Biologia Pulpar e Perirradicular

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Naara Pereira | 6°P Odontologia - UNIFSA
ENDODONTIA AVANÇADA
Biologi� Pulpar � Perirradicular
Lembrete: :
O objetivo da endo é realizar a prevenção, fazer o
diagnóstico e o tratamento das alterações
endodônticas, por meio de abordagem teórica e
clínica.
Importante: saber fazer o diagnóstico para traçar um
plano de tratamento adequado que resultará em um
tratamento adequado
Introdução :
Imagem: @odontodidatica
Existe uma série de conexões vasculares nos
dentes e quando acontece um tratamento
endodôntico essas conexões são rompidas, e a
estrutura dentária do dente muda em relação ao
restante dos dentes presentes na boca.
Importante: O tratamento endodôntico tem como
objetivo evitar que bactérias da cavidade oral entrem
na corrente sanguínea podendo ocasionar uma
bacteremia
Formação dos tecidos periodontais :
●Feixes de colágenos - Fibroblastos
●Área externa folículo - osteoclasto
●Aumento de colágeno - Lâmina própria
●Cemento acelular sobre camada hialina
●Cementoblastos
●Deposição dentina/ fragmentos bainha -
dentina
Tipos de Dentina :
● Dentina do manto(a que está em estágio
embrionário):
● Dentina Primária: dentina que não foi
exposta a grande esforços mastigatórios,
tem característica intertubular (quando os
túbulos dentinários ainda tem um espaço
grande) e secundária (túbulos dentinários
menores).
● Pré-dentina (dentina com alterações
devido a estímulos químicos, físicos ou
biológicos) têm características terciárias
onde os túbulos estão fechados, e
esclerosada possui um mecanismo de
defesa frente a uma agressão.
Túbulos dentinários :
Características:
● Cônicos
● Diâmetro maior que 0,5 - polpa e menor
que 0,9 mm
● Densidade - 65 a
● Terminações nervosas / 100 mm de
profundidade
● Colágeno e proteínas/ 5 a 10% - M.E.V
Resultados
Permeabilidade dos túbulos dentinários :
● Maior permeabilidade com rápido alcance
a polpa
● Fatores físicos (quanto mais fatores físicos
maior será a reação e esses túbulos
diminuíram um pouco de tamanho)
● Área de superfícies com um espessura de
diâmetro que varia de paciente para
paciente
● Proximidade da polpa (tamanho, carga,
cone e solubilidade interferem na
permeabilidade dos túbulos dentinários
● Relação: Quanto maior o diâmetro e
densidade maior permeabilidade.
● Presença de Smear Layer
@naaraps
Naara Pereira | 6°P Odontologia - UNIFSA
- Sensibilidade da dentina é bem maior aos
estímulos devido a presença dos túbulos
- Presença dos túbulos - teoria hemodinâmica
fala que existe uma troca ininterrupta de água
fazendo que os túbulos fiquem hidratados ou
seja é possível fazer uma limpeza através de
irrigações com soluções aquosas
- Estímulos
Imagem retirada do google
Tipos de Estímulos:
● Químicos
● Térmicos (quente = pulpite)
● Táctil
● Osmóticos
Polpa Dentária :
Funções:
● Formulativa
● Sensitiva
● Nutritiva
● Defensiva
Imagem: https://www.saudebemestar.pt/pt/medicina/dentaria/pulpite/
Composição:
● Células - fibroblastos e odontoblastos
● Matriz extracelular - Proteínas
● Vasos
● Nervos
Vascularização:
● Existe uma grande quantidade de vasos
microscópicos dentro da polpa que se
comunicam via forame apical e as
foraminas para a região dos vasos
sanguíneos infraorbitário alveolar superior
ou inferior e a artéria carótida
● Não apresenta suprimento de sangue
verdadeiro mas faz uma comunicação
com os vasos sanguíneos arteriais e
venosos
Inervação:
● Dentro da polpa dentária existe mais ou
menos de 1000 a 200 nervos em cada
dente que seguem os vasos sanguíneos
no sentido coronário, as divisões entre a
maxila e mandíbula vem através do nervo
trigêmeo
● Grande quantidade de terminações
nervosas livres que liberam uma
substância P (neurotransmissor que
estimula a transmissão da dor)
● Células com mielina que possuem uma
condução de extabilidade e dor
● Nervos amielinizadas que fazem condução
extabilidade e dor
📌 Curiosidade: A dor pulpar é considerada 4° pior dor que
temos no organismo
Reações do complexo a cárie :
● Cárie é a causa mais comum de agressão
ao complexo dentinário
● Os túbulos agem como canais de difusão
para a polpa e bactérias
Mecanismo de defesa:
● Permeabilidade: acontece a diminuição do
fluxo e a dentina esclerosa
● Dentina terciária - reparadora/ reacional
● Respostas imunes: Odontoblastos/ células
dendríticas
Para revisar Cárie
Dentária acesse
aqui:
@naaraps
https://www.saudebemestar.pt/pt/medicina/dentaria/pulpite/