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02/04/2015 1 NEUROPSICOLOGIA DA MEMÓRIA Prof. Caroline de Oliveira Cardoso Universidade FEEVALE Instituto de ciências humanas, letras e artes Avaliação Neuropsicológica Lembrete: Quando eu terminar de fazer a chamada vocês devem abraçar o colega ao lado O que é memória? Ou o que são as memórias?? 02/04/2015 2 O que seríamos sem a nossa memória? Como guardamos conhecimentos e experiências de vida? Como conseguimos lembrar de algumas coisas? Porque esquecemos de outras? Como nossa memória funciona? Será que nossas lembranças são sempre verdadeiras? “Tudo no cérebro funciona através da memória. Caminhamos, falamos e nos comunicamos, porque nos lembramos de fazê-lo. O cérebro manda secretar um ou outro neurotransmissor ou hormônio quando estamos tristes ou alegres, ou quando sentimos medo ou prazer, porque se recorda em fazê-lo” (Iván Izquierdo). O que é memória? O que seríamos sem a nossa memória? Como guardamos conhecimentos e experiências de vida? Como conseguimos lembrar de algumas coisas? Porque esquecemos de outras? Como nossa memória funciona? Será que nossas lembranças são sempre verdadeiras? 02/04/2015 3 O que é memória? Habilidade de reter, armazenar e recuperar informações; Meio pelo qual recorremos às experiências passadas a fim de usar essas informações no presente e guiar-nos para o futuro. Sohlberg e Mateer (1989) Aquisição Armazena- mento Recuperação Lembrança Como a memória funciona? 3 etapas necessárias para o sistema de memória funcionar Etapas de Memorização Aquisição: transformar informações da experiência em representações mentais. 02/04/2015 4 Armazenamento: retenção da informação codificada em registros mentais. P a s s a g e m d o t e m p o Etapas de Memorização Recuperação: evocando um conjunto de informações armazenadas ???? RECONHECIMENTO RECUPERAÇÃO ≠ Etapas de Memorização QUANT O AOTEM PO QUANTO AO CONTEÚDO MEMÓRIA DE TRABALHO MEMÓRIA PROSPECTIVA Quanto ao tempo Quanto ao conteúdo Memória Prospectiva Memória de Trabalho Classificação e Tipos da Memória 02/04/2015 5 Modelo tradicional quanto ao tempo Memória Sensorial Armazena informações dos sentidos de forma momentânea Memória de Curto Prazo Armazena informações por um período curto de tempo Memória de Longo Prazo Atkinson & Shiffrin (1968) armazenamento duradouro Memória Declarativa ou Explícita Procedural ou Implícita •Sistema de memória acessível à consciência •Armazena eventos, fatos ou conhecimentos. •São memórias não declarativas e referem-se a atos automáticos e inconscientes Modelo dos sistemas múltiplos de memória quanto ao conteúdo Tulving, 1972 MEMÓRIAS DECLARATIVAS Memórias que registram fatos, eventos ou conhecimentos. Memórias adquiridas com plena intervenção da consciência. Memória Declarativa ou Explícita Semântica Episódica Procedural ou Implícita Modelo dos sistemas múltiplos de memória quanto ao conteúdo 02/04/2015 6 Referente a eventos aos quais assistimos ou dos quais participamos. Informação com um referencial de tempo característico; eventos ou episódios experimentados de maneira pessoal (memórias autobiográficas). • “O que você comeu jantou ontem?”; • “Qual a história do filme que você assistiu no cinema no domingo?” Modelo dos sistemas múltiplos de memória quanto ao conteúdo MEMÓRIAS DECLARATIVAS EPISÓDICA Conhecimento da vida em geral; Memória para fatos que não nos são exclusivos e que não são evocados em algum contexto temporal específico. Inclui conhecimento sobre o mundo, significado das palavras, o que fazer em determinada situação • “O que é memória?” • conhecimentos de psicologia • conhecimentos de línguas • conhecimentos gerais Modelo dos sistemas múltiplos de memória quanto ao conteúdo MEMÓRIAS DECLARATIVAS SEMÂNTICA • NÃO envolve consciência do ato de lembrar •Não faz referência a informações espaciais ou temporais Memória Declarativa ou Explícita Procedural ou Implícita Condicionamento e Hábito Priming Habilidades procedurais Modelo dos sistemas múltiplos de memória quanto ao conteúdo MEMÓRIAS PROCEDURAL 02/04/2015 7 MEMÓRIA PROSPECTIVA Lembrança de um evento futuro MEMÓRIA DA AGENDA DA PROGRAMAÇÃO “Sistema ativo, a partir do qual o indivíduo possui uma capacidade de armazenar informação por um tempo curto e limitado, mas suficiente para manipular tal informação durante a realização de tarefas mais complexas” MEMÓRIA DE TRABALHO 02/04/2015 8 Estruturas Envolvidas na Memória Nível de consciência Atenção para registrar Sistema Límbico Informações novas Sistema Límbico Lobo Temporal Armazenamento e consolidação Estratégias de armazenamento e recuperação Inibição de informações relevantes Caso HM • Caso clássico na neuropsicologia – Brenda Milner (1957) • Sofreu TCE – gerou crises epilépticas • 1953 - encaminhado para o neurocirurgião William Scoville. • Origem das epilepsias = lobo temporal medial – retirados seus hipocampos, giros parahipocampal, as amígdalas e o córtex entorrinal. • Resultado: sem epilepsia, porém grave problema de memória – amnésia anterógrada FATORES QUE INTERFERE NA MEMÓRIA - Idade - Exercício físico - Medicamentos - Drogas - Estresse, depressão, ansiedade - Distúrbio do sono - Problema hormonal e metabólico. . 02/04/2015 9 Avaliação Neuropsicológica da Memória • Dígitos e SNL WAIS-III/WISC-IV • Informação e Vocabulário WAIS-III/WISC-IV • Figuras Complexas de Rey • Teste de aprendizagem auditiva-verbal de Rey (RAVLT) • Memória Lógica - Wechsler Memory Scale (WMS-R) Avaliação da Memória Quem deve ser avaliado? • Queixa de memória • Suspeita de epilepsia do lobo temporal • Suspeita de demência de Alzheimer • Quadros de AVC e TCE • Dependência química • Portadores de AIDS • Tarefas que contemplam distintas vias de acesso ao conhecimento sobre o mundo: Produção de definições de determinadas palavras Nominação de objetos e figuras Classificação de figuras de acordo com categorias Avaliação da Memória Semântica 02/04/2015 10 Avaliação da Memória Semântica • Vocabulário WAIS e WISC “Eu vou dizer algumas palavras. Preste atenção e diga o que cada palavra quer dizer” • Informações WAIS e WISC “Agora eu vou fazer algumas perguntas e eu quero que você responda”. Item 25 – Qual é a capital da Grécia? • O exame clínico da memória episódica parte de dois conceitos diferentes. • 1)capacidade de aprender novas informações, retenção dos eventos mais recentes, atuais (reter e aprender novas informações). 2)capacidade de lembrar experiências passadas (evocar experiências passadas). Avaliação da Memória Episódica Tarefas para avaliar a capacidade de reter novas informações Aprendizagem e a recordação de lista de palavras, textos ou figuras. Tarefas para avaliar experiências passadas Recordação dos eventos vividos pelo indivíduo Utilizam-se fotografias de “faces famosas”, a evocação de eventos históricos e a recordação de dados autobiográficos. Avaliação da Memória Episódica 02/04/2015 11 Teste de aprendizagem auditiva-verbal de Rey Lista de palavras que medem vários componentes da memória verbal: memória imediata e tardia, aprendizagem verbal, interferência proativa como retroativa, retenção de informações, reconhecimento. 15 palavras, cinco tentativas Lista nova é apresentada (B1) Evocação imediata (A6) Evocação tardia – após 20 minutos (A7) Reconhecimento Avaliação da Memória Episódica Teste de aprendizagem auditiva-verbalde Rey Avaliação da Memória Episódica Lista A A1 A2 A3 A4 A5 Lista B B1 A6 A7 Lista A Tambor Carteira Tambor Cortina Guarda Cortina Sino Ave Sino Café Sapato Café Escola Forno Escola Pai Montanha Pai Lua Óculos Lua Jardim Toalha Jardim Chapéu Nuvem Chapéu Cantor Barco Cantor Teste Figuras Complexas de Rey Avaliação da Memória Episódica Avaliar as funções de percepção visual e memória imediata Verificar o modo como o sujeito apreende os dados perceptivos que lhe são apresentados e, o que foi conservado espontaneamente pela memória 02/04/2015 12 Avaliação da Memória de Trabalho • Dígitos WISC e WAIS Dígitos Ordem Inversa – Repetir os dígitos na ordem inversa – trás para frente • Sequência de Números e Letras WISC e WAIS O aplicador lê em voz alta uma série de números e letras; ela deverá repeti-los, os números em ordem crescente e as letras em ordem alfabética. Obrigada pela atenção! Prof. Caroline de Oliveira Cardoso Universidade FEEVALE Instituto de ciências humanas, letras e artes Avaliação Neuropsicológica