Enxerto Conjuntivo

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Enxerto Conjuntivo 
Indicação 
 Recobrimento radicular 
 Associado ao retalho posicionado 
coronalmente ou lateralmente 
 Técnica de envelope 
 Preenchimento de crista 
 Criação de papilas e tecido queratinizado 
Preparo do leito receptor 
1. Anestesia 
2. Raspagem 
3. Lavagem com ácido cítrico ou tetraciclina por 5 min 
 Para abertura dos túbulos 
4. Lavagem abundante com água 
5. Incisão horizontal no nível da JCE 
 Preservando as papilas 
6. 2 relaxantes 
7. Estender o retalho apicalmente por 3mm abaixo da 
margem da raiz desnudada 
 Pro melhor acomodo do enxerto 
Preparo do leito doador 
O enxerto é retirado do palato da região do canino a raiz palatina 
do 1ºM. 
Retirar apenas o conjuntivo 
 
Técnica do alçapão 
1. Incisão de um retângulo, onde vamos cortar apenas 3 
lados 
 
 
2. Dissecar para separar o epitelial do conjuntivo 
 Melhor acesso ao conjuntivo 
3. Retirar o conjuntivo 
 Bifinho 
4. Deixar o conjuntivo embebido no soro 
5. Suturar o epitelial que está solto com pontos simples 
 Cicatrização por 1ª intenção 
Preparo do leito receptor 
1. Tirar o enxerto do soro e remover o tecido adiposo 
2. Levar ao leito receptor 
3. Sutura o conjuntivo no periósteo e por cima dele 
suturar o retalho 
Enxerto Sub-epitelial 
Indicações 
 Ganho de espessura 
 Melhora de biótipo 
 Recobrimento de recessões isoladas ou múltiplas 
 Classe I ou II 
 Aumento de rebordo da área edêntula 
Preparo do leito receptor 
1. Anestesia 
2. Raspagem 
3. Lavagem com ácido cítrico ou tetraciclina por 5 min 
4. Lavagem abundante com água 
5. Incisão horizontal em cada lado da recessão, para criar 
uma bolsa, partindo da JCE 
6. Lâmina mantida quase paralela ao longo eixo do dente. 
Com a ponta da lâmina voltada para o osso para impedir 
que o retalho seja perfurado 
 Bolsa criada através de uma dissecção 
precisa que deve ser levada além da junção 
mucogengival para deixar o retalho vestibular 
mais móvel e alcançar a junção cemento 
esmalte coronalmente. 
7. Inserção do enxerto de conjuntivo ultrapassando a 
recessão a 3mm 
 Maior chance de ganho vascular 
8. Suturar lateralmente o enxerto no periósteo 
 Fio reabsorvível 
9. Suturar o retalho de volta com fio NÃO-REABSORVÍVEL 
 
Preparo do leito doador 
Técnica do alçapão 
1. Incisão de um retângulo, onde vamos cortar apenas 3 
lados 
 
 
2. Dissecar para separar o epitelial do conjuntivo 
 
 
 Melhor acesso ao conjuntivo 
3. Retirar o conjuntivo 
 Bifinho 
4. Deixar o conjuntivo embebido no soro 
5. Sutura do palato 
Retalhos 
Posicionado coronalmente em 2 estágios 
Casos em que o paciente não precisa de enxerto de conjuntivo ou 
já fez e só precisa reposicionar o retalho pra cobrir a recessão. 
 Indicação: 
 Classe I e II de Miller; 
 É necessária uma cicatrização de 4 meses 
para poder fazer o posicionamento coronal do 
retalho; 
 
Estágio único 
Para paciente que tem um bom biótipo gengival; 
 Não precisa de enxerto, só reposiciona o retalho 
2 estágios 
Para paciente com biótipo gengival ruim. 
 1º: É necessário primeiro fazer um enxerto gengival 
livre para melhorar o biótipo gengival 
 2º: Esperar 3 meses para poder reposicionar 
coronalmente o retalho 
1. Retalho dividido: Incisão vertical e horizontal 
2. Dissecção além da junção mucogengival 
 Retalho mais móvel 
3. Sutura para recobrir a recessão 
Retalho semilunar coronalmente 
 Indicação: 
 Cobrir recessões pequenas ou múltiplas 
 Para pacientes com o bom biótipo gengival 
 Técnica 
1. Anestesia 
2. Incisão intrasulcular no formato da cervical do 
dente 
3. Incisão e retalho dividido 
 Retalho frouxo que possibilita a 
movimentação para coronal 
4. Pressionar o retalho no local receptor por 5 
minutos 
 Não necessita sutura 
5. Colocar cimento cirúrgico 
Retalho posicionado coronalmente em estágio único 
Fazemos apenas a reposição do retalho coronalmente.