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O CIV surgiu a partir da junção do cimento de silicato (potencial anticariogênico e libera flúor) + policarboxilato de zinco (adesão à estrutura dentária e pouca irritação). Vantagens: menos irritante para a polpa dentária, resiste a manchas e ataques ácidos, adesão às estruturas dentárias, biocompatibilidade, liberação de flúor. Desvantagens: estética deficiente, baixa resistência ao desgaste (contraindicado para áreas de grandes esforços mastigatórios). FORMAS DE APRESENTAÇÃO: → Convencional: pó (básico) + líquido (ácido). → Anidro (pó + água). COMPOSIÇÃO QUÍMICA PÓ (base): alumina e sílica {resistência ao material}, fluoreto de cálcio {liberação de flúor}, fluoreto de sódio, fluoreto de alumínio, fosfato de alumínio, estrôncio, sódio. LÍQUIDO: ácido poliacrílico + água + aditivos - ácido tartárico (se liga a Alumina para sobrar mais COOH- para Si e Ca+ e ficar equilibrado). → A reação química entre o pó e o líquido ocorre em 3 fases: FASE 1: AGLUTINAÇÃO 1) COOH do ácido poliacrílico se junta a H2O > ionização do ácido – libera H+ e COOH -. 2) H+ ataca as partículas do pó {H+ - Al- e Si} É nessa fase que o material precisa ser inserido na cavidade, pois há íons carboxílicos livres para se ligarem com o dente. {tempo de 1min, enquanto o material está com brilho}. FASE 2: FORMAÇÃO DE POLISSAIS 1) Íon carboxílico (COOH-) se junta ao Ca2+ > formação do policarboxilato de cálcio (evitar embebição – isolamento da cavidade). 2) Íon carboxílico se junta a Al3+ > formação do policarboxilato de alumínio (evitar sinérese – aplicar o esmalte/adesivo/vaselina). - Ácido tartárico age aumentando o tempo de trabalho e diminuindo o tempo de presa. {tempo de 7-8min} FASE 3: FORMAÇÃO DO GEL DE SÍLICA Íon carboxílico – SiO2. {24-48h}. Cimento de Ionômero de Vidro PROPRIEDADES MECÂNICAS: → proporção pó: líquido → tamanho das partículas do pó (é o que muda de uma indicação para outra). → concentração de ácido poliacrílico (remove superficialmente a smear layer – resto de substâncias/bactérias/minerais nos túbulos dentinários que servem para diminuir a permeabilidade dos túbulos). → CIV apresenta adesividade maior com o esmalte, devido aos íons de cálcio. → CIV é um contínuo reservatório de flúor. → há fraturas coesivas dentro do próprio material que diminuem o risco de infiltração marginal. → previne cárie secundária, pois em condições ácidas, ele aumenta a liberação de minerais. → coeficiente de expansão térmico linear: dente expande > CIV expande. → estética deficiente: opaco e pigmenta facilmente. CLASSIFICAÇÃO → De acordo com a natureza do material: 1) CIV convencional - Viltro Fil Lc (Lc – necessita de fotopolimerização) 2) CIV modificado por resina (CIVMR) É o monômero (HEMA) + sistema iniciador/ é menos sensível a água/ dependente de fotopolimerização (Lc) 3) CIV reforçado por metais (usado antigamente) 4) CIV condensável → De acordo com a indicação do material: 1) CIV para cimentação – 1 Utilizado para prótese/ortodontia. Radiopaco, para áreas de força moderada. 2) CIV para restauração – 2 Translúcido, protege contra umidade e possui a reação de presa mais rápida. Restaurador ART – pacientes mais carentes 3) CIV para forramento – 3 Utilizado para base cavitaria. Usa-se a técnica do sanduíche. 4) CIV em forma de selantes Utilizado geralmente em crianças, com o objetivo de conter a retenção de biofilme e liberar flúor. PROTOCOLO CLÍNICO PARA USO DO CIV 1. Profilaxia com pedra pomes e água 2. Isolamento absoluto (não é obrigatório para escavação em massa). 3. Remoção do tecido cariado/ preparo cavitário 4. Tratamento de superfície: smear layer (apenas quando for o civ restaurador). 5. Manipulação e inserção na cavidade (pode utilizar a seringa Centrix, que permite que a cavidade seja toda preenchida, o material saia uniforme e não haja a incorporação de bolhas.) 6. Compressão e proteção do esmalte (verniz, adesivo bond, esmalte incolor). 7. Acabamento e polimento. Utiliza-se CIV + resina ou amalgáma. → Imediata: Apenas 1 sessão. → Mediata: 2 sessões. Técnica mista do sanduíche aberto O CIV fica exposto ao meio bucal, só é recoberto na parte de cima. Técnica mista do sanduíche fechado O CIV não fica exposto ao meio bucal, é recoberto totalmente. TÉCNICA MISTA
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