Buscar

Anomalias dentárias

Prévia do material em texto

10/03/21 e 31/03/21 
ODONTPEDIATRIA I 
Anomalias dentárias 
- Resultam de distúrbios ocorridos durante as fases de 
formação e de desenvolvimento dentário. 
Fases 
- Iniciação e proliferação (lâmina dentária, fases de botão e 
capuz) 
- Histodiferenciação (fase de campânula inicial) 
- Morfodiferenciação (fase de campânula avançada) 
- Aposição 
- Calcificação 
Iniciação e proliferação 
- Podem ocorrer anomalias de números e formas 
Anomalias de número 
- Hipodontia: agenesia de um ou alguns poucos elementos 
dentários 
- Oligodontia ou anodontia parcial: afenesia de vários 
elementos dentários. Geralmente associada à síndromes ou 
anomalias sistêmicas 
- Anodontia total: agenesia de todos os elementos dentários 
- Causas: agenesia de botões epiteliais da lâmina dentária 
Hipodontia 
- Dentição decídua 
- Rara 
- Geralmente acomete os incisivos laterais superiores 
- Dentição permanente 
- Comum – variação da normalidade 
- Dentes mais acometidos: 3º M, ILS e 2º PM 
Anomalias de número 
- Hiperdontia: presença de dentes supranumerários 
- Causa: Formação de botões epiteliais supranumerários na 
lâmina dentária ou divisão bem-sucedida de um germe 
dentário 
Dentes supranumeários 
- Raros na dentição decídua 
- Mais comum na dentição permanente 
- Localização mais comum em ambas as dentições entre os 
ICS – MESIODENTE 
- São responsáveis por: - Alterações na oclusão 
- Alterações na erupção 
- Giroversões em outros dentes 
- Deslocamentos 
- Diastemas 
- Retenções 
- Reabsorções radiculares externas 
- Cisto dentígeros 
Dentes natais ou neonatais 
- Dentes natais- presentes ao nascimento 
- Dentes neonatais- irrompe entre 0 e 30 dias de vida 
- Podem ser: supranumeários ou série decídua normal (fazer 
RX para saber) 
Anomalias de forma 
Germinação dentária 
- É a tentativa de divisão de um germe dentário por 
invaginação, resultando na formação incompleta e dois 
dentes 
- A extensão da invaginação determina o grau de clivagem 
(quando total dá origem a um dente supranumenário) 
- Pode ocorrer tanto na dentição decídua quanto na 
permanente, sendo mais comum na decídua 
- Segue um padrão hereditário 
10/03/21 e 31/03/21 
ODONTPEDIATRIA I 
- Aspectos clínicos: Coroa bífida 
- Aspecto radiográfico: Canal radicular único 
Fusão 
- É a tentativa de união de dois germes dentários 
independentes (um deles pode ser supranumerário) 
- Pode ocorrer tanto na dentição decídua quanto na 
permanente 
- Segue um padrão hereditário 
- Aspecto clínico: coroa bífida 
- Aspecto radiográfico: União de coroas e/ou das raízes, mas 
câmaras pulpares e canais radiculares independentes 
Concrescência 
- União de dois dentes pelo cemento, durante a formação 
radicular 
- Diagnóstico: exame radiográfico 
Odontoma 
- Tumor odontogênico causada pela: 
- Proliferação anormal das células do órgão do esmalte ou 
germinação continuada do germe dentário 
- Há formação de esmalte e dentina, no enquanto estes 
tecidos são depositados sob um padrão anormal 
- Pode ocorrer tanto na dentição decídua quanto na 
permanente 
- Odontoma, classificados como compostos ou complexos 
- Se for formado por micro dentículos é composto se for uma 
massa é complexo 
Histodiferenciação 
- Podem ocorrer anomalias de estruturas 
- Ocorrem devido a uma falha na diferenciação celular, 
resultando na formação de matrizes orgânicas defeituosas 
- Possuem caráter hereditário 
- Acometem todos os dentes 
- Podem ser: 
- Amelogênese imperfeita hereditária do tipo hipoplásica 
- Dentinogênese imperfeita 
Amelogênese imperfeita hereditária do tipo 
hipoplásica 
- Os ameloblastos não se diferenciam de forma adequada 
- Logo, a matriz de esmalte formada é defeituosa, embora a 
mineralização ocorra de forma normal 
- O esmalte é defeituoso quanto à: espessura (fino) e 
superfície (rugosa, com pontos ou fissuras 
verticais/horizontais anômalas) 
- As alterações estruturais limitam-se ao esmalte, de modo 
que a dentina e a polpa estão normais 
- Pode afetar tanto a dentição decídua quanto a permanente 
 
 
Dentinogênese imperfeita 
- Os odontoblastos não se diferenciam de forma adequada 
- Logo, a estrutura da dentina formada é defeituosa 
- Os túbulos dentinários estão reduzidos em números, além 
de serem irregulares e muitas vezes, ramificados 
- Os dentes são opacos, de cor acastanhada ou cinza-
azulada 
- Ao exame radiográfico, observa-se raízes delgadas, 
câmara pulpar muito reduzida ou ausente e canais 
radiculares estreitos 
10/03/21 e 31/03/21 
ODONTPEDIATRIA I 
- Pode afetar tanto a dentição decídua quanto a permanente 
 
 
 
Morfodiferenciação 
- Podem ocorrer anomalias de tamanho e forma 
- Ocorre no final da fase de campânula 
Desenvolvimento deficiente 
- Microdontia 
- Incisivos laterais conoides 
- Incisivos de Hutchinson (em forma de chave de fenda) 
- Molares multicuspidados (em amora) 
Obs: Incisivos de Hutchinson e Molares cuspidados ocorre em 
casos de sífilis congênita 
Desenvolvimento excessivo 
- Macrodontia 
- Taurodontismo 
- Dens in dente (desenvolvimento de um dente dentro de 
outro) 
- Raízes supranumeárias 
- Tubérculos dentários 
Aposição 
- Podem ocorrer anomalias de estrutura 
Desenvolvimento deficiente 
- Hipoplasia do esmalte 
- Displasia dentinária 
Hipoplasia do esmalte 
- Ocorre devido à presença de algum transtorno capaz de 
afetar a atividade ameloblástica, detendo a aposição da 
matriz orgânica do esmalte 
- O transtorno pode ser de caráter congênito ou adquirido 
assim como de ação sistêmica ou local 
- Se de ação sistêmica, afeta grupos dentários que se 
formam na mesma época 
- Se de ação local, afeta um ou alguns poucos dentes da 
mesma região 
- Podem ocorrer pontos, linhas ou áreas hipoplásicas 
- É um registro permanente de algum transtorno ocorrido 
em um dado momento 
 
- Hipoplasia de tuner, é a infecção periapical dos incisivos 
superiores decíduos 
 
10/03/21 e 31/03/21 
ODONTPEDIATRIA I 
- Só passa a hipoplasia para os dentes permanentes só 
quando rompe a lâmina dura do saco medular do dente 
permanente em formação 
Displasia dentinária 
Desenvolvimento deficiente 
- Rara 
- Caráter hereditário 
- Afeta ambas as dentições 
- Caracteriza-se por: 
Padrão de erupção normal 
Dentes normais em relação à cor e forma 
Esmalte normal 
Câmaras pulpares e canais radiculares obliterados 
Raízes curtas e pontiagudas 
 
Desenvolvimento excessivo 
- Pérolas de esmalte 
- Hipercementose 
 
Calcificação 
- Podem ocorrer anomalias de mineralização 
Desenvolvimento deficiente 
- Amelogênese imperfeita hereditária do tipo hipocacificada 
- Hipocalcificação dentinária 
Desenvolvimento excessivo 
- Esclerose dentinária : deposição de sais de cálcio dentro 
dos túbulos dentinários, ocluindo-os 
Amelogênese imperfeita hereditária do tipo 
hipocalcificada 
- Caráter hereditário 
- Dentes com tamanho e forma normais, mas com áreas 
opacas demarcadas no esmalte 
- Nas áreas opacas, o esmalte é hipomineralizado e, 
portanto, poroso e friável, além de apresentar uma textura 
rugosa 
- As áreas opacas inicialmente esbranquiçadas tendem a 
tornar-se amarelo-acastanhadas 
- Afeta com maior frequência as superfícies vestibulares dos 
dentes anteriores e pontas de cúspide dos molares 
 
- Possuí uma tendência de fraturas das áreas 
hipomineralizadas, principalmente nos molares por causa da 
função mastigatória 
Hipocalcificação dentinária 
- É causada pela falha na união dos glóbulos de sais de Ca, 
deixando áreas interglobulares de matriz não calcificada 
Esclerose dentinária 
- Sais de cálcio fechando os túbulos dentinários 
 
 
 
 
10/03/21 e 31/03/21 
ODONTPEDIATRIA I

Continue navegando