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2 MANUAL DO TÉCNICO EM ENFERMAGEM Este livro tem como objetivo simplificar o desenvolvimento nos plantões diários. Criado especificamente por um técnico em enfermagem, cujo, vivenciando o dia-a-dia de um técnico, teve a percepção de que um manual facilitaria a rotina diária. Com o conteúdo didático e simplificado para melhor entendimento do público alvo, Manual do técnico embasa várias técnicas de anotação de enfermagem, guia de nome de medicamentos, emergência e muito mais. ATT: Rodrigo M S Bonifácio 2 Sumário Anotação de enfermagem em Hospitais e UPA’s 7 Anotação no decorrer do plantão 7 Admissão 7 Transferência 8 Alta 8 Evasão 8 Queda 9 Isolamento 9 Óbito 9 Alimentação 9 Higiene 10 PCR 10 Tração 10 Realização de punção venosa 10 Oxigenoterapia 11 Pré-operatório 11 Auxiliando em procedimentos 11 Admissão na SO 11 Pós-operatório 11 Admissão RA 12 Alta SO 12 Alta RA 12 Anotação na recuperação da anestesia 12 Adminssão no Centro Obstetrico 12 Trabalho de parto e anotação do RN 13 Admissão no puerpero na maternidade 13 Anotação do RN 13 Trans operatório 14 ANOTAÇÃO EM UBS 15 Administração de anticoncepcional 16 Administração de medicamento dentro da Unidade 17 Administração de aerossóis 17 Realização de curativo 17 Exame glicêmico 19 Retirada de pontos 19 Teste de Gravidez 20 Sufixos e prefixos 21 Em nomenclatura Cirúrgica 24 Termos técnicos poucos usados 24 Locomoção/ortostática 24 Sistema gastrointestinal 25 Sistema sensorial e sons 26 Sistema geniturinário 26 Pele/mucosa/superfícies/secreções 27 Farmacologia e cálculo de medicamentos 28 A 28 B 29 C 30 D 31 E 32 F 32 G 33 H 34 K 34 L 34 M 35 N 36 P 36 Q 37 R 37 S 38 T 38 V 39 W 39 X 40 Z 40 Mecanismos das classes medicamentosas 41 Cálculos 53 Transformação de soluções 53 Rediluição 55 Feridas e curativos 56 Avaliação da LP (lesão por pressão): Como anotar 56 Tipos de curativos 58 Coberturas 58 Lesões elementares 64 Lesões Tramaticas 64 Alteração na pele do RN 65 Classificação dos edemas 66 Calculo de DPP, IG e Ciclo menstrual 66 Ciclo menstrual 67 Montagem de bandeja 69 Punção venosa 70 Anatomia das veias do braço e dorso da mão 73 SSVV: parâmetros normais 73 FREQUENCIA RESPIRATÓRIA 73 FREQUENCIA CARDIACA 74 TEMPERATURA 75 PRESSÃO ARTERIAL A PARTIR DE 18 ANOS 76 Glicemia capilar 76 Atenção ao RN: escala de APGAR 77 Anotação de enfermagem em Hospitais e UPA’s Apresenta, mantem e refere Apresenta: Quer dizer que deve se falar das condições encontradas, em ordem cefalo-caudal. Exemplo: Apresenta pele descorada, MMSS edemaciados, e LPP em região sacral, de aspecto sujo de odor característico com exsudato seroso. Mantem: quer dizer todos os dispositivos que o paciente está usando de ordem cefalo-caudal. Exemplo Mantém venoclise em Subclávia Esquerda salinizada, ocluída com adesivo transparente, Curativo oclusivo em região sacral de aspecto limpo e seco externamente Refere: Quer dizer tudo que o paciente referiu na sequência (alimentação, algias). Caso o paciente não esteja responsivo pule para as eliminações. Exemplo: Referiu boa aceitação da dieta, algia de média intensidade em região epigástrica, eliminações vesicais ausentes e intestinais presentes de aspecto semi-pastoso de coloração morram com odor característico. Anotação no decorrer do plantão D/H-Consciência? >>> mental? >>> emocional? >>> posição? >>> repouso? >>> Tipo de Locomoção? Ou acamado? >>> Apresenta? >>> Mantém? >>> Refere? >>> Eliminações Vesicais e Intestinais (ausentes ou presentes. (Se presentes quantidade, aspecto, coloração, odor) _____________Nome Coren Admissão D/H-Admitido na unidade X >>> às X horas? >>> Proveniência? >>> Acompanhado? Quem? >>> com os seguintes pertences (se houver) >>> Apresenta (Higiene, Pele, céfalo-caudal) >>> Mantém? >>> Refere (Alergia Algia e outros) >>> Orientações dadas (se tiver). ___________nome Coren Transferência D/H-Transferido para X (destino) >>> para realizar X (Motivo) >>> em X (maca, cadeira de rodas? em caso de uma unidade para outra (carro, ambulância))? >>> acompanhado? Consciência >>> apresenta >>> mantém >>> Contato com X (Enfermeiro, atendente) >>> Segue com X (Exames resumo médico)______________________________________________nome Coren Alta D/H- saiu de alta hospitalar às X (horas)>>> em X (codição de locomoção)>>> acompanhado? Quem?. >>> Consciência >>> Orientado quanto aos cuidados em domicilio e receituário medico >>> Entregue os exames ao Sr(a) X (nome) X (grau parentesco) ____________________________________nome Coren Evasão D/H – Paciente expressa desejo de evasão >>> Com comportamento X (agressivo, calmo) >> dadas as orientações sobre a importância da internação, comunicado a DR x_____________________________________nome Coren D/H- Paciente mantém comportamento X (risco de fulga ou outro?) >>> Comunicado a Dr X >>> discutido a possível administração de tranquilizante? >> aguarda conduta médica______________________________Nome Coren D/H – Paciente levanta-se da cama com intensão de evasão apresenta-se agressivo, acionado serviço de segurança da instituição____________________________________________ Nome Coren Queda D/H – paciente apresenta queda de X altura (exemplo própria altura) >>> ao X (andar, levantar do leito) >>> queda com ou sem traumatismo? >>> com ou sem perda de consciência?>>>Acomodado paciente no X (leito, cadeira, chão)>>> realizado exame físico? >>> e acionado medico responsável>>> Paciente com ou sem lesões aparentes >>> mantem em observação>>> Prescrito algum medicamento para tranquilizar pelo médico?______________________________________________nome Coren Isolamento D/H- Colocado em isolamento de contato após X (exame feito)/ suspeita de X (alguma doença infectocontagiosa)>>> Orientado paciente e familiares quanto a necessidade e cuidados relativos ao quadro?______________________________________________ nome coren Óbito D/H-Declarado Óbito às X horas >>> por doutor(a) x CRM x >>> Contato a família >>> Realizado preparo de corpo pela equipe de enfermagem - Retirada dos Dispositivos X e realização do tamponamento com X (gaze, atadura, algodão)._____________________________________________nome Coren · Descrever a quantos pacotes e atadura falar os cm · Importante saber a religião da família para saber se a família consente o tamponamento. Alimentação D/H-Tipo de dieta >>> Ofertado (desjejum? Almoço? Lanche? Café da noite?) >>> Aceitou quanto? >>>Recusou? (Se recusou qual a preferência?__________________________________________Nome Coren Higiene d/h-Realizado banho de X (Aspersão, imersão ou ablução leito) >>> em região X >>> (oral, corporea ou intima) com que material? (sabonete, sabonete liquido?) >>> Apresenta >>> Orientação (mudança de decubito de 2 em 2 horas.) ______________________________________________Nome Coren PCR d/h-Paciente apresenta piora em estado geral, pulso impalpável PA inaudível e movimentos respiratórios ausentes, solicito avaliação da X (médico ou enfermeiro + CRM ou Coren) >>> Iniciado RCP realizados X (x ciclos ou x minutos) >>> com ou sem sucesso? (Com sucesso) com recuperação da recuperação sanguínea espontânea >>> Se, sem sucesso suspesnso as manobras às X horas >>> por Dr(a) X CRM X + anotação de óbto_________________________________________________nome Coren Tração d/h-Mantendo membro X (MMII ou MMSS) >>> em uso de tração X (cutanea ou esquelética) (na tração cutanea anotar como esta a adesivagem) e( na esqueletica anotar sobre se tiver ou não sinais flogisticos) >>> Apresenta (se tiver algo anormal na pele ou outro) >>> Mantem tração com peso Xkg. >>> Membro com pulso palpavél? Tem edemas? Esta aquecido?_____nome Coren Realização de punção venosa D/H-Inserido cateter X (sob agulha(jelco) ou agulhado (scalp)) calibre X em membro X região X quantas tentivas(ex: na primeira tentativa) (lembre-se que só podemos fazer 2 tentativas) Recebendo ? o que (exemplo recebendo SF 0,9%), Ou salinizado? Com ou sem sinal flogistico? Ocluido com (adevido, micropore?)___________________________________________nome Coren E quando não conseguir?D/H-Após x tentativas não foi possivel realizar a venóclise devido à/ao (Motivo pelo qual não conseguiu)_________________________________nome Coren Oxigenoterapia D/h-apresentou-se x (dispneico, bradipneico, hiperpneico taquipneico) desaturando x% (só se tiver motivo) >>> comunicado a X (enfermeiro ou médico)>>> que orientou a instalação de X (tipo de oxigenoterapia) a XL/min_______________________________________________nome Coren d/h-Instalado X (tipo de oxigenoterapia) a XL/min conforme prescrição médica______________________________________________nome Coren Pré-operatório d/h-Realizada higiene (corporea ou intima) >>> em X (tipo de banho), >>> tricotomia em região X (se for no membro informar qual) sendo utilizado X (quantidade) lamias?___________________________________Nome Coren d/h-Encaminhado para CC >>> em X (maca ou outro tipo de locomoção) >>> Consciencia >>> sob efeito de alguma droga? (Se sim anote)_______________________________________________Nome Coren Auxiliando em procedimentos d/h-Realizado/auxiliado x (procedimento) >>> para (que sera feito) >>> pelo (por quem será feito)____________________________________Nome coren Admissão na SO d/h-Admitido em SO para cirurgia de X >>> alergico à >>> conscicencia >>> sob efeito de alguma droga? Qual?>>> Apresenta (alguma achado falar ao cirurgião) >>> Mantém >>> Veio com (exames, pertences ) anexos ao prontuarios ? _________________________________________Nome Coren Pós-operatório d/h-Retornou do X (CC ou outro local que tenha feito cirurgia) >>> em PO (Mediato, imediato, eletivo ou tardio?) >>> de CirurgiaX >>>em X (maca ou outro meio de locomoção como cadeira de rodas) >>> consciencia >>> Apresenta >>> SSVV >>> Mantem >>> Orientações do cirurgião se houver_______________________________________________Nome Coren Admissão RA d/h-Admitido na RA >>> em PO X(tipo de pós-operatório)>>> de Cirurgia X >>> Conscicencia >>> Apresenta >>> Mantem >>> Mantido(em posição X com ou sem travesseiro) se houver orientação do cirurgião >>> Veio com (Exames e outros) _______________________________________________Nome coren Alta SO d/h-Alta de SO pelo DR X crmX >>> encaminhado para X >>> Conscicencia >>> apresenta >>> mantem >>>> Anexado no prontuário (exames e outros) >>> Passado palnatão para X_____________________________Nome Coren Alta RA D/HRecebeu alta do RA pelo DR X >>> encaminhada para X >>> Consciencia >>> Mantem >>> Passado plantão para X>>> Anexado X (exames e outros...) em prontuario_________________________________________Nome Coren Anotação na recuperação da anestesia d/h-Apresenta >>> refere _______________________________Nome Coren D/H-Apresenta >>>procedimento >>> refere_________________Nome coren Adminssão no Centro Obstetrico D/h-Consciencia >>> mental >>> emocional >>> apresenta >>> mantem >>> refere >>> encaminhada para o centro obstetrico às X horas >>> em X (condições de locomoção: deambulando, com auxilio, maca, cadeira de rodas) >>> posicionada em X (Maca ou outro local) >>> em Posicão X >>> Solicito presença da obstetrica X. >>> Segue em observação pela enfermagem__________________________________________Nome Coren Trabalho de parto e anotação do RN d/h-Indentificar o RN com pulseira com o nome da mãe hora do nascimento. >>> Consciencia >>> Ativo e reativo? >>> Apresenta (Presença de algo na pele (verniz carceoso, melinium, mancha mangolica?) e outros. >>> (Peso em grama, tamanho em cm) >>> administrar vitamina K e vacinação >>> apgar dentro da normalidade? >>> Realizado limpeza do coto umbilical? >>> Presença de diurese e manconio? ________________________Nome Coren Admissão no puerpero na maternidade d/h-Segue consciente?(ou outro nivel de consciencia?) >>> Mental >>> emocional >>> apresenta (incluir os Liquíos (quantidade, e odor) >>> mantem >>> Refere( Dieta, eliminação Vesical e intestinal)____________________________________________Nome Coren Anotação do RN d/h-Lactente em X (Maca, berço ou incubadora ou outro)? >>> Grades elevadas? >>> Ativo e reativo? >>>Apresenta >>> Mantem >>> Segundo a mãe (tudo que ela disser sobre o RN)_________________________________________________Nome Coren Trans operatório ANOTAÇÃO EM UBS Anamnese 1-Data hora; 2-Nome, idade; 3- vem de X (casa ou outro local, ou da consulta da própria unidade-falar com quem foi a consulta e CRM) e veio para quê? 4-Acompanhante? Quem? 5- Condição de locomoção (em caso de vir diferente da anatomia humana) 6-emocional e tudo que ele referir. 7- Apresenta receita médica de data X, Dr(a) X CRMX: Medicamento X, Dose X, região (caso IM), Via, por quanto? (CASO APRESENTE RECEITA)! 8-Caso já tinha feito outra dose da mesma medicação registrar da seguinte maneira: Ultima aplicação em X data, em x região. Exame físico O exame físico deve ser focal, se for aplicar uma medicação, deve ser feito uma pesquisa da região (se a pele está integra, se o paciente refere dor, prurido). Em casos de pacientes que vai fazer uso de aerossóis fazer o exame focado na respiração, frequência cardíaca). E assim sucessivamente. Procedimentos Por exemplo: Medicações, curativos, coleta para exames, preparação para exames. Orientações Ocorrem em dois eixos: O 1º eixo é a educação a saúde (temas como autocuidado e prevenção de agravos como métodos contraceptivos, reação de vacinas, importância do aleitamento até 6 meses) e o 2º eixo corresponde a organização do trabalho (exemplo orientar sobre o que é necessário para agendar exames ou consulta com especialista, a distribuição de preservativos). Encaminhamentos São todas as suas ações passadas para outro profissional, exemplo encaminha uma mulher para receber o teste de gravidez. Administração de anticoncepcional. D/H- Anamnese >> Refere (tudo que ela falar que importe para o que veio (se tem parceiro fixo, relação sexual (ativa), uso de preservativos)). >> DUM >> Receita médica de DR X CRM X de DATA X: Medicamento X, Via, em que dia da menstruação? >> Ultimo dia da aplicação em X (DATA), X (via), em X (região, se glúteo (falar quadrante e lado E ou D)). >> Exame físico focal, do local da aplicação (ex: QSD do glúteo sem alterações). >> Realização >> Orientação (inclusive de uso de preservativos e dia para próxima aplicação)____________________________________________Nome Coren Administração de medicamento dentro da Unidade D/H- Anamnese >> com PM de Dr X CRM X com prescrição de X (medicamento) agora, devido a X. >> Realizo medicação às X CPM. H- Realizo X (aferição de PA, FR, FC, T, SPO2) Nome >> dados observáveis (não sabe ler; dificuldade em tomar medicamento). >> Refere X >> Passarei caso para X (profissional) da equipe X para possível VD, orientação e organização dos medicamentos para uso correto(caso o paciente tenha alguma dificuldade). >> Encaminhamento_______Nome Coren Administração de aerossóis D/H- Anamnese >> apresenta receita médica de Dr X CRM X: medicamento X, dose X. >> Exame físico focal (como é via inalatória, observar dispneia, taquipneia e outras comorbidades respiratórias). >> Inicio da inalação COM às X >> Como está a pessoa? (calma, ansiosa, com medo) se dor criança (estar no colo da mãe? Quieta ou inquieta?) >> Termino às X (horas) >> Aceitação (boa ou má) >> com ou sem intercorrências >> Anoto Inalação em Receita Médica >> Orientação (principalmente de retorno)____________-Nome Coren Realização de curativo D/H- Anamnese >> Apresenta (exame físico focal focado na higiene e (focando nas condições do curativo: (Tipo de curativo e material (atadura, gaze, esparadrapo), Sujo ou limpo?, odor, cobertura se tiver, tipo de exsudato). >>>Realizo de limpeza do leito da ferida com X (geralmente usa SF 0,9% morno sob pressão). >>> Nega ou refere desconforto com o procedimento? >>> Presença de ferida em X (membro e região ou (só região caso a ferida não esteja em membros)), com borda X (regular ou irregular), em formato X (Ovalar, circular, retangular), com maior diâmetro X cm e menor diâmetro X cm (em caso de feridas com bordas retangular, quadricular ao invés de diâmetro colocar: com larguraX cm e comprimento de X cm). >>> Realizo curativo conforme prescrição da enfermeira(o) X Coren X em X (data da prescrição). >>> Utilizo X (materiais utilizados) >>> Oriento X (Exemplo proteger com saco plástico na hora do banho. Se arder, coçar ou doer retornar a UBS). >>> Agendo retorno para dia X (data) às X (horas) para avaliação com Enfª x e novo curativo____________________________________________Nome e Coren Para fazer a troca de curativo do mesmo paciente D/H- Anamnese >> Última avaliação da enfermeira X em X (data da ultima avaliação), troca de curativo com X (cobertura se tiver) a cada X (dias) com reavaliação se tiver em X (dias). >>> Aspecto do curativo apresentado (Atadura Limpa ou suja? Gaze com quantidade de exsudato e aspecto do exsudato? Odor? (a cobertura esta aderida na no leito da ferida? Só anote se tiver e anote a quantidade)) >>> Realizo limpeza do leito da ferida com X ( geralmente SF 0,9% morno sob pressão) >>> Nega ou refere desconforto com o procedimento? >>> Presença de ferida em X (membro e região ou (só região caso a ferida não esteja em membros)), com borda X (regular ou irregular), em formato X (Ovalar, circular, retangular), com maior diâmetro X cm e menor diâmetro X cm (em caso de feridas com bordas retangular, quadricular ao invés de diâmetro colocar: com largura X cm e comprimento de X cm).>>> Solicito avaliação da enfermeira X para situação descrita._____________________________________________Nome Coren Após avaliação D/h – Realizo curativo conforme prescrição da enf X no dia de hoje. >>> Material utilizado: X >>> Reforço as orientações da enf X em relação aos cuidados a serem tomados com a ferida e o curativo, oriento que se dor, ardor ou prurido intenso, retornar a UBS. >>> Agendo retorno para troca de curativo dia X às Xh__________________________________________________Nome Coren Exame glicêmico D/H- Anamnese >>> veio para realização de glicemia capilar conforme solicitação médica dr. X CRM X de X (data de solicitação médica): realizar glicemia capilar X (número de vezes) ao dia em X (jejum ou pós-prandial?) por X dias. Usuário está em uso ou não de insulina? (qual tipo de insulina)? >>> relata ter dificuldade de autoadministrar? Se sim qual a dificuldade? >>> refere uso de X UI de X (tipo de insulina) às X horas. >>> relata Jejum desde as X horas de ontem/hoje. >>> Polpa dos dedos Preservadas ou tem alguma alteração em algumas?>>> realizo pulsão em dedo X da mão X. D/H-Resultado da glicemia capilar X mg/dL Oriento sobre o uso correto da quantidade de insulina prescrita pelo médico, >>> solicito que traga as seringas para que oriente e o auxilie na aplicação correta da insulina (caso tenha dificuldades).>>> Reforço a importância de realizar o dextro durante o período prescrito pelo médico. Anoto o resultado do dextro também na solicitação médica._____________________Nome Coren Retirada de pontos D/H- Anamnese >>> Relata que no dia X realizou a cirurgia X no hospital X. >>> Refere fazer higiene da cicatriz cirúrgica diariamente com X (matérias utilizados) na hora X (momento em que realiza a higiene. Ex: na hora do banho). >>> apresenta carta do Dr X Crm X de X (data da carta apresentada) solicitando retirada de pontos em X dias. >>> Presença de cicatriz cirúrgica em Região X, >>> Com ou sem curativo oclusivo? >>>presença de sujidade? Se sim onde? Aderida ou não aderida? >>> presença de exsudato? Se sim qual aspecto? >>> solicito avaliação da enf. X para retirada de pontos.________Nome Coren Após avaliação D/H- realizo a retirada dos pontos Conforme prescrição de enf X.>>> oriento higienização diária do local com X (material orientado. EX agua e sabão)_______________________________________________Nome Coren Teste de Gravidez Quando não realizado D/H- Anamnese >> Refere (tudo que ela falar que importe para o que veio (se tem parceiro fixo, relação sexual (ativa), uso de preservativos)). >> DUM >> Explico o que é considerado atraso menstrual e que a ausência da menstruação de X (até 15 dias) não é considerada atraso.>> Oriento que há muitos fatores que podem interferir no ciclo menstrual, como estresse, pouco tempo de sono e mudanças na alimentação. >>> Não realizo o teste de gravidez, oriento que se a ausência da menstruação permanecer até o dia X (data que somada ao dia da anotação resultará em 15 dias) deverá retornar para a realização do teste urinário de gravidez. >>> Oriento que há outros métodos contraceptivos que podem ser utilizados, convido usuária a participar do grupo de planejamento familiar que acontece às X (segunda à domingo depende da instituição ) às X (horas) na UBS, para conhecer todos os métodos contraceptivos bem como os métodos para prevenir doenças sexualmente transmissíveis. Ofereço teste rápido para sífilis, HIV, e hepatites virais.___________________Nome Coren Quando realizado D/H- Anamnese >> Refere (tudo que ela falar que importe para o que veio (se tem parceiro fixo, relação sexual (ativa), uso de preservativos)). >> DUM >> Realizo teste urinário de gravidez, resultado positivo >>> Oriento a importância de aguardar a consulta de enfermagem com a enf. X para ser orientada sobre métodos contraceptivos e esclarecer possíveis dúvidas. >>> Explico que o resultado do exame será passado à enfermeira do acolhimento, e que durante a consulta de enfermagem será informada do resultado do teste de gravidez, com condutas cabíveis pela enfermeira._____________________Nome Coren D/H- Informo o resultado do teste de gravidez urinário à Enf. X___________________________________________________Nome Coren Sufixos e prefixos Prefixo Sentido Exemplo Ab, abs Separação, afastamento Abscesso, abstêmio Ad Aproximação, adição adsorção An; ana Para cima; para trás Anionte, anaplasia Ante Anterioridade, para frente Antebraço, ante flexão Ana De novo Anamnese, anastomose Anti Contra Antiemético; antidoto Apo Separação Aponeurose Co, em Companhia Coautor Contra Oposição Contraceptivo De, des Sentindo contrário, separação Desinfecção, degeneração Dia Através de Diagnóstico, diafragma Dis Dificuldade Disfagia, dispneia Ecto Fora de, exterior Ectoderma, ectópico En Introdução, mudança de estado, revestimento Encarcerar (hernia), envenenar, envolver Epi Sobre Epiderme, epidemia Ex Para fora Exsudato, exfoliativa(citologia) Hemi Metade Hemiplegia, hemisfério In Introdução, para dentro Intubação Inter Posição intermediaria, reciprocidade Intersexualidade Intro Para dentro Introvessão Meta Mudança Metacarpo, metatarso Neo Novo Neoplasia, neonato Oligo Pouco Oliguria,oligofrênico Orto Reto,direito Ortopedia, ortodontia Pan Todo Pandemia, pangastrite Para Proximidade Parasito, paratireoide Peri Durante, através perioperatório Poli Muito Poliúria, polidipsia Pós, post Depois, em seguida Pós-operatório Pré Antecedência Pré-operatório Pro Anterioridade Prognostico, proglote Re Repetir, voltar, intensidade Repolarizar, refluxo, reforçar Retro Atras, para trás Retroperitôneo Semi Parcialmente, incompleto Semicírculo Sin Ideia de conjunto, simultâneo Síndrome, sincrônico Sobre, super, supra Posição acima, intensidade Sobrepor, supercílio, suprapubico, superinfecção Sufixo Sentido Exemplo -ase Enzima Transaminase -Ia Coleção, quantidade, ciência Enfermaria, assistolia -Ismo Doença, sistema, crença Alcoolismo -íase Doença causada por bactéria ou parasita Amebíase, hanseníase -oide Semelhança Mastoide, esfenoide -oma Tumor Mioma, carcinoma -ose Doença não inflamatória ou degenerativa Artrose, dermatose -paresia Diminuição dos movimentos (fraco ou limitado ) Hemiparesia; monoparesia -plegia Paralisia Hemiplegia; monoplegia Sufixo Sentido Ectomia Remoção de um órgão ou parte dele. Otomia Abertura de um órgão. Ostomia Abertura cirúrgica de uma nova “boca”. Pexia Fixação de um órgão. Plastia Alteração da forma de um órgão. Rafia Sutura Em nomenclaturaCirúrgica Prefixo Sentido Adeno Glândula Cisto Bexiga Cole Vesícula Colo Cólon Colpo Vagina Êntero Intestino Gastro Estômago Hístero Útero Nefro Rim Oftalmo Olhos Ooforo Ovários Orqui Testículos Ósteo Osso Oto Ouvido Procto Reto Rino Nariz Salpingo Trompa/Tuba Tráqueo Traquéia Termos técnicos poucos usados Locomoção/ortostática Abasia Impossibilidade de ficar em pé e andar. Acinesia Impossibilidade de movimentos voluntários, paralisia Anfiantrose Articulação que se movimenta muito pouco Astasia Incoordenação motora que torna impossível ao paciente permanecer em pé. Astenia Fraqueza, cansaço Astenia Enfraquecimento. Ataxia Falta de Coordenação muscular. Diplegia Paralisia em partes similares nos dois lados do corpo Hemiplegia Paralisia de um dos hemisférios do corpo Lipotimia Perda súbita dos movimentos Monoplegia Um único membro ou grupo de músculos, é acometido de paralisia Paraplegia Perda dos movimentos dos membros inferiores Parestesia Toda sensação não dolorosa e subjetiva que atinge uma área do corpo (dormência ou formigamento, Sensação de calor, de frio, fisgadas, queimação Tetraplegia Paralisia que afeta os dois membros superiores e os dois inferiores Sistema gastrointestinal Aerofagia Deglutição anormal de ar, provocando eructação frequente Aposia Ausência de sede Aptialismo Deficiência ou ausência da saliva Ascite Edema localizado na cavidade peritoneal com acumulo de liquido Bulemia Fome exagerada e patológica. Eructação Emissão de gases pela boca Flato Ar ou gases no intestino Odinofagia Deglutição dolorosa Pirose Asia Sistema sensorial e sons Ablepsia Cegueira Acusia Perda da audição Afonia Perda mais ou menos acentuada da voz Amaurose Enfraquecimento ou perda total da visão Ambliopia Perturbação da visão; diminuição da acuidade visual Aniridia Ausência ou falta da íris Anosmia Diminuição ou perda do olfato Cacofonia Voz anormal e desagradável Sistema geniturinário Amenorréia Ausência de menstruação Andropausa Diminuição progressiva das funções sexuais masculinas Balanite Inflamação da glande ou da cabeça do pênis Balanopostite Inflamação da glande e do prepúcio Blenúria Presença de muco na urina Circuncisão Ressecção da pele do prepúcio que cobre a glande. Climatério Menopausa. Menorragia Menstruação anormalmente abundantes e que se prolongam Xantorréia Corrimento vaginal amarelo, acre e purulento. Pele/mucosa/superfícies/secreções Anidrose Ausência ou diminuição do suor Cloasma Manchas escuras na pele, principalmente no rosto da gestante Gangrena Morte de um tecido do corpo devido à insuficiência de irrigação. Hemoptise Escarro com sangue Ptialismo Hipersecreção salivar. Sialosquiese Salivação deficiente (boca seca) Supuração Formação de pus. Xaradérmia Secura da pele. Xerose Secura anormal da pele ou mucosa Farmacologia e cálculo de medicamentos A Akineton Biperideno Antiparkinsoniano Controle de rigidez e tremor Aldactone Espironolactona Anti-hipertensivo: diurético do tubo coletor HAS, edemas (principalmente ascite), ICC e cirrose Aldomet Metildopa Anti-hipertensivo: simpatolítico de ação central HAS Alivium/ Capsfen Ibuprofeno Aines: inibidor não seletivo da COX 1 e 2 Inflamações agudas e crônicas, dor e febre. Aminofilina Aminofilina Broncodilatador; antiasmático Asma brônquica; bronquite crônica; DPOC; Enfisema pulmonar Ampicitil Clorpromazina Antipsicótico Psicose; esquizofrenia; náusea e vômito Androcortil Succinato sódico de hidrocortisona Corticoide Doença de addison, anafilaxia, pós-cirurgia , politrauma, Maturação do pulmão Antak Cloridrato de ranitidina Antiulceroso: antagonista dos receptores h2 da histamina Ácido em excesso, como esofagite de refluxo, gastrite ou duodenites Antenol Atenolol Anti-hipertensivo: bloqueador β1-específico HAS; controle da angina pectoris (dor no peito ao esforço), arritmias, iame tratamento precoce e tardio após IAM. Apresolina Hidrazalina Anti-hipertensivo: vasodilatador direto HAS; ICC; eclampsia e pré-eclampsia Aspirina Ácido acetilsalicílico Aines: Inibidores Não Seletivos da COX (1 e 2) Cefaleia, odontalgia, dor de garganta, cólica, mialgia, artralgia, lombalgia, febre; IAM Atropion Sulfato de atropina antídoto (dos inibidores da colinesterase, dos inseticidas organofosforados); antiespasmódico; antiarrítmico] Intoxicação por inseticidas organofosforados (intoxicação por inibidores da colinesterase); bradicardia sinusal (tratamento). Avalox Cloridrato de moxifloxacino Antibiótico: quinolona Infecções das: va superiores e inferiores, e de pele, mucosas e pélvicas não complicadas Azactam Aztreonam Antibiótico: monobactâmico Infecções das: VA inferiores, vias urinarias, septicemia, meningite, infecções da pele, intrabdominais e ginecológicas Azulfin Sulfassalazina Antibiótico: sulfanamidas Retocolite ulcerativa, Colite ulcerativa erapia adjuvante na colite ulcerativa grave e na doença de crohn. B Bactrim Sulfametoxazol 400mg + trimetoprima 80 mg Quimioterápico; Antibiótico: sulfanamidas + potencializador sinérgico Infecções respiratórias, gastrintestinais, renais e do trato urinário, genitais (homens e mulheres), infecções da pele Bactrim F Sulfametoxazol 800mg + trimetoprima 160 mg Quimioterápico Antibiótico: sulfanamidas + potencializador sinérgico Infecções respiratórias, gastrintestinais, renais e do trato urinário, genitais (homens e mulheres), infecções da pele Benzentacil benzilpenicilina benzatina Antibiótico: B-lactamico Infecções estreptocócicas Bextra parecoxibe AINEs: Inibidores Seletivos da COX-2 prevenção e tratamento de dor moderada a grave em adultos Binotal Ampicilina Antibiótico: Aminopenicilinas infecções do trato urinário, respiratório, digestivo e biliar. Budecort Aqua Budesonida Corticoide Rinites não alérgica e alérgica perenes e alérgica sazonal, tratamento de pólipo nasal e prevenção de pólipo nasal após polipectomia Buscopan Escopolamina Antiespasmódico Dores abdominais Butazona Cálcica (boehringer) Feniilbutazona cálcica AINEs: Inibidores Não Seletivos da COX (1 e 2): Artrite reumatoide; espondilite anquilosante; gota; osteoartrose. C Capoten Captopril Anti-hipertensivo: IECA HAS; ICC Capsfen Ibuprofeno AINEs: inibidor não seletivo da COX 1 e 2 Inflamações agudas e crônicas, dor e febre. Carbolitium Carbonato de lítio Antidepressivo Transtorno bipolar Cataflam/ Voltaren Diclofenaco AINES: inibidor da cox 1 e 2 não seletiva Inflamações pós traumáticas, doenças reumáticas Celebra Celecoxibe AINES: Inibidores Seletivos da COX-2: Osteoartrite; alívio dos sintomas dor aguda principalmente no pós- operatório de cirurgia ortopédica ou dental e em afecções musculoesqueléticas) alívio dos sintomas da dismenorreia primária e da lombalgia Cipro Ciprofloxacino Antibiótico: quinolona Septicemia profilaxia de infecções e para infecções do trato respiratório, principalmente pneumonia; infecções do aparelho urinário Claritin Loratadina Anti histamínico de 2ª geração Sintomas associados com rinite alérgica Claricide Claritromicina Antibiótico (macrolídeo) Amigdalite; faringite; infecção das vias aéreas superiores e inferiores, da pele e dos tecidos moles, orofacial (por anaeróbicos e por cocos Gram positivos); pneumonia; sinusite. Clavulin BD Amoxicilina + clavulanato de potássio Antibiótico: Antibiótico: B-lactâmico (aminopenicilina) + inibidor de B-lactamase Em suspeita que a causa sejam cepas produtoras de betalactamase resistentes à amoxicilina infecções do trato respiratório superior e inferior, urinário Clexane Enoxaparina Antitrombótico Tratamento e profilaxia da TVP já estabelecida com ou sem TEP; angina instávele IAM sem onda Q, administrado concomitantemente ao ácido acetilsalicílico Clorana Hidrocloratiazida Anti-hipertensivo: diurético do tubo contorcido distal Edema; ICC; HAS Coreng Carvedilol Cardiotônico e Anti-hipertensivo: Bloqueador HAS e ICC; Angina do peito Cozaar Losartana anti-hipertensivo: inibidores dos receptores at1 de Angiotensina II HAS; insuficiência cárdica D Dalacin C Clindamicina Antibiótico: cloranfenicol Infecções do trato respiratório principalmente estreptocócica Decadron Dexametasona Corticoide Anafilaxia; afecções inflamatórias Depo-medrol Acetato de metilprednisolona Corticoide Distúrbios Endócrinos, reumáticos, do colágeno, dermatológicas, alérgicos Diamox Acetazolamida Anti-hipertensivo diuréticos do tubo contorcido proximal Tratamento adjuvante de edema devido à ICC, epilepsias Digesan Bromoprida Antiemético Náusea; Vomito. Digoxina darrow Digoxina Cardiotônico (efeito inotrópico positivo). ICC Dilacoron Cloridrato de verapamil Anti-hipertensivo: bloqueador do canal de Ca+ HAS; Angina do peito Diltiazem Cloridrato de diltiazem Anti-hipertensivo: Bloqueadores dos canais de cálcio(benzotiazepinas) Angina do peito e crônica, estável e de esforço. Coronariopatas isquêmicas taquicardias. HAS angina pós-infarto. Dimorf Sulfato de morfina Opioide: Alcalóide opiáceos Alivio de dor aguda. Diprospan Dipropionato de betametasona + fosfato dissódico de betametasona Corticosteroide Alterações osteomusculares e de tecidos moles, Condições dermatológicas, Condições alérgicas, LES. Dobutrex Dobutamina Vasopressor; Cardiotônico: inotrópico Estimula frequência cárdica; ICC; estado de hipoperfusão Dormonid Midazolam Sedativo Ansiedade, convulsões e relaxante muscular. Dramin Dimenidrinato + piridoxina Antiemético Náuseas e vômitos E Epivir/zeffix Lamivudina Antiviral HIV Eritrex Estolato de eritromicina Antibiótico: Macrolídeos Infecções por germes sensíveis à eritromicina, especialmente do aparelho respiratório. Esmerom Brometo de rocurônio relaxante muscular Relaxamento múscular esquelético (em procedimentos hospitalares). F Factive Mesilato de gemifloxacino Antibiótico: quinolona Bronquite crônica, pneumonia Fansidar Sulfadoxina + pirimetamina Antibiótico: sulfonamidas + antimalárico Tratamento e profilaxia da malária. Também para toxoplasma gondii, pneumonia Feldene Piroxicam Aines: inibidores não seletivos da cox (1 e 2) Artrite reumatoide; dismenorreia primária; distúrbio músculo-esquelético agudo; dor (pós-cirúrgica oupós-traumática); espondilite anquilosante; gota aguda; osteoartrite (artrose). Fenergan Cloridrato de prometazina Anti-histamínico; inibidor dos receptores h1 da histamina; sedativo-hipnótico Rinite; conjuntivite alérgica; prurido; urticária; angioedema; rinorreia; dor pós-cirúrgica (adjunto a analgésico); reação anafilática ou anafilactoide (tratamento adjunto); adjunto na pré e pós-cirurgia, como sedativo- hipnótico; prevenção e tratamento de: enjoo em viagem; náusea ou vômito(em anestesia e cirurgia). Fentanil Citrato de fentanila Opioide sintético 100x mais forte que morfina. Para analgesia Flagyl Metronidazol Antibacteriano; antiprotozoário; antifúngico Infeccões por bactérias anaeróbicas; septicemia; abscesso cerebral; pneumonia necrotizante; abscesso subfrênico; infecção puerperal; abscesso pélvico; tricomoníase; vaginite; periodontite Flanax Naproxeno AINEs: Inibidores Não Seletivos da COX (1 e 2): Artrite reumatoide juvenil; dismenorreia; enxaqueca (prevenção e tratamento); gota (crise aguda); artrose Floxacin Norfloxacino Antibiótico: quinolona Gastrenterite; gonorreia endocervical; gonorreia uretral; infecção urinária; prostatite bacteriana. Fostair Dipropionato de beclometasona + fumarato de formoterol Corticosteroide Broncoconstrição e da dispneia associada a doenças das vias aéreas, como asma e DPOC G Gadernal Fenobarbital Anticonvulsivante/ sedativo Convulsão febril (em crianças); epilepsia; hiperbilirrubinemia do recém-nascido. Garamicina Sulfato de gentamicina Antibacteriano ( aminoglicosídeo) Infecção grave a quando outros bacterianos menos tóxicos são ineficientes ou estão contraindicados Glifage Cloridrato de metformina Antidiabético ( hipoglicemiante ) Diabetes mellitus tipo 2 (não dependente de insulina). É H Haldol Haloperidol Antipsicótico Síndrome de tourette (tratamento de TICs e pronúncia vocal); delírio; hiperatividade e déficit de atenção em crianças. Hepamax – s Heparina sódica Anticoagulante Coagulação intravascular disseminada (tratamento); tromboembolia (prevenção TEP (prevenção e tratamento); TVP (prevenção e tratamento. Hidental Fenitoína Anticonvulsionante Crises convulsivas, ataques epilépticos prolongados e repetidos I Invaz Ertapeném sódico Antibiótico: Betalactâmico (carbapenêmico) Infecções moderadas a graves (causadas por bactérias suscetíveis); infecção: intra-abdominal, pele ( incluindo pé diabético), urinária , pélvica , pneumonia e septicemia K Klaricid/ Claricid Claritromicina Antibiótico (macrolídeo) Amigdalite; faringite; infecção das vias aéreas superiores e inferiores, da pele e dos tecidos moles, orofacial (por anaeróbicos e por cocos Gram positivos); pneumonia; sinusite. L Lasix Furosemida Anti-hipertensivo; diurético de alça Edema, ICC, HAS, distúrbios renais e cirrose hepática. levaquin Levofloxacino hemiidratado Antibiótico: quinolona Bronquite bacteriana; infecção da pele e dos tecidos moles (leve a moderada); urinária; pielonefrite (por E. coli); pneumonia comunitária (e não pneumocócica); sinusite aguda (por H. influenza, M. catarrhalis ou S. pneumoniae). Lioresal Baclofeno relaxante muscular de ação central Espasticidade muscular (na esclerose múltipla); mielopatia (infecciosa, degenerativa, traumática ou neoplásica); espasticidade (de origem cerebral) Loniten Minoxidil anti-hipertensivo: vasodilatador direto HAS lopressor Tartarato de Metropolol Anti-hipertensivo (bloqueador beta-1) Angina do peito crônica (angina de esforço); HAS; IAM; cefaleia vascular (enxaqueca) (profilático). losec Omeprazol sódico Antiulceroso [benzimidazol substituído; inibidor da bomba de prótons; inibidor da bomba ácida gástrica]. Esofagite de refluxo; síndrome de Zöllinger-Ellison; úlcera de duodeno; úlcera de estômago M Macrodantina Nitrofurantoína Antibiótico: Quinolonas Infecção do trato urinário (tratamento e prevenção) Manitol Manitol Diurético: osmótico Edema cerebral; hipertensão intraocular; hipertensão intracraniana; insuficiência renal aguda. Meronem Meropenem anidro Antibiótico: betalactamico( carbapnêmico) Infecção (complicada) da pele e dos tecidos moles, intra-abdominal; meningite (em crianças); neutropenia febril. Meticorten Prednisona Glicocorticoide Inflamação grave (em doença reumática, dermatológica, alérgica, hematológica, neoplásica, respiratória, oftálmica). Movatec Meloxicam Aines: inibidores preferenciais da COX-2 Artrite reumatoide; osteoartrite N Naprosyn/ Flanax Naproxeno AINEs: Inibidores Não Seletivos da COX (1 e 2): Artrite reumatoide juvenil; dismenorreia; enxaqueca (prevenção e tratamento); gota (crise aguda); artrose Natrilix Indapamida Diuretico: tiazídico Edema associado a ICC; HAS Nisulid Nimesulida AINEs: Inibidores Não Seletivos da COX (1 e 2): Inflamação leve a moderada Nitroprus Nitroprusseto sódico anti-hipertensivo: vasodilatador HAS; (crise hipertensiva); ICC aguda. Norvasc Anlodipino Anti-hipertensivo (bloqueador do canal de Ca+) Angina do peito; HAS Novalgina Dipirona analgésico; antipirético; antitérmico Dor e febre Novamin Amicacina Antibiótico (aminoglicosídeo) Infecções do trato biliar, óssea, articular, do SNC, intra-abdominal; peneumonia (gram-negativa). P Pantelmin Mebendazol Antiparasitário;anti-helminticoVerminoses: ancilostomíase, ascaridíase, enterobíase, oxiuríase, necatoríase, tricuríase, tricocefalíase e teníase. Parenzyme Fosfato complexo de tetraciclina Antibiótico (tetraciclinas) Brucelose; gengivite ulcerativa necrotizante aguda (GUNA)); gonorreia (em paciente sensível à penicilina); infecção uretral, endocervical; linfogranuloma venéreo; shigelose Pavulon Brometo de Pancurônio. Relaxante muscular não despolarizam Relaxamento muscular durante anestesia. Peprazol /losec Omeprazol sódico Antiulceroso [benzimidazol substituído; inibidor da bomba de prótons; inibidor da bomba ácida gástrica]. Esofagite de refluxo; síndrome de Zöllinger-Ellison; úlcera de duodeno; úlcera de estômago Plasil Cloridrato de metoclopramida Antiemético; estimulante da motilidade gastrintestinal superior Náusea; refluxo gastro-esofágico; vômito Polaramine Maleato de dexclorfeniramina Anti-Histamínico: inibidor dos receptores H1 da histamina Alergia; dermatite alérgica; rinite alérgica; urticária; alergia; coceira; urticária; picada de inseto Predsim Fosfato sódico de prednisolona Glicocorticoide Deprime a formação e a atividade de mediadores endógenos da inflamação. A resposta imunológica também é modificada. Profenid Cetoprofeno AINEs: inibidor da COX 1 e 2 não seletivo Artrite reumatoide; bursite; capsulite; dismenorreia; enxaqueca; espondilite anquilosante; gota; osteoartrite (artrose); sinusite. Q Quemicetina Clorafenicol Antibiótico: clorafenicol Febre tifoide; infecção ocular; salmonelose R Relenza Zanamivir Antiviral Gripe causada pelo vírus influenza A e B Renitec Enalapril Anti-hipertensivo : IECA HAS; ICC (tratamento adjunto com diuréticos e digitálicos). Revivan Dopamina Cardiotônico (força): cronotrópico Agente pressor em choque; choque. Rivotril Clonazepam antiepiléptico; anticonvulsivante Crise epiléptica focal; crise tônico-clônica generalizada (primária ou secundária); epilepsia do adulto; síndrome de Lennox; síndrome de West; síndrome do pânico (em Adultos) S Seloken/ lopressor Tartarato de Metropolol Anti-hipertensivo (bloqueador beta-1) Angina do peito crônica (angina de esforço); HAS; IAM; cefaleia vascular (enxaqueca) (profilático). Solu-medrol Acetato/succinato de metilprednisolona Glicocorticoide Inflamação; imunossupressão. Staficilin-N Oxaciclina Antibiótico (betalactâmico) Infecção por estafilococos. Suladrin Sulfadiazina Antibiótico: sulfonamida Malária toxoplasmose (tratamento adjunto); febre reumática (prevenção). T Tamiflu Oseltamivir Antiviral Gripe Targocid Teicoplanina Antibiótico: glicopeptídeo Infecção grave (por germes Gram-positivos); (endocardite; septicemia; infecção osteoarticular; respiratória inferior; pele e tecidos moles; urinária; peritonite). Tegretol Carbamazepjna Anticonvulsivante; antidiurético; Epilepsia; mania; síndrome bipolar (prevenção); neuropatia diabética (dor); nevralgia do trigêmeo; síndrome de abstinência alcoólica; diabetes insípidos. Tienam Imipenem + cilastatina Antibiótico: carbapenêmico Endocardite bacteriana; infecção articular; infecção da pele e dos tecidos moles; infecção intra-abdominal; infecção óssea; Tilatil Tenoxicam Aines: Inibidores Não Seletivos da COX (1 e 2) Artrite reumatoide; bursite; espondilite anquilosante; osteoartrite (artrose); tendinite. Tobramina Sulfado detobramicina Antibiótico: aminoglicosídeo Infecção grave quando outros antibacterianos menos tóxicos são ineficientes ou estão contraindicados: aeróbicos Gram-negativos e algumas bactérias Gram-positivas Tramal Tramadol Opioide: Sintético Dor (moderada a grave) (em: cirurgia, traumatologia, oncologia, ginecologia, medicina de urgência, odontologia). Triatec Ramipril Anti-hipertensivo: IECA HAS; ICC (tratamento e pós IAM) Tylenol Paracetamol/acetominofeno AINEs: Inibidor da COX-3 Dor e febre V Valium Diazepam Tranquilizante; ansiolítico; anticonvulsivante Ansiedade; crise convulsiva; estado epiléptico; sedação antes de exames ou procedimentos médicos. Vancocina Vancomicina Antibiótico: glicopeptídeo Endocardite bacteriana (prevenção e tratamento); infecção articular; infecção grave (por estafilococos, em pacientes que não podem receber penicilina ou cefalosporina); infecção óssea; septicemia bacteriana; pneumonia; pele e tecidos moles. Vibramicina Cloridrato de Doxiciclina Antibiótico: tetraciclina; antimalárico Cólera); gengivite ulcerativa necrotizante aguda; infecção causada por germes suscetíveis à Doxiciclina; periodontite. Vonau flash Ondansetrona Antiemético Prevenção de: náusea (induzida por quimioterapia ou radioterapia); vômito (induzido por quimioterapia ou radioterapia); náusea (pós-operatório); vômito (pós-operatório). Voltaren Diclofenaco AINES: inibidor da cox 1 e 2 não seletiva Inflamações pós traumáticas, doenças reumáticas W Wintomylon Ácido nalidíxico Antibacteriano urinário: quinolona Infecção urinária. X Xylocaina Lidocaína Anestésico mucoso Afecção da cavidade oral; aftas; anestesia local (mucosas); anestesia local (pele); estomatite aftosa recorrente. Z Zeffix Lamivudina Antiviral HIV Zentel Albendazol Antiparasitário; anti-helmíntico; vermicida Ancilostomíase; ascaridíase; enterobíase (oxiuriase); estrongiloidíase; teníase; tricocefalíase; giardíase. Zitromax Azitromicina Antibiótico: macrolídeo Bronquite bacteriana; cervicite por Chlamydia; faringite; infecção da pele e dos tecidos moles; infecção orofacial por anaeróbicos; infecção orofacial por cocos Gram-positivos; pneumonia ; gonorreia; cancroide; uretrite por Chlamydia. Zocor Sinvastatina Antilipêmico; redutor do colesterol [inibidor da redutaseHMG-CoA; estatina]. Hiperlipidemia (para a redução dos níveis elevados de colesterol total e LDL-colesterol em pacientes com hipercolesterolemia primária; hipercolesterolemia combinada e hipertrigliceridemia, quando a hipercolesterolemia for a anormalidade mais preocupante). Zoltec Fluconazol Antifúngico candidíase vaginal; candidíase oral; Tinea pedis (pé-de-atleta); Tinea cruris; Tinea corporis. Zovirax Aciclovir Antiviral Tratamento ou prevenção de: herpes simplex da pele; herpes simplex das mucosas; herpes genital; herpes zoster; varicela (em imunocomprometidos) Mecanismos das classes medicamentosas Processo inflamatório: A Inflamação é alteração/alterações teciduais muito complexas que acontece devido às lesões teciduais causadas por bactérias, trauma, agentes químicos ou outros. A fosfolipase-A é ativada por danos gerais nas células que converte os fosfolipídios da membrana em AA.Glicocorticoides atuam AINEs atuam · Prostanoides (prostaglandinas e tromboxanos): são reguladores homeostáticos – resposta vasculares e secreção gástricas. Prostaciclina (vasodilatação, e inibe a agregação plaquetária); Em PGD2 e PGE2 (vasodilatação e aumenta a permeabilidade vascular); Tromboxano (vasoconstrição e promove a agregação plaquetaria) · Leucotrienos: localizados principalmente nos pulmões, plaquetas, mastócitos e glóbulos brancos. São os sinais para que as células venham para o local necessário para o reparo do tecido lesado ou combater o agente infeccioso. Promovem a Quimiotaxia, vasoconstrição, broncoespasmo, permeabilidade vascular elevada. Alterações teciduais complexas: · Febre:(Temperatura >1º a 4ºC, acontece por que as citocinas TNF, IL-1 estimula a produção de prostaglandinas no hipotálamo) · Leucocitose (>15.000 ou 20.000 células/ml.) · Proteína de fase aguda (sintetizada no fígado e pode aumentar a resposta inflamatória) Outras manifestações · Aumento da pulsação · Redução do suor · Calafrios · Frio intenso · Anorexia Edema Vasodilatação Extravasamento de fluido Dor Liberação de mediadores que afetam as terminações nervosas Calor Vasodilatação aumento do metabolismo celular Rubor Vasodilatação Hiperemia AINEs: Os anti-inflamatóriosnão esteroidais atuam na cicloxigenase (COX). Promove o alivio sintomático de febre, dor e edemas. · A COX-1 é uma enzima construtiva, está presente em nosso organismo em todo momento para funções basais. Caso seja inibida consequentemente terá efeitos colaterais. · A COX-2 só é expressa quando há um processo inflamatório · A COX-3 esta relacionada presente principalmente no SNC relacionado a dor e febre Efeitos: · Anti-inflamatório: Redução do PGE2 e PGI2 = Reduz a vasodilatação e edema · Analgésico: Redução das prostaglandinas= menor sensibilização das terminações nervosas; alivio de cefaleias (redução da vasodilatação). Inibição da COX-3 · Antipirético: Interrompem mecanismos que elevam o ponto de ajuste hipotalâmico para o controle de temperatura. Efeitos colaterais: Gastrotoxicidade (quando inibe a COX-1 diretamente); alteração da função plaquetária; Insuficiência hepática (paracetamol pode causar pois é metabolizado no fígado e tem metabolitos hepatóxicos); Leucopenia (uso prolongado principalmente a dipirona que inibe a COX 1 e 2 e por meio de seus metabolitos também a COX 3); Hipersensibilidade. Cortisol é o glicocorticoide mais importante. Hormônio produzido no córtex da glândula adrenal, é essencial para a vida e regula ou sustenta funções cardiovasculares, metabólicas, imunológicas e homeostáticas. Além de efeitos anti-inflamatório e antialérgico. Conhecido com hormônio do estresse o cortisol é essencial na regulação do comportamento social. Em momentos de estresse quando são liberados os hormônios de estresse (cortisol, adrenalina e noradrenalina) consequentemente há: taquicardia, midríase, sudorese, hiperglicemia, redução da motilidade intestinal, contração do baço para maior liberação de hemácias favorecendo a oxigenação dos tecidos, redução do S. Imunológico. O cortisol diminui a capacidade de absorção de glicose e induz a produção de mais glicose., Efeito anti-inflamatório: O cortisol aumenta a síntese da proteína Lipocortina (anexina) que inibe a Fosfolipase-A2 de quebrar o AA, impedindo o início do processo de inflamação. Outro ponto especifico da ação anti-inflamatória é a redução da IL-12, age diminuindo os estímulos para musculo constrição e vasodilatação que geram dor, rubor, perda de função, calor e facilitam a passagem de líquidos e, às vezes, proteínas, gerando o edema. Efeito imunossupressor: Se dar por sua composição lipossolúvel (sintetizado por colesteróis), que facilita a entrada em células imunológicas. As células imunológicas tem fator de transcrição denominado NF-kB. O NF-kB é essencial para resposta imunitária à infecções pois é responsável pela transcrição de citocinas próinflamatórias (IL 4, IL 6, IL 12 e TNFa). O cortisol age ocupando os receptores de NF-kB e impede a transcrição. Importante ressaltar que o cortisol reduz a migração de macrófagos, neutrófilos e a liberação de histaminas Corticoides: Corticoides ou glicocorticoides são medicamentos sintéticos sintetizados com base no cortisol. Tem o efeito anti-inflamatório mais potente comparado aos AINES, e um efeito a mais que os AINES de imunossupressão Os corticoides são utilizados em partos prematuros pois estimula a produção dos surfactantes dos alvéolos do bebe para evitar o colapso dos alvéolos. Surfactantes é substância que é capaz de reduzir essa tensão superficial. Efeitos colaterais: Aumentam o risco de infecções, reduzem a cicatrização, enfraquece os ossos, altera o ciclo menstrual, o uso prolongado causa atrofia da adrenal e desencadeia a síndrome de Cushing. Interfere no crescimento infantil pois inibe a absorção de Ca2+. Antivirais antivirais não matam os vírus, eles inibem a replicação viral para os anticorpos combater os vírus Ação dos antivirais em pontos estratégicos 1- Adsorção do vírus na célula hospedeira 2- Penetração do vírus na célula hospedeira 3- Replicação dos componentes virais 4- Maturação, montagem e liberação dos vírus Mecanismo de tratamento 1-Bloqueio da ligação do vírus, 2-Inibição da síntese de DNA/RNA, 3-Inibição da síntese proteica, 4-Inibição de ajuntamento, 5-Inibição da liberação de vírus, 6-Inibição de vírus não encapsulado e o 7-Estímulo Imunológico Os antivirais não agem sobre vírus que não estejam se replicando ou estejam latentes. Classificação de acordo com sua forma de ação: Classe Ação Inibidores nucleosídicos da transcriptase reversa Inibe a enzima por incorporação à cadeia de DNA do vírus tornando-a defeituosa Inibidores não nucleosidicos Inibem a enzima se incorporando na cadeia do DNA do vírus Inibidores da protease Inibe a produção de novas proteínas Inibidores da DAN-polimerase Inibe a síntese do DNA viral e interrompe o alongamento de sua cadeia Inibidores da fusão do HIV Inibem a ligação do vírus nos linfócitos T CD4 Imunomoduladores Estimula a produção de proteínas antivirais(interferons e imunoglobulinas ) Inibidores da liberação e desmontagem viral Inibe a neuraminidade do vírus da influenza fazendo que os virións recém-sintetizados fiquem presos na célula hospedeira Efeitos colaterais: Náuseas, emeses, vertigem, leucopenia, sincope, tremor, inconsciência, febre, alopecia, astenia, fadiga Sistema imunológico O sistema imunológico ou imune é formado por diferentes células, tecidos, órgãos e moléculas. Nesse sistema temos estruturas individualizadas, como o baço e os linfonodos, e células livres, como os leucócitos. O mecanismo de defesa pode ser dividido em Inata e adquirida. Inata é a primeira linha de defesa. Está representada por barreiras naturais, fagócitos e proteínas antimicrobianas. · Barreira natural: pele, pelas secreções (suor, lagrima, saliva, sulco gástrico) e plaquetas · Fagócitos: Macrófagos (são monócitos maturados. Os monócitos são tipos de leucócitos) e neutrófilos (tipo de leucócitos essenciais para realizar fagocitose em inflamações) · Proteínas antimicrobianas: Interferons. Os interferons são glicoproteínas com alta atividade antiviral produzidas em nosso corpo. Eles são considerados parte essencial da defesa do organismo contra múltiplos vírus. Adquirida A imunidade adaptativa é a defesa adquirida ao longo da vida, tais como anticorpos e vacinas. Existem dois tipos de imunidade adquirida: · Imunidade humoral: depende do reconhecimento dos antígenos, através dos linfócitos B. · Imunidade celular: mecanismo de defesa mediado por células, através dos linfócitos T. Células Células: As células de defesa do corpo são os leucócitos, linfócitos e macrófagos. Leucócitos Os leucócitos são o principal agente do sistema imunológico do nosso corpo.São leucócitos: · Neutrófilos: associado à Infecção bacterina (eosinofilia; eosinopenia) · Eosinófilos: agem contra parasitas e alergia (neutrofilia; neutropenia) · Basófilos: relacionado com as alergias e inflamação prolongada (basófila; basopenia) · Fagócitos: realizam fagocitose de patógenos. (fagocitofilia; fagocitopenia) · Linfócitos: Relacionado com infecção viral e alguns linfomas (linfocitose, linfopenia) · Monócitos: Associados à infecções bacterianas crônicas e reações alérgicas crônicas (Monócitose; monocitopenia) Linfócitos Os linfócitos são um tipo de leucócito ou glóbulo branco do sangue, responsáveis pelo reconhecimento e destruição de microrganismos infecciosos como bactérias e vírus. Existem os linfócitos B e linfócitos T. Classe Ig Função G (gestação) Facilita a fagocitose, confere a proteção contra bactérias, vírus e toxinas. Protege o feto ao atravessar a placenta. A (aleitamento) Proteger o organismo de invasão viral a bacteriana pelas mucosas M É o primeiro a surgir após exposição a um antígeno D Funciona principalmente como um receptor de antígeno nas células B E (exercício) Modela a libertação de substancias (histaminas) Os macrófagos são células derivadas dos monócitos. Sua função principal é fagocitar partículas, como restos celulares, ou microrganismos. Eles são os responsáveis por iniciar a resposta imunitária Antibióticos Os antibióticos podem ser definidos como compostos naturais —quando produzidos por fungos ou bactérias — ou sintéticos capazes de interferir no crescimento bacteriano ou causar a morte desses seres. Quando causam a morte das bactérias, são chamados de bactericidas, mas quando apenas inibem seu crescimento, recebem o nome de bacteriostáticos. Classe dos antibióticos (estrutura química): · B-Lactâmicos (é divido em 4 classes): penicilinas (bezentacil, amoxicilina), cefalosporinas (cefalexina), carbapenem (Imipenem) e monobactans (Aztreonam) · Quilonas: levofloxacino, cirprofloxacino · Tetraciclinas: doxiciclinas, tetraciclina · Macrolídeos: azitromicina, eritromicina · Sulfonamidas: sulfametoxazol, sulfadiazina · Glicopeptideos: vancomicina teicoplanina · Aminoglicosídeos: estreptomicina, gentamicina · Oxazolidinonas: Linezolida · Polimixinas: Polimixina B, Colistina · Daptomicinas: Daptomicinas Efeitos colaterais: Irritação gástrica; Diarreia; em mulheres infecções vaginais fúngicas (se dar devido aos ATB eliminar ou reduzir a flora bacteriana e consequentemente os fungos presentes na região ganham espaço e se reproduzem ligeiramente); reação alérgica; Hipersensibilidade. · Antibióticos como eritromicina, tetraciclinas, cloranfenicol e cefalosporinas são conhecidos por sua capacidade de gerar efeitos tóxicos locais, tais como: irritação gástrica (quando por via oral), dor e formação de abscessos (quando por via intramuscular). Mecanismo de ação MEMBRANA (Alteração da permeabilidade da membrana) Polimixinas Daptomicina PAREDE (inibição da parede) B-Lactâmicos Glicopeptideos Parede celular Membrana celular Síntese proteica (Alteração da síntese proteica 30 e 50 s) -30s Aminoglicosídeos Tetraciclinas Gliciciclinas -50s Macrolideos Estreptograminas Cloranfenicol Lincosaminas -RNAt Oxazolidinona Proteína Síntese de puri- -na e B9 (Antimetabolicos) Trimetopim Sulfonamidas RNA1 RNA THF 30s 50s Ribossomos RNAr DHF DNA RNAm PABA PABA - Ácido paraminobenzoico DHF - Dihidrofolato THF - tetrahidrofolato RNAm - Ácido ribonucleico mensageiro RNAt - transportador RNAr ribossômico DNA função e estrutura Afetação do metabolismo do ácido nucleico Quilonas; Nitroimidazolicos PABA Anti-hipertensivos É a classe de medicamentos, cujo, tem a função de regular a PA em seus parâmetros normais. Seu foco de ação está nos receptores coração, vasos sanguíneos, no SRAA e FRED (fator de relaxamento derivado do endotélio Pressão arterial=DCxRPT Classe dos anti-hipertensivos. Vasodilatadores direto – Responsáveis pela vasodilatação diretamente. Nesta classe temos: · Minoxidil: abre canais de K+ e acaba retendo líquidos; · Hidralazinas: reduz a resistência arteriolar (indicado em eclampsia e pré-eclâmpsia). Efeito adverso de reter Na+ e água. · Nitroprussiato de sódio (nitratos): libera NO que funciona no relaxamento muscular do endotélio. Indicado para emergência hipertensivas. Bloqueadores do canal de Ca2+ O sistema da contração muscular depende da disponibilidade dos íons Ca2+ e o relaxamento muscular depende da ausência ou diminuição deste íon. O Ca2+ possui a importante função de expor um sítio de ligação da miosina na proteína actina. Atuantes nos vasos e coração, quando o canal de Ca2+ do tipo L é bloqueado ocorre o relaxamento dos músculos liso vascular que consequentemente leva a vasodilatação, como a PA= DCxRPT, a vasodilatação ocasionara a redução da RPT que concomitantemente haverá a redução da PA. Os mais utilizados são: Fenilalquilamina (Verapamil); Diidropiridinas (Nifedipina); Benzodiazepinas (Dialetizem). Bloqueadores dos receptores a-adrenérgicos Bloqueia os receptores a1 dos vasos para não ocorrer a vasoconstricção. Impede que os hormônios adrenérgicos (adrenalina, noradrenalina, aldosterona, cortisol e outros) se conecte nos receptores. Com isso promove a vasodilatação. Ex: prazosin. b-Bloqueadores Receptores adrenérgicos do coração e vasos A1(simpático) Contração dos vasos B2 (parassimpático) dilatação dos vasos B1(simpático) acelera DC M2(parassimpático)diminui DC No miocárdio há os receptores B1 adrenérgicos que quando ativados promovem a taquicardia. Os b-Bloqueadores bloqueia esses receptores normalizando os batimentos cardíacos. Ex: atenolol e propranolol. Atenolol Propranolol Especifico Inespecífico, pode ativar B2 e causar bronco constrição Simpatolíticos de ação central Diminuem os efeitos simpáticos na HAS, reduzindo a produção de neurotransmissor o formando falsos (a-metilnoraderenalina). Fazendo que seja cortado a sintetização da noradrenalina. Ex: clonidina e metildopa Sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) Aumento da atividade simpática que causar vasoconstrição Reabsorção tubular de Na e Cl, excreção de K e retenção de H2O, aumentará o volume ECA Angiotensina II Angiotensina I Angiotensinogenio Redução da PA Aldosterona Renina (enzima) Vasoconstrição arteriolar, aumentará resistência do vaso Estimula a redução da secreção de renina ADH Absorção de H2O Aumento da PA IECA Inibem a ECA, enzima responsável para conversão de angiotensina II. Ex: Captopril, enalapril, ramirpil Inibidores dos receptores AT1 de angiotensina Após a angiotensina ser convertida em angiotensina II, ela irá se conectar nos receptores AT1 dos vasos. Os inibidores serão responsáveis por impedir que a angiotensina II se conecte nesses receptores. Ex: losartana Diuréticos Agem promovendo a diurese e estabelecer o controle hidroeletrolítico, com objetivo de reduzir a volemia, o DC e assim a PA. Cada diurético age em uma região do nefron. Todos os diuréticos promovem a natriurese e aumento da excreção de K (causa hipocalemia), exceto os poupadores de K que agem no túbulo coletor. Alça de Henle Ducto coletor Túbulo distal Artéria veia Capsula de bowman Glomérulo Túbulo proximal Tipos de Diuréticos Tipo Ação Efeito Exemplos Tiazídicos Inibe a absorção de Na+ no túbulo distal. Aumenta a excreção de Na+ e Cl, e em menor escala de K e Mg. Indapamida; hidroclorotiazida De alça Inibe a reabsorção de Na+ no ramo ascendente da alça de Henle Reduz a reabsorção de H2O, causa vasodilatação e redução da resistência vascular renal Furosemida Poupador de K+ Inibição da excreção de K+ no túbulo distal e no coletor Pode exercer ou não o antagonista de aldosterona. Espirolactona Osmótico Elevam a osmolaridade do filtrado glomerular Induz o movimento de água intracelular para um espaço extracelular e vascular, induzindo uma diurese acentuada. Manitol Inibidores da anidrase carbônica Inibição da anidrase carbônica Diminuição de ácido carbônico, o que leva à alcalinização da urina, promovendo a diurese. Acetazolamida Anidrase: enzima que catalisa uma reação química que envolve a hidratação do dióxido de carbono e a desidratação do ácido carbônico Osmolaridade: Quantidade de partículas dissolvidas num determinado solvente, que faz com que o soluto exerça pressão osmótica sobre o solvente. Cálculos Transformação de soluções Tradicional 1- Calcular quantos grama de soluto tem na solução disponível 2- Calcular quantos gramas tem na solução prescrita 3- Subtrair a quantidade de grama encontrada da solução disponível com a prescrita 4- Calcular quantos g de soluto tem em Xml da ampola 5- Calcular quantas ml da ampola deverá ser adicionada no valor encontrado do passo 3. 6- Desprezar o dobro da quantidade de ml encontrada no passo 5 (antes de adicionar a solução da ampola) 7- Calcular quantas g de soluto foi desprezado (da solução disponível sem adicionais) 8- Calcular quantas mls da ampola precisamos para repor o que foi desprezado, de acordo com o resultado do passo 7. 9- Somar os resultados (passo 5 + o do passo 8) 10- Completar com água destilada (AD) até chegar na ml prescrita. Exemplo: PM= SG 15% 500ml Disponível= SG 5% 500 ml Ampola= 50% 20ml 1 5g__100ml X___500ml 25g 2 15g__100ml X____500ml 75g 3 25g - 75g 50g 4 50g___100ml X______20ml 10g/20ml 5 10g___20ml 50g___X 100ml 6 Desprezar o dobro calculado: 100x2= 200ml;500ml-200ml= ficará com 300ml da solução disponível 7 25g___500ml X_____ 200ml 10g 8 10g___20ml 10g___X 20ml 9 100ml+20ml= 120ml 10 300ml+120ml= 420ml >>> 500ml-420ml= 80ml Deve adicionar 80ml de AD Resposta: Será necessário desprezar 200ml do frasco disponível e repor com 120ml da ampola de glicose à 50% mais 80ml de AD. Transformação de SGF (SG 5% + SF 0,9% (a solução sempre deve estar com essa concentração)) Há dois tipos de cálculos, que pode partir: - do SG a 5%, onde é acrescentado NaCl hipertônico; - Do SF a 0,9%, onde devemos acrescentar glicose hipertônica 1- Calcular quantos g de soluto há no frasco disponível 2- Calcular quantos g do outro soluto há no frasco de xml (ml de acordo com frasco disponível) 3- Quantos grama de soluto há na ampola disponível 4- Quantas ml da ampola precisara para chegar no resultado do passo 2 PM= SGF 1000ml D= SG 5% 1000ml NaCl 20% de 20ml (Glicose)5g____100ml X_____1000ml 50g (NaCl) 0,9g_____100ml X______1000ml 9g (Ampola) 20g___100ml X_____20ml 4g/20ml 9g____X 4g____20ml 45ml Resposta: Deve adicionar 45 ml da ampola de NaCl Transformação com Água destilada (AD) 1- Calcular concentração disponível 2- Calcular concentração prescrita 3- Subtrair passo 1 com passo 2 4- Calcular quanto deve ser desprezado 5- Desprezar o calculado 6- Subtrair a solução disponível menos o quanto foi desprezado 7- Completar com AD PM= SG 5% 500ml D= SG 10% 500ml AD para completar 1 10g___100ml X____500ml 50g 2 5g____100ml X_____500ml 25g 3 50-25 25g 4 50g____500ml 25g____Xml 250ml 5 Desprezar 250ml 6 (solução disponível) 500ml-250ml(desprezado) 250ml 7 Adicionar 250ml de AD Resposta: deve desprezar 250 ml da solução disponível e acrescentar 250 ml de AD Rediluição PM: Aminofilina 3mg Disponível: Aminofilina 240mg/10ml AD para completar Para rediluir essa medicação primeiro deve você deve aspirar 1ml da ampola de 240mg/10ml. Então tirando fazendo a conta: 240mg------10ml X--------------1ml= 24mg/ml Em 1 ml aspirada da medicação terá 24mg/ml Com 1 ml da medicação na seringa, você deve aspirar mais 9ml de AD ou SF, a fim de aumentar o volume para melhor manipulação. 1ml da medicação+9ml de AD: Ficando com a concentração de 24mg/10ml Com 24mg/10 ml faremos o cálculo da PM: 24mg-------10ml 3mg--------Xml = 1,25 ml O resultado que deve ser aspirado depois de todo o processo é de 1,25ml. Feridas e curativos Avaliação da LP (lesão por pressão): Como anotar Local anatômico >>> Estagio (grau) >>> Tamanho (comprimento, largura e profundidade) >>> Tipo do tecido >>> Cor >>> bordas >>> presença de túneis e cavidades? >>> presença e aspecto de exsudato >>> odor. Tipos de exsudatos SEROSO PURULENTO SANGUINOLENTO SEROSANGUINOLENTO Classificação da quantidade: é caracterizada em nenhuma, pequena, moderada e grande (quantidade). Classificação do odor: é caracterizado como: ausente, fraco, ácido, moderado, característico e fétido. Classificação dos tecidos NECROSE ESFACELO GRANULAÇÃO (Inviável). Tecido morto e que perdeu suas propriedades físicas e atividades biológicas EPITELIZADO (Viável) composto de: vasos sanguíneos novos, tecido conjuntivo, fibroblastos e células infamatória. Começo da cicatrização ESCARA (Viável). Epiderme regenerada, seca e rosado presente na superfície da ferida. (Viável) Tecido suave, úmido e não vascularizado. Pode estar aderido ou solto a pele. (Inviável) Necrose preta ou marrom. Tecido desvitalizado que pode estar soltou, aderido, duro, macio ou com flutuação As bordas devem ser avaliadas incluindo os seguintes aspectos: · Cor (avermelhada, esbranquiçada, cianóticas); · Textura (úmida, seca, endurecida, com flutuação ou macerada); · Temperatura (quente ou fria); · Integridade (perda de pele, laceração, escoriação, pápulas, pústulas ou outras lesões) Tipos de curativos ABERTO OCLUSIVO SEMI-OCLUSIVO COM DRENO FECHADO COMPRESSIVO Coberturas AGE – (ácido graxos essenciais) Benefícios: Capacidade de regenerar os 4 tecidos, acelerando o processo de cicatrização. Indicação: Hidratação oclusiva para pele integra; Prevenção de rompimento cutâneo. Contra indicação: Lesões abertas de qualquer etiologia; Alergia a um dos componentes Adesivo de hidroplímero/ espuma sacral Benefícios: Absorção do exsudato; minimiza as forças de pressão, cisalhamento e fricção; Prevenção de lesão por pressão com a classificação Braden de alto risco. Indicação: Prevenção de lesões por pressão e em lesão por pressão em estágio 1 e 2. Contra indicação: Lesões com bordas irregulares que não se possa aplicar o adesivo na pele integra; Lesões altamente exsudativas e/ou com sinais de infecção; Lesões cavitarias, tunelizadas e/ou com bordas descoladas. Adesivo de hidropolímero/espuma Benefícios: Controle de exsudato por meio de absorção e retenção com expansão delicada; Diminuição das forças de pressão, cisalhamento e fricção. Indicação: Feridas de baixo a médio exsudato; Prevenção de lesões; pode ser utilizado tanto para prevenir, quanto para tratar feridas: LP estágio I e II, skin tears e feridas planas. Contra indicação: Lesões altamente exsudativas; feridas cavitarias; Presença de necrose de coagulação ou tecido desvitalizado. Alginato de Cálcio Apresentação em placa ou fita. Pode estar associado ao sódio e/ou à prata Benefícios: Absorve grande quantidade de exsudato; auxilia no desbridamento autolítico; promove hemostasia em lesões sanguinolentas. Indicação: Feridas recém desbridadas, cirúrgicas ou com instrumental cortante; Feridas Sangrentas; Feridas Oncológicas; Feridas de moderada a altamente exsudativas, de qualquer etiologia; Contra indicação: Não utilizar em feridas secas ou com pouco exsudato; Prevenção de LP; Grandes queimados. Não utilizar sobre ossos e tendões. Carvão ativado com prata recortável Benefícios: adsorção de gases voláteis responsáveis pelo mau cheiro e dos micro-organismos pela camada do carvão. A prata presente exerce a função bactericida. Realiza o desbridamento Indicação: Feridas com moderada a intensa exsudação, infectadas ou não, com ou sem odor. Contra indicação: feridas sem exsudato; Exposição óssea ou tendinosas, não aplicar diretamente na ferida. Carvão ativado com prata sachê Informação adicional: Curativo estéril e composto por uma camada de tecido de carvão ativado impregnado com prata inserido em um envoltório de não tecido com borda selada em toda sua extensão, formando um sachê. NÃO RECORTÁVEL Benefícios: adsorção de gases voláteis responsáveis pelo mau cheiro e dos micro-organismos pela camada do carvão. A prata presente exerce a função bactericida. Produz mudanças nas estruturas das células e afetando o DNA das bactérias. Indicação: Feridas com moderada a intensa exsudação, infectadas ou não, com ou sem odor. Contra indicação: feridas sem exsudato; Exposição óssea ou tendinosas, não aplicar diretamente na ferida Colagenase Benefícios: Desbridante enzimático de lesões superficiais; promove o preparo do leito da ferida através da limpeza enzimática das áreas com tecido não viável para cicatrização. Indicação: Feridas com tecido desvitalizado aderido a lesão (realizar a técnica square em necrose para a penetração da colagenase). Contra indicação: Lesões isquêmicas; Lesões isquêmicas ainda não revascularizadas. Espuma de poliuretano com prata Benefícios: Na presença de exsudatos, a prata é liberada continuamente no leito da ferida por até 7 dias. Se adapta totalmente ao leito da ferida proporcionando absorção superior mesmo sob compressão. Indicação: Feridas de moderada a intensa exsudação e feridas estagnadas; Queimadura de 2º grau. Feridas Crônicas infectadas ou com biofilme. Contra indicação: Feridas com necrose seca ou tecido inviável; Hipersensibilidade a prata. Filme adesivo transparente não estéril Benefícios: O filme é impermeável à água. Permite uma barreira de proteção contra bactérias e agressões externas. Indicação: Para fixaçãode tubos, drenos, bolsas coletoras e fixações em geral; como curativo secundário; como proteção da pele íntegra, proteção de tatuagens, proteção de regiões periestomas, prevenção de úlceras por pressão e neuropatias periféricas. Contra indicação: Usuários com sudorese aumentada; não usar como cobertura primária em lesões abertas. Hidrocoloide Benefícios: Quando o curativo entra em contato com o exsudado da ferida, a camada hidrocoloide forma um gel coesivo, proporcionando um ambiente de cicatrização úmido. O filme de poliuretano é impermeável à água, bactérias e contaminação externa Indicação: Feridas crônicas pouco ou não exsudativas e em feridas agudas superficiais nos estágios finais da cicatrização, queimaduras superficiais de espessura parcial, áreas doadoras, feridas pós-operatórias, abrasões de pele e prevenção de lesões cutâneas. Contra indicação: Feridas muito exsudativas; Feridas infectadas; feridas cavitarias; Região sacra em caso de incontinência fecal e urinária; Indivíduos sensíveis aos componentes do produto. Hidrofibra com prata Benefícios: Absorve grandes quantidades de exsudato e bactérias presentes no leito da ferida, formando um gel macio e coesivo, que se adapta à superfície da ferida formando um meio úmido que auxilia que auxilia na remoção de tecidos necróticos (desbridamento autolítico). Indicação: Feridas de qualquer etiologia com média a alta exsudação, com ou sem infecção. Contra indicação: Lesões secas; Lesão com necrose de coagulação. Hidrogel Benefícios: promove acesso visual da ferida, doação de umidade e realizar o desbridamento autolitico. Indicação: Feridas com tecido desvitalizado aderido a lesão; ferida com exposição óssea e de tendões; Hidratação de feridas secas. Contra indicação: Feridas com média a alta exsudação; Queimaduras de terceiro grau; Pele íntegra. Óxido de zinco (pomada) Benefícios: exerce ação suave, cicatrizante e protetora da pele nas afecções que apresentam erupções superficiais. Indicação: Prevenção e tratamento de dermatites associada a incontinência urinária ou fecal. Contra indicação: não deve ser utilizado por pacientes que apresentam hipersensibilidade Sulfadiazina de prata Benefícios: Cicatrizante e antimicrobiano tópico Indicação: Lesões infectadas; Lesões por queimaduras; Contra indicação: É contraindicado para uso por gestantes no final da gestação, em crianças prematuras e recém-natos nos dois primeiros meses de vida. Lesões elementares <1cmPápula Petéquias São pequenas lesões palpáveis. Exemplo: angioma Similar as vesículas, mas preenchidas com pus. Exemplo: Acnes. Pústula Lesões preenchidas por líquido hialino. Exemplo: Lesões herpéticas Manchas vermelhas ou marrom que surgem geralmente aglomeradas São lesões não palpáveis Mácula Vesícula . .>1cmAbcesso Bolsa de pus que se acumula em tecidos, órgãos ou espaços dentro do corpo. Mancha Extravasamento sanguíneo para a pele Bolsa de fluido corporal (linfa, soro, plasma, sangue) Bolha Placa Equimose Lesões impalpáveis. Exemplo: Vitiligo Mancha elevada e palpável Lesões traumáticas São pápulas grandes forma arredondado. Cisto é exemplo. Nodulo Contusa Abrasão Perfurante Avulsão Incisão Alteração na pele do RN Tipos de EdemasTransudato Extravazamento de liquidos e proteínas. A exsudação é uma etapa natural da cicatrização, sendo que o líquido expelido é resultado de sangue cujas plaquetas e glóbulos vermelhos foram filtrados. Pode apresentar variações na aparência, consistência e volume de acordo com o tipo e origem da ferida. Fatores externos também podem influenciar, como é o caso de infecções e colonizações por bactérias Extravasamento de líquido que se acumula em uma cavidade do corpo por desequilíbrio entre a pressão capilar, que empurra líquido para fora do vaso, e o conteúdo de proteínas do sangue, que mantém líquido dentro do capilar. Exsudato Classificação dos edemas Grau Cruzes Magnitude Extensão I +/++++ Até 2mm imediato II 2+/++++ Até 4mm 15s III 3+/++++ Até 6mm 60s IV 4+/++++ 8mm 2 a 5 min Calculo de DPP, IG e Ciclo menstrual E DPP Janeiro a março Abril a dezembro Adiciona +7 no dia e +9 no mês Adiciona +7 no dia e subtrai -3 no mês e +1 no ano Exemplos de casos difíceis DUM: 26/03/2021 +7/+9........ 33/12/2021 -31 . Resposta: 02/01/2022 (dia 33 de dezembro não existe, então deve subtrair 33 menos os dias de dezembro que é 31 dias e adicionar +1 no ano por que se adicionar +1 no mês o resultado será 13 e não existe mês 13. Ira para o mês posterior a dezembro, nesse caso janeiro). DUM: 26/04/2021 +7/-3/ +1 33/ 01/ 2022 -31/ +1/ Resposta: 02/02/2022 (33 de janeiro não existe, então foi subtraído o resultado da soma (33) menos os dias de janeiro (31) e adicionado + 1 para o mês posterior nesse caso (fevereiro) IG DUM: 26/02/2021 Data da consulta: 07/06/2021 1. Subtrair dias do mês da DUM menos dia da DUM (dia da DUM)26-28(dias do mês) = 02 2. Somar dias totais de cada mês até o dia da consulta 02(resultado) 31(março) 30(abril) 31(maio) 07(dias da consulta) 101dias 3. Dividir por 7(que equivale os dias da semana) 101/7=14,4 Resposta: 14 semanas e 4 dias Ciclo menstrual Regulares: tendem a ter 28 dias Irregulares: são ciclos que vareiam a cada novo ciclo com intervalos mais curtos e mais longos. Fases do ciclo menstrual: É dividido em 3 partes... Fase folicular: Dura de 5 a 12 dias. Aumento da produção de FSH (estimula o ovário a amadurecer os óvulos). Com a maturação dos folículos inicia a liberação de estrógeno (estimula o crescimento do endométrio do útero preparando-o para a fertilização). Fase ovulatória: Dura de 12 a 36 horas. O LH que está em seu maior nível da fase é responsável para selecionar o ovulo mais maduro e fazê-lo com que saia do ovário. Normalmente acontece no 14º dia do ciclo. Fase lútea: Acontece nos últimos 12 dias do ciclo. O folículo deixado pelo ovulo dentro do ovário, produz a progesterona em maior quantidade para preparar o útero para uma possível gravidez. Também o aumento do estrógeno, por isso os seios ficam doloridos e sensíveis. Quando não acontece a fecundação o folículo vai encolhendo e os níveis de estrógeno e progesterona reduzem até que o revestimento do útero seja expelido dando inicio a um novo ciclo. Se ocorrer a fecundação ocorre o processo de nidação e a produção de hCG (mantem o folículo produzindo estrogênio e progesterona em níveis elevados para manter o revestimento do útero até à formação da placenta). Calculando data da próxima menstruação Para calcular é preciso saber de quanto dias é seu ciclo menstrual. Para calcular quantos dias tem seu ciclo, deve marcar a data do primeiro dia de menstruação e marcar a data da véspera do ciclo seguinte. E observar quantos dias houveram de um intervalo para o outro Exemplo: 1 dia de março Regular Abril Março Véspera 1 dia Ao observar de 10/03(1 dia de março) a 06/04(véspera) totalizaram 28 dias. Então se o ciclo dessa mulher é de 28 dias e o primeiro dia de menstruação dela foi dia 07/03 com + 28 dias a data será dia 04/04. Irregular Para calcular a mulher deve ter em consideração os últimos 3 ciclos e anotar os dias em que ocorreu o primeiro dia da menstruação, determinar o intervalo entre esses dias e calcular a média entre eles. Por exemplo, se o intervalo de tempo entre 3 menstruações foi de 33 dias, 37 dias e 35 dias, isto dá uma média de 35 dias, que será a média de duração do ciclo menstrual (para isso, basta somar o número de dias dos 3 ciclos e dividir por 3). Dia fértil Para calcular o dia fértil deve subtrair os dias de ciclo com -14, e contar 3 dias antes e 3 depois. Deve levar em conta que o espermatozoide sobrevive 5 dias dentro da vagina Exemplo: Ciclo de 28: 28-14: 14 Fim do ciclo 1 dia Dias fértil Montagem de bandeja SNE 01 Par de luvas de procedimento, sonda (Levine, DUBBHOFF, BAKEMORE, SALEM),
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