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10/03/21 e 31/03/21 ODONTPEDIATRIA I Anomalias dentárias - Resultam de distúrbios ocorridos durante as fases de formação e de desenvolvimento dentário. Fases - Iniciação e proliferação (lâmina dentária, fases de botão e capuz) - Histodiferenciação (fase de campânula inicial) - Morfodiferenciação (fase de campânula avançada) - Aposição - Calcificação Iniciação e proliferação - Podem ocorrer anomalias de números e formas Anomalias de número - Hipodontia: agenesia de um ou alguns poucos elementos dentários - Oligodontia ou anodontia parcial: afenesia de vários elementos dentários. Geralmente associada à síndromes ou anomalias sistêmicas - Anodontia total: agenesia de todos os elementos dentários - Causas: agenesia de botões epiteliais da lâmina dentária Hipodontia - Dentição decídua - Rara - Geralmente acomete os incisivos laterais superiores - Dentição permanente - Comum – variação da normalidade - Dentes mais acometidos: 3º M, ILS e 2º PM Anomalias de número - Hiperdontia: presença de dentes supranumerários - Causa: Formação de botões epiteliais supranumerários na lâmina dentária ou divisão bem-sucedida de um germe dentário Dentes supranumeários - Raros na dentição decídua - Mais comum na dentição permanente - Localização mais comum em ambas as dentições entre os ICS – MESIODENTE - São responsáveis por: - Alterações na oclusão - Alterações na erupção - Giroversões em outros dentes - Deslocamentos - Diastemas - Retenções - Reabsorções radiculares externas - Cisto dentígeros Dentes natais ou neonatais - Dentes natais- presentes ao nascimento - Dentes neonatais- irrompe entre 0 e 30 dias de vida - Podem ser: supranumeários ou série decídua normal (fazer RX para saber) Anomalias de forma Germinação dentária - É a tentativa de divisão de um germe dentário por invaginação, resultando na formação incompleta e dois dentes - A extensão da invaginação determina o grau de clivagem (quando total dá origem a um dente supranumenário) - Pode ocorrer tanto na dentição decídua quanto na permanente, sendo mais comum na decídua - Segue um padrão hereditário 10/03/21 e 31/03/21 ODONTPEDIATRIA I - Aspectos clínicos: Coroa bífida - Aspecto radiográfico: Canal radicular único Fusão - É a tentativa de união de dois germes dentários independentes (um deles pode ser supranumerário) - Pode ocorrer tanto na dentição decídua quanto na permanente - Segue um padrão hereditário - Aspecto clínico: coroa bífida - Aspecto radiográfico: União de coroas e/ou das raízes, mas câmaras pulpares e canais radiculares independentes Concrescência - União de dois dentes pelo cemento, durante a formação radicular - Diagnóstico: exame radiográfico Odontoma - Tumor odontogênico causada pela: - Proliferação anormal das células do órgão do esmalte ou germinação continuada do germe dentário - Há formação de esmalte e dentina, no enquanto estes tecidos são depositados sob um padrão anormal - Pode ocorrer tanto na dentição decídua quanto na permanente - Odontoma, classificados como compostos ou complexos - Se for formado por micro dentículos é composto se for uma massa é complexo Histodiferenciação - Podem ocorrer anomalias de estruturas - Ocorrem devido a uma falha na diferenciação celular, resultando na formação de matrizes orgânicas defeituosas - Possuem caráter hereditário - Acometem todos os dentes - Podem ser: - Amelogênese imperfeita hereditária do tipo hipoplásica - Dentinogênese imperfeita Amelogênese imperfeita hereditária do tipo hipoplásica - Os ameloblastos não se diferenciam de forma adequada - Logo, a matriz de esmalte formada é defeituosa, embora a mineralização ocorra de forma normal - O esmalte é defeituoso quanto à: espessura (fino) e superfície (rugosa, com pontos ou fissuras verticais/horizontais anômalas) - As alterações estruturais limitam-se ao esmalte, de modo que a dentina e a polpa estão normais - Pode afetar tanto a dentição decídua quanto a permanente Dentinogênese imperfeita - Os odontoblastos não se diferenciam de forma adequada - Logo, a estrutura da dentina formada é defeituosa - Os túbulos dentinários estão reduzidos em números, além de serem irregulares e muitas vezes, ramificados - Os dentes são opacos, de cor acastanhada ou cinza- azulada - Ao exame radiográfico, observa-se raízes delgadas, câmara pulpar muito reduzida ou ausente e canais radiculares estreitos 10/03/21 e 31/03/21 ODONTPEDIATRIA I - Pode afetar tanto a dentição decídua quanto a permanente Morfodiferenciação - Podem ocorrer anomalias de tamanho e forma - Ocorre no final da fase de campânula Desenvolvimento deficiente - Microdontia - Incisivos laterais conoides - Incisivos de Hutchinson (em forma de chave de fenda) - Molares multicuspidados (em amora) Obs: Incisivos de Hutchinson e Molares cuspidados ocorre em casos de sífilis congênita Desenvolvimento excessivo - Macrodontia - Taurodontismo - Dens in dente (desenvolvimento de um dente dentro de outro) - Raízes supranumeárias - Tubérculos dentários Aposição - Podem ocorrer anomalias de estrutura Desenvolvimento deficiente - Hipoplasia do esmalte - Displasia dentinária Hipoplasia do esmalte - Ocorre devido à presença de algum transtorno capaz de afetar a atividade ameloblástica, detendo a aposição da matriz orgânica do esmalte - O transtorno pode ser de caráter congênito ou adquirido assim como de ação sistêmica ou local - Se de ação sistêmica, afeta grupos dentários que se formam na mesma época - Se de ação local, afeta um ou alguns poucos dentes da mesma região - Podem ocorrer pontos, linhas ou áreas hipoplásicas - É um registro permanente de algum transtorno ocorrido em um dado momento - Hipoplasia de tuner, é a infecção periapical dos incisivos superiores decíduos 10/03/21 e 31/03/21 ODONTPEDIATRIA I - Só passa a hipoplasia para os dentes permanentes só quando rompe a lâmina dura do saco medular do dente permanente em formação Displasia dentinária Desenvolvimento deficiente - Rara - Caráter hereditário - Afeta ambas as dentições - Caracteriza-se por: Padrão de erupção normal Dentes normais em relação à cor e forma Esmalte normal Câmaras pulpares e canais radiculares obliterados Raízes curtas e pontiagudas Desenvolvimento excessivo - Pérolas de esmalte - Hipercementose Calcificação - Podem ocorrer anomalias de mineralização Desenvolvimento deficiente - Amelogênese imperfeita hereditária do tipo hipocacificada - Hipocalcificação dentinária Desenvolvimento excessivo - Esclerose dentinária : deposição de sais de cálcio dentro dos túbulos dentinários, ocluindo-os Amelogênese imperfeita hereditária do tipo hipocalcificada - Caráter hereditário - Dentes com tamanho e forma normais, mas com áreas opacas demarcadas no esmalte - Nas áreas opacas, o esmalte é hipomineralizado e, portanto, poroso e friável, além de apresentar uma textura rugosa - As áreas opacas inicialmente esbranquiçadas tendem a tornar-se amarelo-acastanhadas - Afeta com maior frequência as superfícies vestibulares dos dentes anteriores e pontas de cúspide dos molares - Possuí uma tendência de fraturas das áreas hipomineralizadas, principalmente nos molares por causa da função mastigatória Hipocalcificação dentinária - É causada pela falha na união dos glóbulos de sais de Ca, deixando áreas interglobulares de matriz não calcificada Esclerose dentinária - Sais de cálcio fechando os túbulos dentinários 10/03/21 e 31/03/21 ODONTPEDIATRIA I
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