Fármacos Benzodiazepínicos

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→ São prescritos em notificação de 
receita B. 
A ansiedade possui significado em dois 
ramos: antropológico – receio social e 
biológico – alteração da regulação do 
sistema nervoso simpático. 
Há 3 “níveis”: normal (ex: ansiedade 
comum entre estudantes pré provas)/ 
patológica – resposta incompatível e 
resposta não estimulada/ síndrome do 
pânico. 
→ CD só intervém em resposta 
incompatível e síndrome do pânico 
relacionada ao tratamento odontológico. 
MANEJO ADEQUADO 
1. Abordagem psicológica 
2. Abordagem farmacológica (sedação 
consciente) 
→ Barbitúrico (pouco utilizado, pois a 
overdose é muito perigosa) 
→ Benzodiazepínicos (gera no máximo 
anestesia) 
→ Hipnóticos recentes (induz sono) 
→ Óxido nitroso – gás (sedação rápida) 
Benzodiazepínicos 
Efeitos: ansiolítico (reduz ansiedade)/ 
hipnótico (induz sono)/ anticovulsionante/ 
miorrelaxante. 
MECANISMO DE AÇÃO 
Benzodiazepínico chega no receptor, 
induz o neurotransmissor GABA > 
aumenta o influxo de cloreto 
(hiperpolarização) > inibe o neurônio 
responsável pela resposta adrenérgica 
 
→ Regula o sono, 
acelerando o 
estágio 1 e 2 e 
diminuindo o 
despertar. 
 
→ EFEITOS ADVERSOS: 
Efeito paradoxal: hiperativação do estágio, 
gerando um efeito oposto ao que o 
fármaco propõe. 
Efeito de tolerância: em um certo tempo, 
a dose precisa ser aumentada para o 
fármaco fazer efeito. 
Dependência e insônia. 
Perda de reflexos > risco de acidentes. 
Nome de fármacos 
DIAZEPAM (Valium) 
→ dose: 5-10 mg na noite anterior do 
procedimento 
Possui longa duração, pois os seus 
metabólitos também são sedativos. 
Efeito começa de 30-45min. 
MIDAZOLAM (Dermonid) 
→ dose: 7,5-15 mg, 30min – 1h antes do 
procedimento. 
É o mais indicado para procedimentos 
odontológicos, pois o seu efeito clínico 
dura no máximo 1-3h. 
Gera amnésia anterógrada (paciente 
esquece tudo a partir de determinado 
momento). 
 
ESTÁGIOS DO SONO: 
1 > sono muito leve 
2 > sono leve 
3 e 4 > sono com 
maior descanso 
REM > sonhos 
 
 
ALPRAZOLAM (Alpraz) 
→ dose: 0,5-0,75mg. 
Utilizado em casos mais graves, pois seu 
efeito começa rápido, mas demora a 
cessar. 
CONTRAINDICAÇÕES DE 
BENZODIAZEPÍNICOS: 
Grávidas, lactantes, idosos, obesos, 
pacientes com apneia obstrutiva do sono. 
Pacientes com grandes efeitos 
cardiovasculares, utiliza-se PROPANOLOL 
(betabloqueador que diminui a pressão 
arterial).