comunicação más notícias

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Comunicação de 
más notícias
São informações que 
envolvem uma 
brusca alteração na 
perspectiva de futuro 
de forma negativa 
Afeta os domínios: 
cognitivo, emocional, 
espiritual e 
comportamental
Altera a dinâmica 
familiar
Habilidades do 
comunicador
Avaliar o 
estado 
emocional e 
psicológico 
do paciente
Informar 
gradualmente
Saber o quanto 
o paciente tem 
conhecimento 
sobre a doença
Descobrir o quanto o 
paciente quer ser 
informado sobre a 
doença
Explicar de
forma
eficiente e
clara
Ser realista e 
evitar a utilização 
de eufemismos 
que diminuem os 
problemas
Não discutir com a 
negação, aceitar as 
ambivalências
Não estabelecer 
limites nem prazos
Ajudar a manter a 
esperança
Avaliar como o paciente se 
sente após receber as 
notícias
O que deve ser 
feito?
Assegurar que o 
paciente tenha 
suporte emocional 
de outras pessoas
Planejar e 
assegurar o 
acompanhamento 
do paciente
Programar outro 
encontro com o 
paciente
Escuta ativa
processo de 
duas vias
Atitude empática 
e suportiva
percepção da perspectiva 
a partir da qual o paciente 
está se expressando
Atenção ao canal não-verbal: postura, 
gestos, tom de voz, proximidade e 
contato físico.
Protocolo SPIKES
1- Setting up: Preparar o local.
2- Perception: Descobrir o que o 
paciente sabe.
3- Invitation: Identificar o que o 
paciente quer saber.
4- Knowledge: Oferecer a informação 
ao paciente.
5- Explore Emotions: Responder às 
reações do paciente.
6- Strategy and Sumary: Estratégia e 
resumo, um plano de tratamento