A2-Antibióticos 2

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Antibioticoterapia •
Penicilinas-
Mecrolídeos -
Clindamicina -
Metronidozal -
Mecanismo de ação →
Inibição •
Formação de parede celular-
Síntese de proteínas-
Síntese dos ácidos nucléicos -
Atuação na membrana citoplasmática•
Penicilinas →
Bactericidas •
Espectro: pequeno e adequado•
Baixo custo•
Poucos efeitos colaterais •
Interação medicamentosa•
Diminui a eficácia do anticoncepcional-
Amoxicilina, ampicilina -
Reações alérgicas •
Nauseas, vômito e diarréias •
Penicilina G (benzil penicilina)•
Penicilina cristalina -
Antibiótico natural-
Inatividade no suco gástrico-
Uso parenteral-
São ativas contra:•
Cocos aeróbicos gram-positivos -
Cocos anaeróbicos gram-positivos -
Bastonetes anaeróbicos gram-negativos-
Indicações para penicilina G→
Infecção odontogênicas moderadas•
Penicilina G 4 milhões UI 4/4 h EV-
Infecções odontogênicas severas•
Penicilina G 4 a 5 milhões UI 4/4 h EV-
Dose máxima 30m-
Penicilinas →
Penicilina V (fenoximetilpenicilina)•
Biossintética -
É acrescentado o ácido fenoxiacético (meio de 
cutura)
-
Estável em meio ácido (uso oral)-
Mesmas propriedades e características -
A2-Antibióticos 2
quarta-feira, 26 de outubro de 2022 20:54
 Página 1 de Propedeutica 
Mesmas propriedades e características -
Indicações penicilina V→
Infecções leves •
Penicilina V - 2comp. (1.000.000 UI_ 6/6h-
Manutenção da antibioticoterapia•
Penicilina cristalina -
Relação UI/mg•
400.000 UI = 250mg-
500.000 UI = 325mg-
Penicilina G benzatina indicações →
BENZETACIL
Contra-indicada na infecção odontogênica•
Profilaxia de febre reumática•
Tratamento da sifilis •
Faringite éstreptocócica •
Penicilina - 2ª geração (amplo espectro)→
Semi-sintéticas de amplo-espectro:•
Amoxicilina (amoxil, hiconcil)-
Ampicilina (binotal)-
Ampliado contra bastonetes gram-negativos 
aeróbicos
-
Não são resistentes á penicilinase -
Amoxilina 
Absorção de 95% no TS-
Ampicilina 
Uso parenteral (absorção de 40% no trato GI)-
Associações para resistência contra 
betalactamases 
•
Amoxicilina +ác. Clavulânico= clavulin-
Amoxicilina + sulbactam = trifamox-
Posologia: •
Amoxicilina 500 mg a 1g - 8/8h /forma BD 875mg 
12/12h VO
-
 - dose 30 a 50mg/kg/dia
 contra rápida.... Paciente de 60kg
 pode chegar a 6g/dia
Ampicilina 500 mg a 1g -6/6h - VO, IM ou EV-
 dose 50 a 100 mg/kg/dia 
Indicações •
Infecção odontogênica e moderada-
Profilaxia antibiotica para cirurgias-
Profilaxia da endocardite bacteriana-
Macrolídeos →
Eritromicina •
Azitromicina •
 Página 2 de Propedeutica 
Eritromicina é o antibiótico mais usado•
Inibe a síntese de proteínas•
Ação bacteriostática•
Disponíveis para o uso oral•
Baixa toxicidade•
Espectro de ação •
Similar ao das penicilinas -
Eficaz contra bactérias gram-positivas-
Poucos eficaz contra anaeróbicos -
Efeitos adversos:•
Distúrbios gastrointestinais-
Hepatotoxidade-
Excreção dada através da bile•
Indicação 
Infecções odontogênicas leves•
Alérgicos á penicilina -
Eritromicina (eritrex) ou azitromicina •
500mg - 6/6h - VO-
500mg- 1x ao dia-
Clindamicina →
Mais usado •
Potência 4 a 16 vezes maior (lincomicina)•
Excelente absorção•
Inibe a síntese de proteína •
Ação bacteriostática (dose dependente)•
Espectro:•
Cocos gram positivos aeróbicos-
Cepas produtoras de penicilinase -
Todas as bactérias aneróbicas bucais-
Indicação 
Infecções moderadas e severas•
Alérgicos á penicilina -
Infecções severas•
Falha no uso empírico-
Osteomielite crônica•
Custo moderadamente alto•
Reações adversas •
Diarréia (10 a 15% dos indivíduos)-
Colite pseudomembranosa -
provocada pelo costridium difficile
Posologia •
Delacin- C
300 a 600mg - 6/6h - VO ou EV-
Adultos: infecções moderadas: 300mg a cada 6 
horas.
-
Deve ser tomado com um copo cheio cheio de 
 Página 3 de Propedeutica 
Deve ser tomado com um copo cheio cheio de 
água.
150 a 450mg 6x6 ou 300 a 900 de 8/8h EV-
Pediatria 10 a 20mg/kg/dia-
Metranidazol →
Interrompe a síntese do DNA•
Muito bem absorvido (VO)•
Bactericida •
Espectro •
Ativo contra anaeróbicos gram-positivos -
Não é ativa contra aeróbios -
Reações adversas: •
Comuns:
Gastrintestinais como vômitos, diarréia, boca seca com 
gosto metálico 
Intolerância ao álcool-
Vômitos intensos
Tremores
A ingestão de álcool com o uso de metranidazol 
produz efeito semelhante ao dissulfiram com 
grande mal-estar. Neuropatia 
periféricadormência nas extremidades
•
Posologia•
Metronidazol (flagyl)
250 a 400mg 3x ao dia - VO-
35 -50mg/kg/dia -
500mg - 8/8h - EV-
 Página 4 de Propedeutica