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1. avaliação do estado geral − bom − regular (aquele paciente que se mostra abatido) − ruim (paciente que se encontra desacordado, desnutrido, não responde) 2. nível de consciência − perceptividade − reatividade − deglutição − reflexo » aquele paciente que conversa, sabe onde está, sabe seu nome e coisas do tipo já se considera lúcido 3. avaliação da fala e linguagem − disfonia (diferença na voz, como rouquidão) − dislalia (troca de consoantes, como o R por L) − disritmolalia (“gagueira”) − disartria (articulação errada de palavras) − disfasia (não compreensão da fala) − disgrafia − dislexia 4. hidratação Avaliamos por meio de: − peso − pele (umidade, elasticidade, turgor) − mucosa (por meio da oroscopia) − fontanelas − alterações oculares (como enoftalmia) − diurese − sede » a elasticidade e o turgor da pele são observados pelo movimento de pinça; a idade interfere na característica 5. medidas antropométricas − altura (planta-vértice, envergadura, pubo vértice, pubo plantar) envergadura planta-vértice − peso → circunferência abdominal risco muito alto de doenças cardiovasculares: → circunferência da cintura - medida a partir da mediana entre a crista ilíaca e a última costela → biotipo - ângulo xifoesternal → IMC 6. avaliação do estado nutricional 7. desenvolvimento físico 8. atitude e decúbito preferencial − posição preferível (em caso de desconforto) − postura 9. mucosa − coloração (cianótica, corada, hipocorada, ictérica) − hidratação (úmidas, hidratadas, com saliva fluida/desidratado) » utiliza-se das cruzes para demonstrar a intensidade (+/4+), (++/4+).... 10. fácies − atípico = normal; sem alterações Ectoscopia Homens > 102 cm Mulheres > 88 cm Brevilíneos > 90º longilíneos < 90º mediolíneos = 90º Homens até 1,90m Mulheres até 1,80m
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