fisiologia Cardiovascular

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1 Fabiana Nogueira- 4º semestre UNIME 
A partir da circulação nós temos a distribuição das 
substâncias no organismo, como por exemplo: O2, 
C02 e dos nutrientes. Esses compostos são 
essenciais para o funcionamento do corpo. Além 
disso, temos a remoção dos metabólicos. O sistema 
cardiovascular tem um papel significativo na 
questão da homeostasia. 
Componentes do sistema cardiovascular: 
 Coração- Bomba 
 Vasos sanguíneos- encanamento grosso 
 Capilares- encanamento fino 
 Sangue- fluido 
 
O coração é dividido em lados direito e esquerdo. 
Lado direito- circulação pulmonar (trocas 
gasosas). O sangue rico em Co2 é levado até a 
circulação pulmonar para que se tenha as trocas 
gasosas e, portanto, obtenção de 02. 
Lado esquerdo- Levar o sangue rico em 02 para os 
tecidos. É uma circulação denominada: SISTÊMICA. 
É importante ressaltar que o fluxo sanguíneo é 
unidirecional, isso ocorre devido as válvulas. Temos 
a distribuição através das artérias-arteríolas-
capilares-vênulas-veia- AD-VD-Pulmão-AE-VE-
circulação sistêmica. 
As veias chegam no coração e as artérias saem 
dele. 
Sístole: Contração 
Diástole: Relaxamento 
O fluído sanguíneo total é constante, ou seja, 
quando precisamos distribuir o sangue para algum 
lugar de maneira preferencial, estamos diminuindo 
o volume de outros locais. 
A distribuição do sangue depende basicamente 
da força de contração do ventrículo esquerdo e do 
estado contrátil das arteríolas. 
Para revisar: 
O fluxo sanguíneo no coração acontece da seguinte 
maneira: No coração direito (átrio direito) 
recebemos sangue proveniente da veia cava, logo 
após o AD vamos em direção ao ventrículo direito e 
em seguida caminhamos para artéria pulmonar que 
irá levar o sangue em direção ao pulmão. No pulmão 
ocorre as trocas gasosas, posteriormente temos a 
ida a veia pulmonar que irá entrar no átrio direito 
seguidamente ao ventrículo esquerdo que irá 
direcionar o sangue para a aorta, onde teremos a 
distribuição do sangue oxigenado aos tecidos. 
Visão geral 
 
2 Fabiana Nogueira- 4º semestre UNIME 
As artérias possuem maior elasticidade se 
comparado as veias, isso ocorre, pois, as artérias 
que irão ser as responsáveis por distribuir o sangue 
para os tecidos. 
O capilar apresenta somente o endotélio para que 
a gente tenha uma facilitação nas trocas. 
A pequena circulação transporta sangue do 
coração aos pulmões e, destes, novamente ao 
coração (coração – pulmão – coração). A grande 
circulação conduz o sangue do coração a todos os 
órgãos do corpo e é responsável pelo seu retorno ao 
coração (coração – corpo – coração) 
Com relação a anatomia funcional do coração: 
 Átrio- é um reservatório e um condutor 
 Ventrículo-É a bomba 
 Válvulas- fluxo unidirecional. 
 
 Músculos papilares 
 Cordas tendíneas 
O coração apresenta 4 bulhas, sendo 2 audíveis 
(Tum e tá). O tum representa o B1: começo da 
sístole, nesse momento temos o fechamento das 
válvulas atrioventriculares. O tá representa o B2- 
começo da diástole e do fechamento das válvulas 
semilunares. A terceira bulha podemos 
ocasionalmente ouvir em crianças, isso ocorre pela 
presença de uma parede torácica mais fina. 
Podemos ouvi-la também em um processo de 
insuficiência cardíaca esquerda. A quarta bulha é 
reflexo da contração atrial. 
• Ciclo cardíaco: 
A sístole ventricular irá se dividir em duas fases (1) 
contração isovolumétrica (2) ejeção. A diástole será 
dividida em (1) relaxamento isovolumétrico (2) fase 
de enchimento rápido (3) diástase (4) Sístole atrial. 
Contração isovolumétrica-estamos começando a 
sístole ventricular, porém ainda não se tem a 
abertura das válvulas semilunares. No 
eletrocardiograma é quando temos o pico da onda R. 
Nesse momento também temos o aumento do volume 
ventricular. 
Ejeção: Teremos a abertura das válvulas 
semilunares, nesse momento começamos a aumentar 
a pressão atrial esquerda. 
Relaxamento isovolumétrico-teremos uma redução 
da pressão ventricular e o fechamento das válvulas 
semilunares. 
Enchimento rápido-abertura da válvula mitral, 
pressão ventricular baixa. Esse momento é onde 
ocorre a terceira bulha. 
Diástase- É Fase de enchimento lento, onde temos o 
retorno venoso para o VD. Ocorre o aumento 
gradual da pressão atrial, pressão ventricular, 
pressão venosa e do volume ventricular. 
Sístole atrial- Corresponde a contração atrial a 
partir de uma contração muscular 
(despolarização). Nesse momento a onda P é 
precedida para esse momento. Posteriormente, temos 
 
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o aumento do volume ventricular. Para que tudo isso 
ocorra a válvula mitral terá que está aberta. 
Portanto, temos a 4 bulha. 
Eletrocardiograma: 
Onda P: Despolarização atrial 
Complexo Q R S: despolarização ventricular 
Onda T: repolarização ventricular 
 A repolarização atrial ocorre no mesmo 
momento da repolarização do ventrículo. 
Com relação a função cardíaca, temos: 
Volume sistólico: É o volume diastólico final (volume 
que sobrou após a diástole) associado ao volume 
sistólico final. Sendo mais preciso, o volume sistólico 
é o volume total de um batimento. 
Débito cardíaco: é o volume sístole associado ao 
tempo (1 minuto). É o volume sistólico x frequência 
cardíaca. 
Fração de ejeção: Oferece a eficiência da bomba. 
Corresponde a parcela do volume sistólico que é do 
volume diastólico final. 
Relação de frank-starling: O volume sistólico 
depende do volume diastólico final, já o volume 
diastólico depende do retorno venoso. 
Pré carga: Depende do volume diastólico final e do 
retorno venoso. 
Pós carga: depende da pressão aórtica e da 
resistência arterial. 
Frequência cardíaca: A FC é quantas vezes o 
coração ejetou sangue por minuto, ou seja, os 
batimentos dados em um minuto (bpm). 
 
O nó sinoatrial (marcapasso): é responsável por 
propagar o estimulo por todo o coração. Esse 
estímulo irá proporcionar a sístole e a contração 
sincrônica. 
 O sistema nervoso simpático é responsável 
por aumentar a frequência cardíaca e o 
parassimpático é responsável por diminuir a 
frequência cardíaca. Isso ocorre através da 
alternância da condução do Ca. 
 Se tivermos uma competição entre o simpático 
e o parassimpático, o parassimpático ganha, 
sendo o estimulo vagal dominante. Isso 
ocorre porque o nervo vago tem uma 
descaída de resposta rápida, ou seja. com a 
estimulação temos a liberação da ach e esse 
neurotransmissor é rapidamente 
metabolizado pela colinesterase. Temos 
também uma breve latência, ou seja, temos 
uma liberação rápida da Ach. 
 A via parassimpática vai se dar através dos 
gânglios vagais. Esses gânglios se 
encontram na gordura epicárdica. O nervo 
vago direito irá inervar principalmente a 
regiões próximas ao nó sinoatrial. Já o 
nervo vago esquerdo inerva principalmente 
regiões próximas ao nó átrio ventricular. 
 A via simpática segue o seguinte caminho: 
fibras pós ganglionares- adventícia dos 
vasos- distribuição pelo miocárdio- vasos 
coronarianos. A via simpática tem uma 
decaída lenta e latência maior, isso se deve 
a partir da liberação da norepinefrina, onde 
70% da mesma é captada, porém 30% é 
absorvido na corrente sanguínea, sendo um 
processo lento, além disso temos a 
participação de segundos mensageiros Regulação do coração e dos vasos 
 
4 Fabiana Nogueira- 4º semestre UNIME 
 A frequência cardíaca pode ser regulada a 
partir de reflexos, dependendo dos 
receptores: 
(1) Barorreceptores: são receptores que 
estarão em região arterial (arco aórtico e 
seios carotídeos) e que são responsáveis por 
detectar variações de pressão, com isso 
teremos uma alteração da frequência 
cardíaca. Se temos uma PA alta: Fc 
diminuída e se tivermos uma Pa baixa: Fc 
aumentada. 
(2) Receptores ventriculares: eles vão atuar de 
maneira similar aos barorreceptores. Uma 
vez que estimulamos receptores 
ventriculares, iremos diminuir a Fc. Eles se 
localizam no endocárdio dos ventrículos. 
(3) Reflexo de bainbridge: 
 
(4) Quimiorreceptores: Éresponsável por 
detectar oscilações de p02, pco2 e ph. Os 
quimiorreceptores periféricos possuem dois 
efeitos: primários- estimulam o centro vagal 
bulbar, isso gera uma diminuição da 
frequência cardíaca. Secundário- Estimula 
a atividade respiratória, assim poderemos 
ter a hipocapnia e o aumento do estiramento 
dos pulmões. 
 Controle químico de desempenho 
miocárdico 
Hormônios tireoidianos: Estão relacionados ao 
aumento da hidrolise de atp e captação de ca 
pelo reticulo sarcoplasmático. Então se um 
paciente possuir um hipertireoidismo, ou seja, 
aumento dos hormônios tireoidianos, podemos 
ter o aumento da fc. Se o contrário acontecer, ou 
seja, em um hipotireoidismo, podemos ter uma fc 
reduzida. Além disso, os hormônios tireoidianos 
podem levar a hipertrofia ventricular e o 
trabalho cardíaco. 
C02 e 02: hipóxia leve, temos a reposta 
compensatória do miocárdio. Já na hipóxia 
grave, temos a diminuição do desempenho. O Co2 
aumentado, temos um ambiente de acidose e isso 
diminui o desempenho do miocárdio. 
Circulação periférica: As arteríolas possuem papel 
na resistência periférica, se temos uma arteríola 
contraída, temos uma resistência periférica 
aumentada, já em arteríolas relaxadas, temos uma 
resistência periférica diminuída. Tudo isso tem 
relação com a perfusão dos tecidos. 
Músculo liso: Tem papel fundamental na PA, 
através da sua constância de ativação garantismo a 
pa. O sistema nervoso simpático que manda os 
estímulos ao músculo liso. 
 Mecanismos de regulação da pressão 
arterial. 
Auto-regulação 
Mediado pelo endotélio 
Metabólico 
 
 
✓ É importante falarmos que, a pressão 
arterial é significativa no estado de 
perfusão tecidual.