vasculite

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1 Clínica de Grandes Animais | Prof° Diomedes Barbosa | Medicina Veterinária UFPA 2019| @drabichinho 
O que é? 
É uma vasculite aguda imunomediada que ocorre em animais convalescentes de adenite equina (garrotilho) e se deve 
à precipitação nos capilares de imunocomplexos formados por anticorpos contra o agente etiológico, provocando 
edema severo nos membros, cabeça e outras partes do corpo. É recorrente m equinos, suínos e bovinos. 
 
 Patogenia: vasculite causada por deposição de 
imunocomplexos nas paredes dos vasos, após 
infecção ou exposição ao antígeno do 
Streptococcus equi, podendo também estar 
relacionada com outras infecções bacterianas ou 
virais crônicas. 
• Doenças associadas: Infecções por 
Rhodococcusequi, Influenza, Herpersvírus 
equino tipo I, infecções bacterianas e virais 
crônicas, outras espécies de Streptococcus e 
Corynebacterium pseudotuberculosis. 
• Vasculite imunomediada: causada por uma 
reação de hipersensibilidade do tipo III, na 
qual imunocomplexos formados por antígeno 
específico de S. equi (proteína M) e IgA 
circulante são depositados nas paredes dos 
vasos sanguíneos. 
o A ativação do sistema complemento, pela 
presença dos imunocomplexos, libera 
componentes do complemento e outros 
compostos que são quimiotáxicos para 
neutrófilos 
 Sinais clínicos: se desenvolvem 2 a 4 semanas após 
o aparecimento da infecção respiratória ou da 
vacinação contra S. equi. 
• Urticária 
• Edema nas porções distais dos membros, 
cabeça, abdômen ventral 
• Hemorragias petequiais ou equimóticas 
• Dor e prurido são raros 
• Dificuldade de locomoção 
• Taquicardia e taquipneia 
 Patologia clínica: 
• Leucocitose por neutrofilia com desvio à 
esquerda 
• Neutrófilos tóxicos 
• Hiperproteinemia 
• Hiperglobulinemia 
• Hiperfibrinogemia 
• Miopatiainfartiva 
• Elevações séricas de aspartato 
aminotranferase e creatina quinase 
• Fosfatase alcalina aumentadas 
• Enzimas renais aumentadas 
• Trombocitopenia é raro! 
• Vasculite 
 Achados de necrópsia: hemorragias intensas em 
derme, tecido subcutâneo, musculatura 
esquelética, pulmões, rins, fígado, baço, pâncreas 
e trato gastrointestinal 
 Diagnóstico: 
• Histórico e exclusão de possíveis causas 
• Biópsia cutânea: mostra sinais de vasculite 
leucocitoclástica aguda com necrose dos vasos 
sanguíneos. 
o Hemorragia dérmica e subcutânea 
acentuada 
o Edema rico em proteínas e zonas 
multifocais de infarto dérmico 
o Pequenas artérias e capilares podem 
estar inflamados e infiltrados por 
neutrófilos degenerados ou não 
• Casos associados com S. equi: isolamento do 
agente e teste sorológico para demonstração 
de títulos elevados de IgA e IgG contra S. equi 
→ suporte ao diagnóstico 
• Isolamento do agente: cultura ou PCR 
• Sorológico ELISA: pode ser usado como um 
adjunto no diagnóstico de infecção ou 
exposição ao S. equi, principalmente quando 
não foi possível obter material suficiente para 
cultura ou PCR. 
 Tratamento: objetivo de reduzir a resposta 
imunitária e inflamatória, realizar cobertura 
antibiótica em casos de infecção ativa, 
proporcionar cuidados de apoio e evitar 
complicações. 
• Corticóides: diminuir a resposta imune que 
causa os sinais da doença 
o Dexametasona 0,05-0,2mg/kg VI ou VM 
a cada 24hr 
o Prednisolona 0,5-1mg/kg IM ou IV 24hr 
• Antibióticos: usados para evitar uma 
septicemia secundária. 
o Penicilina G procaína 22.000 UI/kg VI 2x 
ao dia, 2 semanas 
o Penicilina G potássica VI a cada 6hr 2 
semanas 
• Anti-inflamatório: se houver febre 
• Terapia de suporte!