ERGONOMIA NO CONSULTÓRIO ODONTOLÓGICO

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ERGONOMIA NO CONSULTÓRIO ODONTOLÓGICO
KEILA MOREIRA DA SILVA COSTA | ODONTOLOGIA | UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPÍRITO SANTO
ERGONOMIA: agrupamento de ciências que procura o ajuste confortável e produtivo
entre o ser humano e seu ambiente de trabalho, buscando adaptar as condições de
trabalho às características humanas.
ERGONOMIA ODONTOLÓGICA: aplica os conceitos de ergonomia para que o
cirurgião-dentista evite posturas e movimentos não produtivos e anti anatômicos.
Com isso, o dentista evita a fadiga e o desgaste desnecessário, produzindo melhor e
oferecendo mais conforto e segurança a seu paciente. São várias as adequações que
a ergonomia odontológica recomenda ao dentista.
Em relação ao local de trabalho, a adequação consiste num arranjo equilibrado dos
componentes do consultório. O cirurgião-dentista deve fazer alongamentos antes e
depois da jornada de trabalho e, principalmente, evitar o sedentarismo, que é um dos
principais fatores de risco para os problemas musculoesqueléticos.
O atendimento odontológico planejado de forma estratégica é indispensável para que
um profissional possa atingir suas metas, garantindo seu desempenho social e em seu
trabalho. O estabelecimento de metas e objetivos pressupõe uma criteriosa avaliação
interna do ambiente em que se insere o profissional, de forma a determinar diretrizes
de atendimento mais adequadas e eficazes.
----> esquema de posicionamento do dentista em
relação ao paciente com referência ao ponteiro do
relógio.
REGRAS BÁSICAS DA ERGONOMIA:
- escolher a melhor postura para trabalhar
- trabalhar com o corpo em “torque zero”
- trabalhar com o corpo na vertical, sem curvatura
do tronco e sem elevação dos membros superiores
- eliminar os esforços estáticos
ERGONOMIA E ATENDIMENTO CLÍNICO
- colocar os instrumentos de uso frequente na área de alcance
- fazer movimentos harmônicos, evitando arranques e movimentos bruscos
- evitar permanência em posturas estáticas por tempo prolongado (acima de
20s)
- ao sentar no mocho, coxas paralelas ao chão formando um ângulo de 90º a 110º
entre perna e coxa, mantendo os pés apoiados no chão
- elevar as pernas, estando na posição sentada ou deitada, durante alguns
minutos por dia, para prevenir o aparecimento de varizes
- estruturar uma boa organização do trabalho, planejando a agenda, com o
intuito de alternar procedimentos com exigências posturais diferentes
- praticar atividade físicas aeróbias e treinamento de força, tais como
musculação, pilates ou treino funcional, além de alongamentos, que podem ser
feitos durante o trabalho.
ALONGAMENTOS INDICADOS PARA O CIRURGIÃO-DENTISTA
O alongamento das fibras musculares deixa os músculos mais relaxados, melhora a
flexibilidade e tira os músculos do estado de tensão.
→ 30 a 40 segundos cada exercício
PREENSÃO DOS INSTRUMENTOS
Assim como as posições do dentista e do paciente contribuem para a eficiência do
trabalho, assegurando maior produtividade e segurança, a maneira correta de
empunhar os instrumentos pode auxiliar na execução dos diferentes procedimentos
operatórios. Podem ser usadas basicamente duas maneiras distintas: a posição de
escrita e a posição digitopalmar.
❏ posição de escrita
Configura-se pela preensão dos instrumentos à maneira de empunhar-se uma
caneta. O instrumento é mantido entre o polegar e o indicador, e apoiado no dedo
médio, o qual, por sua vez, se apoia na superfície dos dentes próximos à área em que
se está trabalhando. Esse apoio é complementado pelos dedos anular e mínimo, o que
proporciona o máximo de equilíbrio e segurança.
❏ posição de escrita invertida
É a posição de escrita quando utilizada no arco superior. Nesse caso, ela mantém as
mesmas características, porém com inversão da palma da mão.
❏ posição dígito palmar
Com essa posição, é possível a obtenção de maior pressão de
corte. Todavia, ocorre perda de estabilidade quando
comparada com a posição de escrita. Essa posição é
configurada com a colocação do cabo do instrumento na
palma da mão, preso entre os dedos. O polegar servirá de
apoio e dirigirá juntamente com os outros dedos a ação do
instrumento. Para maior segurança, o apoio deve ser utilizado o
mais próximo possível do local de trabalho. Essa posição
também é muito utilizada na empunhadura da peça reta, para
trabalhos fora da cavidade bucal
POSIÇÃO DE TRABALHO
Para que o cirurgião-dentista realize seus procedimentos de forma ergonômica, são
indicadas algumas posições de trabalho em relação ao procedimento clínico que será
realizado.
❏ acesso à superfície oclusal do hemiarco inferior esquerdo
O paciente ou manequim, deve ser posicionado de tal maneira que o plano oclusal
dos dentes inferiores forme um ângulo de aproximadamente 45º com o solo,
ligeiramente inclinado para o lado direito. Dessa forma, o profissional trabalhará
sentado e a posição correspondente a 12 horas (por trás do paciente). O operador
trabalhará com visão direta, além de conseguir apoio suficiente para a execução do
trabalho.
❏ acesso à superfície oclusal do hemiarco inferior direito
O paciente ou manequim deve ser posicionado de tal maneira que o plano oclusal dos
dentes inferiores fique paralelo ao solo. Dessa forma, o profissional trabalhará sentado
e na posição correspondente a 8 ou 9 horas, isto é, lateralmente ao paciente. Também
nesta posição o operador trabalhará com visão direta, além de conseguir apoio
suficiente para a execução do trabalho.
❏ acesso à superfície vestibular do hemiarco inferior direito
Para a realização de preparos e restaurações na face vestibular, o plano oclusal dos
dentes inferiores deverá formar um ângulo de 45º com o solo, ligeiramente inclinado
para o lado esquerdo, permanecendo o operador na posição correspondente a 8 ou 9
horas.
❏ acesso ao superfície oclusal do hemiarco superior direito
O paciente ou o manequim deve ser posicionado de tal maneira que o plano oclusal
dos dentes superiores forme um ângulo de aproximadamente 90º com o solo. Dessa
forma, o profissional trabalhará sentado e na posição correspondente a 12 horas (por
trás do paciente). O operador trabalhará com visão indireta, auxiliado por espelho
bucal. O apoio é obtido pelo posicionamento dos dedos médio, anular e mínimo nas
faces vestibulares dos dentes próximos ao que está sendo preparado.
→ ou o paciente completamente deitado e pedir para ele olhar o chão por cima da
cabeça dele
❏ acesso ao superfície oclusal do hemiarco superior esquerdo
As mesmas posições sugeridas para os preparos e restaurações da superfície oclusal
na região superior direita são válidas para o lado esquerdo. Entretanto, o apoio é
alcançado pelo posicionamento dos dedos na face oclusal ou palatina dos dentes
próximos aos que está sendo preparado.
❏ acesso ao superfície vestibular do hemiarco superior esquerdo
Os preparos e restaurações na face vestibular exigem apenas a inclinação do
paciente para o lado direito. A posição do operador continuará a mesma.
❏ acesso palatino ao arco anterossuperior
Para intervenções na face palatina dos dentes anterossuperiores, o paciente deverá
apresentar o plano oclusal dos dentes superiores perpendicularmente ao solo. O
operador trabalhará com visão indireta auxiliado pelo espelho clínico. Quando se
tratar de preparos realizados próximo à linha média, não é necessária a inclinação da
cabeça do paciente, estando o profissional na posição 12 horas.
Quando intervenções distanciam-se da linha média, a cabeça deverá ser inclinada
para o lado oposto.
Para maior estabilidade do instrumento rotatório, o apoio é obtido com o dedo anular
posicionado em um dente próximo ao dente que está sendo preparado.
❏ acesso vestibular ao arco anterossuperior
O paciente deverá apresentar o plano oclusal dos dentes superiores
perpendicularmente ao solo. Quando se tratar de preparos realizados próximo à linha
média, não é necessária a inclinação da cabeça do paciente, estando o profissional
na posição 12 horas.
Quando intervenções distanciam-se da linha média, a cabeça deverá ser inclinada
para o lado oposto. Para maior estabilidadedo instrumento rotatório, o apoio é obtido
com o dedo anular posicionado em um dente próximo ao que está sendo preparado.
Após a elucidação da posição de trabalho do cirurgião-dentista em relação ao
ambiente de trabalho e ao paciente, é de extrema importância que o profissional siga
as normas de ergonomia em sua rotina diária, uma vez que isso permitirá a
racionalização do atendimento e uma produção maior e melhor, evitando fadiga e
desgaste extra, e, ao mesmo tempo, oferecendo segurança e conforto ao paciente.