FARMACOLOGIA SISTEMA PARASSIMPÁTICO

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O sistema nervoso parassimpático faz parte 
do sistema nervoso autônomo e é responsável 
por ações que permitem o organismo 
responder a situações de calma, como 
saciedade, repouso e digestão. 
 
O neurotransmissor do sistema nervoso 
parassimpático é a acetilcolina que possui dois 
receptores, os muscarínicos e os nicotínicos. 
Nesse material será detalhado apenas drogas 
relacionadas aos receptores muscarínicos. 
 
Existem 5 tipos de receptores muscarínicos e 
cada um deles possui funções diferentes. São 
eles: 
• M1 – Age nos gânglios autônomos e SNC 
(várias partes do encéfalo) 
• M2 – Age no coração 
• M3 – Age no músculo liso (órgãos ocos) 
e glândulas secretoras 
• M4 e M5 não serão estudados devido à 
falta de informação sobre eles. 
O sistema parassimpático aumenta a 
secreções das glândulas exócrinas. Exemplos: 
Glândulas sebáceas, salivares, estomacais e 
lacrimais. 
 
Ativam o sistema parassimpático se ligando 
diretamente nos receptores muscarínicos. São 
drogas que agem DIRETAMENTE nos 
receptores. 
 
Existem dois grupos de drogas agonistas 
muscarínicos 
• Ésteres de colina – São bem parecidas com 
a acetilcolina quimicamente (exceto 
acetilcolina) 
o Acetilcolina 
o Metacolina 
o Betanecol 
o Carbacol 
• Alcaloides – São extraídas de plantas 
o Pilocarpina 
o Muscarina 
 
• Causam miose (contração pupilar) e 
contração do musculo ciliar provocando a 
diminuição da pressão intraocular e um 
maior lacrimejamento. 
 
Figura 1 – Miose 
 
• Causam bradicardia, diminuição da 
frequência cardíaca, vasodilatação 
provocam a diminuição da pressão arterial 
• Causam broncoconstrição e aumento das 
secreções (muco) 
FARMACOLOGIA 
• Causam contração das musculaturas lisas 
no intestino e bexiga, aumentam o 
peristaltismo e as secreções. 
 
• GLAUCOMA 
o Uso da pilocarpina para a diminuição da 
pressão intraocular 
• ESVAZIAMENTO VESICAL 
o Carbacol e Betanecol 
 
 
• Ocorre a diminuição da PA 
• Bradicardia 
• Cólicas do trato gastrointestinal 
• Aumento de secreção glandulares 
 
 
• Obstruções intestinais – Devido ao aumento 
motilidade 
• Obstruções urinária – Devido a contração 
da bexiga 
• Asmáticos – devido aumento de muco e 
broncoconstrição 
• Cardiopatas – Devido as alterações 
cardiológicas (PA, FC e vasodilatação) 
• Prenhez – Devido a contrações uterinas 
(musculatura lisa) causando risco de 
abortos 
 
São conhecidos como anticolinesterásicos. 
Ativam o sistema parassimpático de maneira 
indireta, não se ligando aos receptores 
muscarínicos. O mecanismo de ação consiste a 
inibição da enzima acetilcolinesterase que 
degrada acetilcolina, causando um aumento de 
sua concentração no organismo e 
consequentemente a ligação nos receptores 
colinérgicos muscarínicos. 
 
São classificados como: 
• Reversíveis 
o Curta duração - Edrofônio 
o Média duração - Carbamatos 
• Irreversíveis - Inseticidas 
organofosforados 
 
 
A enzima acetilcolinesterase possui 2 sítios 
ativos: O sítio esterásico e o aniônico. Os 
carbamatos se ligam aos 2 sítios ativos da 
enzima acetilcolinesterase bloqueado a ligação 
com a acetilcolina e a sua lise. Por ser uma 
ligação reversível seu efeito dura apenas por 
horas ou dias. 
 
 
 
Ocorre a ligação do organofosforado apenas 
no sítio esterásico deixando o sítio aniônico 
livre. 
 
 
São os mesmos efeitos dos colinérgicos 
diretos, apenas com a adição de mais um 
efeito: 
• Devido a ser lipossolúvel consegue 
atravessar a barreia hematoencefálica 
chegando ao SNC – excitação inicial; 
convulsão; depressão SNC → 
inconsciência 
 
• GLAUCOMA 
o Fisiostigmina/ecotiofato 
• AGROPECUÁRIA – Ectoparasitas e anti-
helmínticos 
o Organofosforados 
 
São antagonistas de receptores muscarínicos, 
ou seja, bloqueiam a ligação da acetilcolina nos 
receptores muscarínicos impossibilitando a 
resposta colinérgica. 
 
 
• Ocorre midríase (dilatação das pupilas) e 
ciclopegia (dificuldade de acomodação 
visual) 
• Ocorre taquicardia 
• Broncodilatação e diminuição de secreções 
• Relaxamento da musculatura lisa visceral 
(intestino e bexiga), menor peristaltismo e 
menor secreções 
 
 
• Dilatação da pupila 
o Tropicamida e ciclopentolato 
• Tratamento de bradicardia sinusal 
o Atropina 
• Asma 
o Ipratrópio 
• Pré anestesia 
o Atropina e hioscina 
• Diminuição ác. Gástrica 
o Pirenzepina 
• Relaxamento musculatura lisa 
o Hioscina e deciclomina 
• Cinetose 
o Hioscina (escopolamina 
 
 
• Aumento a pressão intraocular e ciclopegia 
• Retenção urinária e constipação 
• Taquicardia 
• Inibição das secreções 
 
A intoxicação por atropia belladona 
desencadeia diversas alterações podendo 
levar o animal a morte. Possui efeito 
antagonistas colinergicos, provocando: 
• Taquicardia 
• Hipertermia 
• Boca seca 
• Midriase e visão embraçada 
• Constipação e retenção urinária 
• SNC → Exitação, irritabilidade, 
hiperatividade, convulsão, alucimação, 
delicio e coma 
• Pode causar morte por parada 
respiratória. 
 
Figura 2 – Atropina é extraída da planta atropa 
belladona