Biossegurança em Cirurgia Bucomaxilofacial

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|Cirurgia Bucal ⟹ Violação do 
Epitélio Contaminação; 
»Necessitamos de um conjunto de 
técnicas e normas que limitam a 
disseminação da contaminação. 
ORGANISMOS PATOGÊNICOS 
CONTAMINANTES 
⟹Bactérias: Cocos gram-positivos 
aeróbios; 
»Actinomicetos; 
»Bactérias anaeróbias; 
»Endósporos bacterianos (+resistentes); 
|Estão nas bolsas periodontais, ao 
extrair mexemos com essas bactérias. 
⟹Vírus: Hepatite B (secreção) e HIV 
(sangue); 
⟹Micobactérias: Mycobacterium 
tuberculosis (pulmão para pulmão 
através de aerossóis); 
»HIV, grupo de risco. 
⟹Fungos 
Aerosóis» 2 metros (50% de 
contaminação); 
 
CONCEITOS 
Barreiras: Meio físico que impede a 
contaminação entre indivíduos (pele); 
Biofilme: Camada de microorganismos 
vivos aderidos a uma superfície; 
EPIs: Equipamentos de proteção 
individual; 
Infecção Direta: Agente infeccioso 
transmitido diretamente pelo 
profissional ou equipe ao paciente; 
 
 
 
Infecção cruzada: Agente infeccioso 
transmitido a outro paciente pelas 
mãos, equipamentos ou superfícies; 
Fomite / artigo: Qualquer objeto 
inanimado capaz de transmitir 
contaminação; 
Artigos Críticos: Rompem barreiras 
naturais através da penetração na 
pele (sindesmotomo, alavanca e etc); 
Artigos Semi-Críticos: Entram em 
contato com a mucosa integra (pinça 
e espelho); 
Artigos Descartáveis: Perdem suas 
características originais e devem ser 
descartados. 
Sepse: Colapso do tecido vivo pela 
ação de microorganismo, em uma 
grave infecção; 
Assepse: Ausência de infecção, de 
material ou agente infeccioso; 
Assepsia: Ação que visa manter o meio 
sem contaminação; 
Anti-sepsia: Método que impede a 
proliferação de microorganismo em 
tecido vivo. 
 
TÉCNICAS ASSÉPTICAS 
⟹Anti-séptico: Substâncias que podem 
prevenir a multiplicação de 
microorganismos em TECIDOS VIVOS; 
⟹Desinfetante: Substâncias que podem 
prevenir a multiplicação de micro 
organismos OBJETOS INANIMADOS; 
⟹Esterilidade: Inexistência de formas 
viáveis de microrganismos; 
⟹Desinfecção: Diminuição do número 
de patógenos; 
@c.n.odontologia 
C.N Odontologia 
⟹Descontaminação: Semelhante a 
sanitização, porém não está 
relacionada às normas de saúde 
pública; 
⟹Sanitização: Redução do número de 
microrganismos a níveis considerados 
seguros pelas normas da saúde 
pública. 
 
 
AGENTES DE CONTROLE DE 
MICROORGANISMO 
⟹Agentes Químicos: Anti-sépticos e 
desinfetantes; 
»Glutaraldeido; 
»Formaldeído; 
»Iodóforos (PVPI); 
»Compostos Clorados (Clorexidina). 
 
Propriedades: 
 
»Usa-se em pacientes com 
periodontite; 
»Ação mais lenta que álcool; 
»4% por 15 min reduz 87% microbiota; 
»Destrói parede celular; 
»Ação residual 6 a 8 hs. 
»Baixa toxicidade e irritabilidade. 
»Pacientes alérgicos a iodo. 
»Não muito afetado pela presença de 
matéria orgânica. 
»Solução degermante 4% (sabão) para 
mãos e campo 15 min reduz 87% 
microbiota. 
»Solução 0,5 a 2% para anti-sepsia da 
pele. 
»Solução 0,12 a 0,2% para anti-sepsia 
de mucosa. 
 
»1% de Iodo Ativo; 
»Contra Indicado – Alérgicos à Iodo 
Frutos do Mar e Hipertireoidismo não 
tratado. 
 
Atividade Biocida 
⟹Baixa: Efetivos somente à formas 
vegetativas de bactérias e vírus lipídicos; 
⟹Intermediária: Todos os 
microrganismos, exceto os esporos; 
⟹Alta: Todos os microrganismos. 
Iodóforos: a 1% = 30min = intermediário; 
Compostos clorados: a 1% = 30min = 
intermediário; 
Glutaraldeído: a 2% = 10min = 
intermediário 
 »A 2% puro = 4hs = alto 
Formaldeído: a 8% = 30min = 
intermediário 
 »A 8%+álcool 70% = 10hs = alto 
 
⟹Agentes Físicos: Calor Úmido e Calor 
Seco; 
Autoclave: calor úmido 
»Esteriliza através de calor úmido. 
»Mais confiável metodo de 
esterilização. 
»Vapor, temperatura, pressão e tempo. 
»Água destilada ou deionizada. 
»Capacidade máxima 70% do seu 
espaço. 
Ciclo sugerido pela OMS 
115°C 30 minutos 1 atm 
121°C 15 a 24 min 1 atm 
@c.n.odontologia 
126°C 10 minutos 1 atm 
134°C 3 minutos 1 atm 
Bactéria Bacillus stearothermophilus 
 
Estufa: Calor Seco 
»ANVISA não permite como meio de 
esterilização em odontologia. 
»Utiliza o calor seco e atua através de 
oxidação. 
»Secados previamente para evitar 
corrosão. 
»Instrumentos bem separados para livre 
passagem do calor 
»160°C – 2 hs 
 
ASSEPSIA PÓS CIRÚRGICA 
 
 
Resíduos Biológicos – GRUPO A: 
»Sangue; 
»Meios que contenham sangue; 
»Algodão, gaze, ataduras; 
»Lâminas, agulhas, seringas. 
 
Resíduos Químicos – GRUPO B 
»Medicamentos e drogas; 
»Mercúrio; 
»Líquidos reveladores e fixadores. 
 
Resíduos Radioativos – GRUPO C 
»Resíduos de materiais utilizados em 
pacientes em tratamento ou 
diagnóstico radioterápico. 
 
Resíduos Comuns – GRUPO D 
»Papel, papelão, vidros, plásticos; 
»Restos alimentares. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
@c.n.odontologia