas de pacientes diagnosticados com doenças crônicas. IV. ( ) É competência da atuação do fisioterapeuta a criação de medidas que visam reduzir a desigualdade e a exclusão social. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A – F-V-V-F B – V-V-F-V C – F-V-F-F D V-F-F-V E – V-F-V-V Pergunta 09 Leia o excerto a seguir: “Prevenir, promover, educar e tratar são termos denotados a assistência em saúde coletiva. Ao ampliar o conceito de saúde ampliamos também as ações voltadas a esta, embora todos estes termos estejam conectados com a prática de intervenções no processo saúde e doença, há particularidades que os distingue, não devendo, dessa forma, ser utilizados indistintamente e empregados como sinônimos.” Fonte: FALKENBERG, Mirian Benites; et al. Health education and education in the health system: concepts and implications for public health. Ciênc. saúde coletiva. 19 mar. 2014. Assim, considerando as informações apresentadas e os conteúdos previamente estudados sobre as ações de atenção à saúde, analise as práticas descritas a seguir e associe-as com suas respectivas características de intervenção. 1) Promoção da saúde. 2) Prevenção. 3) Educação em saúde. 4) Tratamento. ( ) Conjunto de ações que tem por proposito impedir o desenvolvimento e a evolução de uma doença ( ) Conjunto de condutas que seguem o princípio da responsabilização múltipla, tendo como objetivo a mudança das condições de vida associadas aos problemas de saúde subjacentes. ( ) Conjunto de condutas que tem por finalidade a cura ou o alívio de sintomas e doenças. ( ) Conjunto de práticas de ensino e aprendizagem que almejam propiciar mudanças comportamentais e incentivar a aderência de atitudes saudáveis. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A - 2-3-1-4 B – 3-4-1-2 C – 3-2-1-4 D – 1-3-2-4 E – 2-1-4-3 Pergunta 10 Leia o trecho a seguir: “As condições econômicas e sociais influenciam decisivamente as condições de saúde de pessoas e populações. A maior parte da carga das doenças, assim como as iniquidades em saúde, que existem em todos os países, acontece por conta das condições em que as pessoas nascem, vivem, trabalham e envelhecem. Esse conjunto é denominado determinantes sociais da saúde, um termo que resume os determinantes sociais, econômicos, políticos, culturais e ambientais da saúde”. Fonte: CARVALHO, A. I. Determinantes sociais, econômicos e ambientais da saúde. In: FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ. A saúde no Brasil em 2030 - prospecção estratégica do sistema de saúde brasileiro: população e perfil sanitário [online]. Rio de Janeiro: Ministério da Saúde, 2013. Vol. 2. pp. 19-38. Assim, considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados, analise as categorias dos determinantes descritos a seguir e faça a correta associação com os fatores que são considerados exemplos destes. 1) Econômicos. 2) Ambientais. 3) Sociais .4) Biológicos. ( ) Cultura e educação. ( ) Idade e fatores genéticos. ( ) Tipo de habitação e ocupação laboral desempenhada. ( ) Gestão de resíduos e poluição. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A – 4-3-2-1 B – 2-1-4-3 C - 2-3-1-4 D – 1-3-4-2 E – 3-4-1-2