TICS 1 ANESTESICOS LOCAIS

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ADALGISA BELUZZO 
DISCENTE – MEDICINA 
 
 
TICS 1 – 23/02/2021 
 
1. SABERIA DIZER COMO AGE UM ANESTÉSICO LOCAL? 
 
 
Anestésicos locais são substâncias que bloqueiam a 
condução nervosa de forma reversível, sendo seu uso seguido de recuperação 
completa da função do nervo. O local de ação dos anestésicos locais é a 
membrana celular, onde bloqueiam o processo de excitação-condução. O 
processo de excitação-condução de um nervo é a expressão de uma série de 
fenômenos eletroquímicos, que variam em função do estado da membrana. 
Para que ocorra o potencial de ação é necessário que íons 
diversos permeiem a membrana celular. Um íon muito importante neste processo 
é o Sódio, sendo que quando este não consegue adentrar a célula em 
quantidade suficiente, não ocorre o potencial de ação. O Sódio pode ter sua 
permeabilidade reduzida na presença de íons de Cálcio. Sendo assim, os 
anestésicos locais que possuem na sua composição o Cálcio, interferem na 
permeabilidade da membrana reduzindo sua excitabilidade. Quando a 
 
 
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excitabilidade tiver diminuída a ponto da proporção entre a intensidade do 
potencial de ação e o limiar da excitabilidade fique reduzida, os impulsos 
nervosos deixam de passar pelos nervos anestesiados. 
 
 
 
 
 
 
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2. INJÚRIA NEURAL. QUAIS AS DIFERENÇAS? O QUE É DEGENERAÇÃO 
WALLERIANA? 
 
 
 
 
Neurapraxia  axônio intacto, ocorrendo desmielinização de parte de 
segmento, pode ser oriundo de edema intrafascicular e bloqueio de condução. 
Assim, pode causar parestesia e neurite. 
 
Axonotmese  proveniente de lesões onde o axônio é rompido, ou então o tubo 
endoneural permanece intacto ou se rompe e ainda pode ocorrer lesão de forma 
que apenas o epineuro permanece intacto. Pacientes com esse tipo de lesão 
podem apresentar parestesia, disestesia episódica ou permanente, hipoestesia 
e formação de neuroma. 
 
 
 
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Neurotmese  lesão onde ocorre descontinuidade total dos componentes 
axonicos e de revertimentos. O paciente tem complicações como a anestesia, 
dor intratável e formação de neuroma 
 
 
Fonte: referência 5 
 
 
 
DEGENERAÇÃO WALLERIANA 
A degeneração walleriana (DW) ocorre quando o axônio é 
submetido a injúria, seja ela traumática ou isquêmica, com degeneração do tipo 
 
 
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centrífugo, ou seja, de dentro para fora. Atualmente, a observação de DW pela 
ressonância magnética (RM) é muito frequente, principalmente em processo 
isquêmicos com acometimento do trato córtico-espinhal. 
 
 
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REFERÊNCIAS: 
 
1. https://tutoriaisdeanestesia.paginas.ufsc.br/files/2013/05/Farmacologia-dos-
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2. https://www.bjan-sba.org/article/5e498bc70aec5119028b47c7/pdf/rba-44-1-
75.pdf 
 
3. ARAUJO, Daniele Ribeiro de; PAULA, Eneida de; FRACETO, Leonardo 
Fernandes. Anestésicos locais: interação com membranas biológicas e com 
o canal de sódio voltagem-dependente. Quím. Nova, São Paulo , v. 31, n. 
7, p. 1775-1783, 2008 . Available from 
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on 23 Feb. 2021. https://doi.org/10.1590/S0100-40422008000700032. 
 
4. https://openrit.grupotiradentes.com/xmlui/bitstream/handle/set/1844/LES%C
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5. http://nervomusculoedor.com.br/lesao-traumatica-de-nervo-periferico-ltnp-
conduta 
 
6. http://www.revistaneurociencias.com.br/edicoes/2007/RN%2015%2003/Pag
es%20from%20RN%2015%2003-10.pdf 
 
7. ROSA, Paulo Roberto Alves; FERREIRA, Cesar Ribeiro. Degeneração 
walleriana de origem vascular em ressonância magnética de paciente com 
paralisia supranuclear progressiva provável: fator etiológico ou associação 
https://tutoriaisdeanestesia.paginas.ufsc.br/files/2013/05/Farmacologia-dos-anestesicos-locais.pdf
https://tutoriaisdeanestesia.paginas.ufsc.br/files/2013/05/Farmacologia-dos-anestesicos-locais.pdf
https://www.bjan-sba.org/article/5e498bc70aec5119028b47c7/pdf/rba-44-1-75.pdf
https://www.bjan-sba.org/article/5e498bc70aec5119028b47c7/pdf/rba-44-1-75.pdf
https://doi.org/10.1590/S0100-40422008000700032
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http://nervomusculoedor.com.br/lesao-traumatica-de-nervo-periferico-ltnp-conduta
http://nervomusculoedor.com.br/lesao-traumatica-de-nervo-periferico-ltnp-conduta
http://www.revistaneurociencias.com.br/edicoes/2007/RN%2015%2003/Pages%20from%20RN%2015%2003-10.pdf
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ADALGISA BELUZZO 
DISCENTE – MEDICINA 
 
 
fortuita?. Arq. Neuro-Psiquiatr., São Paulo , v. 63, n. 3b, p. 878-
880, Sept. 2005 . Available from 
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-
282X2005000500032&lng=en&nrm=iso>. access 
on 23 Feb. 2021. https://doi.org/10.1590/S0004-282X2005000500032. 
https://doi.org/10.1590/S0004-282X2005000500032