INSTRUMENTAIS CIRÚRGICOS

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INSTRUMENTAIS CIRÚRGICOS
Empunhadura: forma de segurar o instrumental.
1. SERINGA TIPO CARPULE: existem dois tipos de empunhaduras
(uma para achar o nervo e outra para injeção)
a. 1ª empunhadura: usada no momento em que a seringa é
inserida no paciente. Segura a carpule como se fosse
um dardo. O dedo não encosta no êmbolo para que o
refluxo possa ser observado.
b. 2ª empunhadura: dedo posicionado para pressionar o
êmbolo.
2. CABOS DE BISTURI: o que difere cada bisturi
não é o cabo, mas sim a parte superior em que
encaixa a lâmina. O mais utilizado na disciplina é
o cabo nº3, no qual pode-se encaixar qualquer
lâmina do tipo 1 (11, 12, 13, 14, 15).
Empunhadura: é segurado como uma caneta para conseguir máximo
controle e sensibilidade tátil, sendo o dedo indicador ficando o mais
pra frente possível para guiar a direção de corte (imagem acima). É
usada para toda parte intra-oral. Já para acesso em pele, para drenar
um abscesso por exemplo, é usada empunhadura cabo de violino
(imagem ao lado).
3. LÂMINAS DE BISTURI: se diferem de acordo com o
formato/parte cortante. É importante ressaltar que quem abre
a lâmina está com as luvas de procedimento e quem a pega é
quem está com a luva estéril. Como colocar a lâmina no cabo:
pegar a lâmina com o porta-agulha +/- próximo à parte
cortante e encaixar bisel da lâmina com bisel do cabo. Para
retirar do cabo: com o porta-agulha pegar na parte posterior da
lâmina e puxar para o sentido oposto apontando para baixo.
4. DESCOLADOR DE PERIÓSTEO (molt): diferente da espátula 7, o molt é cortante em suas
bordas, com a função de descolar o periósteo do osso. Na disciplina é utilizado o nº9. Possui 4
apoios.
KEILA MOREIRA DA SILVA COSTA
5. ALAVANCAS OU ELEVADORES: possuem 6 apoios para
maior segurança. O dedo indicador deve estar o mais
próximo da ponta possível para guiar o movimento. As
alavancas do tipo apexo (utilizadas na disciplina) são
curvas e possuem cerdas na ponta que ajudam a reter e
não escorregarem.
6. PINÇA GOIVA OU ALVEOLOTOMO: possui função de tirar alguma ponta
de osso. Necessita de ter um tamanho adequado para chegar até o
último dente. O que difere cada pinça é a ponta ativa.
7. LIMA PARA OSSO: possui a função de completar o trabalho do alveolotomo. Na disciplina
utilizamos a do tipo Seldin (nº1). Possui uma área de curvatura maior e cerdas cortantes em um
sentido único.
Empunhadura: é feita de forma que o dedo se encaixe na curvatura.
8. PINÇA DE DISSECÇÃO E DENTE DE RATO (Dietrich): diferentes da pinça clínica, são pinças para
tecido.
9. PINÇA HEMOSTÁTICA: existem a curva e a reta, sendo que na disciplina usamos a Halsted do
tipo mosquito curva, em sua ponta existem cerdas não cortantes. Sua função é pinçar vasos, e
assim parar com os sangramentos. Além disso, também é utilizado para remoção de tecido de
granulação, apreensão de pequenos fragmentos e divulsão. Na boca, é usada quando uma
artéria é atingida acidentalmente. Empunhadura: nos halos, os dedos que devem entrar neles
são o polegar e o anelar. O dedo anelar sempre mais a frente guiando o instrumental.
KEILA MOREIRA DA SILVA COSTA
10. CURETA PARA ALVÉOLO (De Lucas): função de raspagem. Possui bordas cortantes. Remove
granulomas, cistos periapicais e tecido de granulação do alvéolo.
Empunhadura: ponta de caneta.
11. TESOURA ÍRIS: na disciplina são solicitas a curva e a reta, que devem ser embaladas
separadamente. É um instrumento pequeno, de ponta afiada, indicado para trabalho delicado.
As tesouras para tecido mole, como a Íris e a Metzenbaum, não devem ser usadas para cortar
suturas, pois o material do fio de sutura cegará as margens das lâminas e irá torná-las menos
efetivas e mais traumáticas para cortar o tecido. A exceção é para a remoção de fios muito finos
nas incisões de pele na face. Uma tesoura com pontas finas e pontiagudas como a de Íris pode
ser útil.
Empunhadura:
● Kit de Remoção de Sutura: jogo clínico + tesoura reta.
12. TESOURA DE METZENBAUM: utilizada para divulsão e corte do tecido.
KEILA MOREIRA DA SILVA COSTA
13. PORTA-AGULHA: a ponta do porta-agulha tem superfície quadriculadas para que a agulha
não corra, o modelo com vídea (utilizado na disciplina) tem o quadriculado numa película de pó
de diamante. Os porta-agulhas de 15cm são usados para colocação de sutura intra-oral.
● Não confundir com pinça hemostática.
Empunhadura do porta agulha:
14. CUBETA PARA SORO: utilizados duas - uma com soro fisiológico para irrigação e outra com
uma substância desinfetante com os tubetes de anestésico.
15. ESPÁTULA DE HOLLEMBACK: substitui a alavanca apical.
16. ESPÁTULA 70: utilizada para manipulação de cimento cirúrgico.
17. CAMPO CIRÚRGICO: feito de TNT, necessita ter gramatura maior ou igual a 40.
18. PINÇA BACKHAUS: através dessa pinça, unimos o
aspirador com o campo, para que o aspirador não caia no
chão, pois o único lugar que o aspirador pode estar é em
cima do campo. Uma é para o aspirador e a outra para a
caneta de alta rotação.
19. PINÇA DE ALLIS: ela pinça uma lesão para que seja feita a biópsia, é útil para apreender e
manter o tecido que será excisado. Também é utilizada para a assepsia do rosto do paciente
com gaze.
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Empunhadura:
20. AFASTADOR DE MINESSOTA: utilizado para afastar
a bochecha e retalhos. Deve-se ter cuidado para não
machucar o paciente. É necessário levantar o lábio do
paciente e não apenas afastar, pois pode ser que
machuque o lábio do paciente.
Sempre se policiar acerca da posição do afastador
durante a cirurgia.
Empunhadura: feita de forma que a curva se encaixe no ângulo da boca do paciente.
21. BROCAS
Zecrya: não aceita mudança de ângulo; usada para cortar dente.
Esférica nº 6: possui dois tamanhos (23mm-curta e 28mm-longa), sendo que a longa é mais
utilizada em pacientes com muita limitação de abertura de boca. Usada para cortar osso.
22. FÓRCEPS: são utilizados para remover o dente do osso
alveolar. Possuem uma ponta ativa e uma para empunhadura.
A ponta ativa é o que os difere. A ponta do fórceps encaixa na
anatomia do dente para que ao apertar o fórceps no dente,
ele fique firme ali.
150 unirradiculares superiores (I,C,PM)
151 unirradiculares inferiores (I,C,PM)
18R molares superiores direito
18L molares superiores esquerdo
17 molares inferiores
65, 66, 67, 68, 69 e 23 restos radiculares
KEILA MOREIRA DA SILVA COSTA
23. ABRIDORES DE BOCA: são utilizados no caso de pacientes que não mantêm a boca aberta e
para aqueles que tenham DTM (alivia a dor)
24. FIOS DE SUTURA: quanto mais zeros ele tem, mais fino ele é. Existem os de nylon (mais
duro, porém não acumula placa, mas pode causar feridas na boca do paciente) e os de seda
(não é duro, mas acumula placa).
25. SERINGA DESCARTÁVEL: de 20 ml com agulha.
KEILA MOREIRA DA SILVA COSTA