Antibioticoterapia: Guia de Medicamentos

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ANTIBIOTICOTERAPIA
Diafragma p baixo Gran – / Diafragma p cima Gran + / Pele Estafilo espidermidis
	
Beta lactmâmicos
(1 Escolha pra gram +)
	
Penicilinas
	
Naturais
	Penicilina Cristalina: 
Usado para tto de neurosífilis
	
	
	
	Penicilina Procaina (Dispacilina):
Ampola BID IM NÃO USAR
	
	
	
	Penicinila Benzatínica (Benzetacil): 
Para tratamento de sífilis primária e secundária (2 injeções – 1 em cada nádega, Dose única)
Para tratamento de sífilis terciária (2 injeções semanais por 3 semanas)
Para profilaxia de febre reumática 
Dose adulta 1200 UI IM
	
	
	
Semi sintéticas
	Amoxalina: Oral e EV
Tratamento 
Dose: 500 mg TID
Pode ser associada com Clavulanato de 125mg em casos de uso prévio de amoxacilina ou insegurança de uso isolado da mesma
Dose: Clavulin BID ou Amox 500 mg + clavulanato 125 mg TID 
	
	
	
	Ampicilina: Oral ou EV
Dose 500 mg QID
Mesmo efeito da amoxacilina porém QID ao invés de TID
Pode ser associada com Sulbactan
	
	
	
	Oxacilina: Pouco usada devido a muitas reações
Usada apenas em infecções graves por Stafilococos
Dose 500 mg QID 
	
	
	
	Vancomicina:
Usa para tratamento de MRSA, usada a nível hospitalar e pode apresentar muitas reações
Dose 1 g BID
	
	
Cefalosporinas
	
1° geração
	Cefalexina Oral
Tratamento para Stafilococos de pele, ITU, poucos efeitos colaterais
Pensar em grávidas pensar em cefalexina
Dose 500mg QID
	
	
	
2° geração
	Cefaclor Oral CARO
Se uso de clavulin sem resultado
Dose 500 mg TID
	
	
	
3° geração
	Ceftriaxona IM ou IV
Tratamento de sepse, PAC, meningite, infecção de pele, pielonefrite
Dose 1g BID
	
	
	
4° geração
	Cefepime EV
Tratamento de infecção hospitalar grave
Dose 500mg TID
	
	Carbapenêmicos
	Meropenem, Hertapenem
Usados apenas a nível hospitalar em CTI, com pacientes de alta gravidade
	
Aminoglicosídeos
(Pega gram+)
	Streptomicina: Tto de 2 escolha pra TB
	
	Topramicina: Colírio
	
	Neomicina: Uso tópico
	
	Gentamicina: Ototoxica e nefrotóxica para idosos
	
	Micacina: Hospitalar para pacientes graves
	
Quinolonas
	
1° geração: 
	Norfloxacino: 
Tratamento de ITU baixa e profilaxia de ITU
Pegam bem Gram - 
Após tomado, não é bom repetir em 3 meses
Dose 400 mg VO BID
	
	
2° geração: 
	Ciprofloxacino: 
Tratamento de infecção intestinal, gastroenterite, principalmente pos salmonela
Pegam bem Gram - 
Dose 500 mg oral BID
 400 mg EV BID Quando paciente estiver vomitando
	
	
3° geração: 
	Fluorquinolonas (Levofloxacino)
Pega bem Gram – (pneumococo) Amplia o espectro da 1 e da 2
Dose 500 mg EV ou Oral MID
	 Macrolídeos
(N trata ITU, bons para Gram + otites, sinusites, pneumonias, infecções de pele e para atípicos micoopasma, legionela e clamídia)
	
1° geração: 
	Eritromicina
Dose 500 mg QID
	
	
2° geração: 
	Claritromicina 
Dose 500 mg BID
	
	
3° geração: 
	Azitromicina 
Dose 500 mg MID
	
Sulfas
	Bactrin
Trata tudo: ITU, Infecção TGI, pega Gram + e Gran –
Pouco utilizada pra evitar resistenica
Dose: Sulfametoxazol 400mg + trimetropina 80 mg – 2 cps BID
CI em grávidas
	
Anaerobicibas
	Metronidazol (Flagil)
Tto de infecção ginecológico, abcesso pulmonar
Dose 500 mg EV ou VO TID
No posto só tem de 250mg*
	
	Clindamicina CARA
Tratamento de abcesso pulmonar, sinusites mal cheirosas
EC pouco tolerada, colite pseudomembranosa
Dose 600mg VO ou EV TID
	
Ciclinas
	Doxaciclina
Para pacientes sifilíticos alérgicos a penicilinas
EC de TGI
Dose 100 TID por 28 dias
	
 
 Sem classe
	Fosfomicina: Monuril
Bacteriostático, caro, 
Para cistite ou profilaxia
Dose única 3g
	
	Nitrofurantoína
Profillaxia 100mg noite
Dose 100 mg QID
ESCALA DA DOR
	Degraus
	Classe
	Fármacos
	1
	Analgésico comum
	Dipirona 500 até 1g (Max QID) 
Paracetamol 500mg até 1g (Max QID) 
	Antihemético (Vonau-ondansetrona ou plasil-metoclopramida)
	2
	AINES
	Cetoprofeno 100mmg VO/EV/IM
Diclofenaco de Sódio (Voltarem) VO 50mg TID ou EV 75mg BID 
	3
	Opioide fraco
	Tramadol 50mg VO/EV (TID)
Codeína 30 mg + Paracetamol 500mg VO (QID)
	4
	Opioide forte
	Morfina 1ml/ampola 10mg + 9ml ABD 3 a 4 ml EV