Massagem clássica - Terapia manual

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Massagem clássica
Posturas e técnicas 
Viviane Rocha
Objetivos
Aumentar a circulação para um área.
Aumentar a circulação para longe da área.
Reduzir dor.
Relaxar os músculos.
Relaxar o paciente.
Drenar excesso de líquidos.
Introduzir óleos essenciais.
Efeitos
Mecânicos
Mobilização 
Fisiológicos (dão origem ao potencial terapêutico da massagem)
Psicologicos 
indicações
Eliminação de toxinas e resíduos.
Tratamentos específicos
Relaxamento muscular
Estimulação do sistema nervoso autônomo
Alterações patológicas 
Contra - indicações
Patologias agudas 
Cistite (inflamação da bexiga)
Enxaquecas 
Hipertensão arterial
Alergias
Diabetes
Cancer
Presença de corpo estranho
Varicosidades
Cuidados a serem observados 
Coloração da pele
Ressecamento excessivo
Umidade excessiva
Diminuição de mobilidade da pele
Lesões 
Descamação
Pápulas
Elasticidade e resistência a fricção
Posturas do fisioterapeuta 
Essencial para a eficácia da técnica
Em relação a maca e o paciente
Aplicada com esforço mínimo
O ângulo que a pressão e aplicada e determinado pela postura do terapeuta
Permite ação coordenada entre corpo e mão
A melhor postura: pés bem apoiados no chão, tendo plena liberdade de movimento com as mãos.
Postura do esgrimista 
Facilita deslizamento em área corporal grande
Semi – ereta, pernas separadas
Pé dianteiro paralelo a maca
Pé posterior girando lateralmente
Pressão passa pelos braços e chega a mão.
Postura do esgrimista com cotovelo fletido 
Similar a anterior
Apensas uma das mão e utilizada(a outra mão estabiliza)
Punho em extensão
Cotovelo se mantem fletido no lado que será realizada as manobras
Técnicas: deslizamento profundo ou que necessitem pressão maior(compressão, fricção e etc)
Postura de T’ai chi
Terapeuta pouco distante da maca e em paralelo
Costas eretas
Peso transferido a uma perna para outra
Movendo – se com uma leve oscilação
A pressão e exercida pelo braço do terapeuta
Utilizada na execução de manobras percussivas.
Postura ereta 
Terapeuta com costas retas/pes juntos/pouco afastado da maca
Corpo do terapeuta pode encostar na maca
Utilizada para manobras no lado contralateral do paciente
Postura vai vem 
 terapeuta afastado na maca
Pes colocados uma atrás do outr
Quando o peso é transferido para frente, o calcanhar traseiro sai do chão
Permite maior transferência de peso para os brações
Execussão na cabeira da maca, ou do lado contralateral do paciente 
Postura inclinada 
Terapeuta pouco distante da maca 
Pernas paralelas e pes bem afastados
Corpo inclina – se ligeiramente para frente
Quanto maior a distancia, maior a descarga de peso corporal no fim da manobra.
A partir da cabeceira da maca
Usa – se pouco movimento de braço, utilizando mais o peso corporal do próprio terapeuta 
Sentado na borda da maca 
A descarga de peso do corpo não pode ser aplicada com facilidade
Evita que o terapeuta se curve excessivamente ou rotaçaõ de tronco.
Um dos pés fica no chão 
Técnicas de massagem 
Deslizamento superficial ou effleurage
Técnica utilizada no inicio do tratamento
Adaptação da mão do fisioterapeuta ao corpo do paciente
Utilizada para espalhar o óleo n o corpo do paciente.
Ajuda no exame dos tecidos superficiais em termos de calor, sensibilidade, elasticidade, edema e tônus muscular. 
Deslizamento profundo
Utiliza – se um pouco mais de pressão
Pode – se utilizar somente uma das mão, polegar, região tenar das mãos e o cotovelo ou uma mão sobre a outra.
Nos concentramos em uma região especifica
Melhora drenagem linfática e circulação venosa, além de relaxar musculatura e reduzir processos álgicos.
Compressão 
Muito utilizada em membros inferiores e extremidades
Atinge tecidos superficiais e mais profundos 
Usa – se uma mão ou as duas mãos
Mais profunda que o deslizamento
Redução da dor e diminuição de aderências 
Amassamento 
Enquanto uma mão vai para um lado a outra mão vai para o outro
O membro é torcido 
Reduz aderências 
Quando feito com o polegar: rolamento
Percussão com os dedos soltos
Realiza – se com a região tenar das mãos. 
Um movimento alternado ocorre com as mãos: enquanto uma delas é levantada, a segunda é abaixada. Essa ação alternada é repetida várias vezes.
Promove relaxamento muscular
Percussão com os dedos fletidos e mão fechada 
Tapotagem 
essa técnica é executada com os dedos levemente flexionados e muito unidos uns aos outros.
A mão é posicionada em forma de concha, como se segurasse um pequeno objeto redondo na palma, sem ser fechada.
Vibração 
Para a manobra de vibração, os dedos geralmente são mantidos abertos e estendidos, mas também podem ficar juntos uns dos outros.
uma pressão intermitente é aplicada com toda a mão, sem suspender o contato da ponta dos dedos com a pele.
A pressão é baixa e aplicada muito rapidamente, para criar movimentos de vibração fina.
Pressão intermitente aplicada no sentido perpendicular a pele
Agitação
É usada uma mão, que repousa sobre o músculo ou tecido de modo similar ao do movimento de deslizamento, com os dedos muito unidos.
A ação de agitação é realizada de lado a lado e sem nenhum deslizamento da mão, criando uma vibração que chega aos tecidos superficiais e profundos.
Pressão aplicada no sentido paralelo a pele (transversal)
Agitação + Compressão = vibrocompressão
Dedilhamento 
Semelhante a percussão
Podendo ser feita com os dedos juntos ou soltos
Não utiliza a palma da mão
Flexão da articulação metacarpo falangeana
Suave mobilização dos tecidos
Fricção 
As técnicas de fricção são executadas nos tecidos tanto superficiais quanto profundos.
Utiliza – se a ponta dos dedos ou o polegar, e na maioria dos casos apenas uma mão.
Entre a mão e a pele do paciente não ocorre deslizamento, ocorrendo deslizamento apenas abaixo da pele.