Anomalias dentárias

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Alterações dos dentes por fatores ambientais. 
 
Desgastes dos dentes: 
• Atrição 
• Abrasão 
• Erosão 
• Abfração 
 
ATRIÇÃO: é a perda da estrutura dental causada pelo 
contato entre dentes antagonistas (decíduos ou 
permanentes) durante a oclusão e a mastigação. 
- Pode ser fisiológico ou patológico; 
- Ocorre tanto em superfícies incisais quanto oclusais. 
 
ABRASÃO: é a perda patológica da estrutura dental 
ou de restauração secundária pela ação de um agente 
externo. 
- Causa mais comum é a escovação com pasta 
abrasiva e a forte escovação horizontal. 
- A abrasão por escovação dental aparece 
caracteristicamente como entalhes cervicais 
horizontais na superfície vestibular com cemento e 
dentina radicular expostos. Os defeitos comumente 
possuem margens definidas e superfície dura e 
brilhante. 
EROSÃO: é a perda da estrutura dental causada por 
processo químico somado à interação bacteriana com 
o dente. Ex: alimentos e bebidas ácidas. 
- A erosão proveniente da exposição dentária a 
secreções gástricas é chamada perimólise. 
- Normalmente aparecem como depressões em forma 
de colher rasa na porção cervical da coroa. Na 
superfície oclusal aparecem como depressão côncava 
de dentina, circundada por uma borda elevada de 
esmalte. 
 
ABFRAÇÃO: é a perda da estrutura dentária por 
repetida pressão sobre os dentes causada por 
estresse oclusal. 
- Apresenta aparência de cunha limitada a região 
cervical dos dentes e geralmente afeta apenas um 
dente. 
 
 
 
 
• REABSORÇÃO INTERNA: 
→ Inflamatória 
→ Por substituição 
- Usualmente assintomática. 
- A reabsorção continua enquanto a polpa estiver 
vital. 
- Comumente uniforme, simétrica, sem circunscrita e 
radiolúcida na coroa ou canal radicular. 
- Quando a polpa coronária é afetada = dente rosa de 
Mummery. 
 
• REABSORÇÃO EXTERNA: 
- Usualmente assintomática. 
- Perda da estrutura dentária, por vezes com aspecto 
de “corroído por traças”. 
- Fatores associados (cistos; trauma dentário; forças 
ortodônticas excessivas, forças oclusais excessivas 
etc”. 
 
: fusão anatômica do cemento 
ou dentina com o osso alveolar. 
 
ALTERAÇÕES DE NÚMEROS 
 
A. Anodontia: falta total de desenvolvimento 
dentário (displasia ectodérmica hipo-hidrótica). 
 
B. Hipodontia: falta de desenvolvimento de um ou 
mais dentes. A falta de desenvolvimento de seus 
ou mais dentes é denominada OLIGODONTIA. 
 
C. Hiperdontia: é o desenvolvimento de um número 
maior de dentes, sendo os dentes adicionais 
denominados de supranumerários. 
 
- Um dente supranumerário na região de incisivos 
superiores é chamado de mesiodente. 
- Um quarto molar acessório é chamado distomolar. 
- Um dente posterior supranumerário situado lingual 
ou vestibularmente a um molar é chamado 
paramolar. 
 
 
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- Dentes presentes em recém-nascidos são chamados 
de dentes natais. 
- Dentes que surgem entre os primeiros trinta dias 
após o nascimento são chamados de dentes 
neonatais. 
 
ALTERAÇÃO DE TAMANHO 
 
A. MICRODONTIA: dentes extraordinariamente 
pequenos. 
- Relativa – macrognatia 
- Difusa – incomum, ocorre em pacientes com 
Síndrome de Down, nanismo hipofisário 
- Isolada – comum, os dentes frequentemente 
afetados são: incisivo lateral superior e os 
terceiros molares. Ex: dentes conóides. 
 
B. MACRODONTIA: 
- Relativa - micrognatia 
- Difusa – incomum, esta associada ao gigantismo 
hipofisário (GHRH), hiperplasia pineal. 
 
ALTERAÇÃO DE FORMA 
 
A. GERMINAÇÃO: Tentativa de único germe 
dentário dividir-se, com resultante formação 
de um dente com coroa bífida e geralmente, 
uma raiz e um canal radicular comum. 
- Ocorre em maior frequência nas regiões anteriores 
superiores. 
 
B. FUSÃO: união de dois germes dentários 
normalmente separados, com resultante 
formação de um dente unido com confluência 
da dentina. 
- Ocorre com maior frequência nas regiões anteriores 
superiores. 
 
C. CONCRESCÊNCIA: união pelo cemento 
(camada delgada que cobre a raiz do dente) 
de dois dentes formados, sem confluência de 
dentina. 
- Ocorre com maior frequência na região posterior 
superior. 
 
D. CÚSPIDE ACESSÓRIAS 
 
- Cúspide de Carabelli: localizada na cúspide 
mesiopalatina de um molar superior. Molar inferior = 
protoestílide. 
 
- Cúspide em garra: cúspide adicional em dente 
anterior. 
 
- Dente evaginado: cúspide de esmalte localizada em 
sulco central de pré-molares e molares. 
 
E. DENTES INVAGINADOS (DENS IN DENTE): o 
aspecto assemelha-se a um dente dentro do 
outro. 
 
F. ESMALTE ECTÓPICO: é a presença de esmalte 
em local incomum. As mais conhecidas são as 
pérolas de esmalte. São encontradas mais 
frequentemente nas raízes dos molares 
superiores. 
 
G. TAURODONTIA: é o aumento do corpo e da 
câmara pulpar de um dente multirradicular 
com descolamento apical do assoalho e da 
bifurcação das raízes. 
 
H. HIPERCEMENTOSE: é a exposição excessiva de 
cemento não neoplásico que é contínuo ao 
cemento radicular normal. 
 
I. DILACERAÇÃO: é a angulação anormal ou 
curvatura na raiz. Os dentes mais afetados são 
os incisivos laterais superiores. 
 
J. RAÍZES SUPRANUMERÁRIAS: é o aumento do 
número de raízes dos dentes. Os dentes mais 
aferrados são os terceiros molares.